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《濟陰綱目》之瘈疭
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薛氏曰：瘈者，筋脈拘急也。疭者，筋脈張縱也。（瘈疭者抽搐伸縮也。） 經(jīng)云：肝主筋而藏血。蓋肝氣為陽為火，肝血為陰為水，前證因產(chǎn)后陰血去多，陽火熾盛，筋無所養(yǎng)而然耳，故癰疽膿水周多，金瘡出血過甚，則陽隨陰散，亦多致治法當用八珍加丹皮釣藤以生陰血，（丹皮釣藤為肝火而用） 則陽火自退，諸癥自愈，如不應，當用四君芎歸丹皮釣藤，以補脾土。蓋血生于至陰，至陰者，脾土也。故小兒吐瀉之后，脾胃虛損，亦多患之，乃虛象也，無風可逐，無痰可消。若屬陽氣脫陷者，用補中益氣加姜桂; 陽氣虛敗者，用十全大補加桂附，亦有復生者。（所謂虛象者土虛反見風木之化也） 此等癥候，若肢體惡寒，脈微細者，此為真狀，若脈浮大，發(fā)熱煩渴，此為假象，惟當固本為善。若無力抽搐戴眼反折，汗出如珠流者，皆不治。（真假虛實之辨）
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【驗案】
一產(chǎn)婦因勞，兩臂不能屈，服蘇合香丸，肢體痿軟，汗出如水，余謂前藥辛香，耗散真氣，腠理虛而渾液妄泄也，先用十全大補湯加五味子，補實腠理，收斂真氣，汗頓止，又佐以四君子，調(diào)補元氣漸愈，用逍遙散大補湯，調(diào)理而痊。
一產(chǎn)婦先胸協(xié)乳內(nèi)脹痛，后因怒，口噤吐痰，臂不能伸，小便自遺，左三部脈弦，余謂此肝經(jīng)血虛，而風火所致，不能養(yǎng)筋，先用加味逍遙散治之，臂能屈伸，又以補肝散六味丸，諸癥悉愈。
一婦人發(fā)瘈，遣尿自汗，面赤，或時面青，飲食如故，肝脈弦緊，余曰：; 此肝經(jīng)血燥風熱，名瘈也。肝主小便，其包青，入心則赤，法當滋陰血，清肝火，遂用加味逍遙散，不數(shù)劑，諸癥悉退而安。
一婦人產(chǎn)后血風患此，以小續(xù)渝楊數(shù)服而安。產(chǎn)后因虛，傷風瘈樅，同傷寒表癥未傳入里，宜服防風湯。（前止言虛而施補，此又因風而治風具見圓通之妙）
【方劑】
【防風湯】治風虛發(fā)熱，項背拘急，肢體不隨，恍惚狂言，來去無時，不自覺悟,亦治腳，氣緩弱甚效，此藥溫和，不虛人。
秦艽，獨活，麻黃[去節(jié)]，半夏[湯洗七次]，防風[去蘆各二兩]，升麻，防已，白朮,石膏[煅]，白芍，黃芩，當歸[去蘆]，人參[去蘆]，遠志[去骨]，甘草[各一兩]。
上為粗末，每服四錢，水二中盞，生姜七八分，煎至一盞，去滓，取清汁六分,入麝香末少許，食后臨臥帶熱服。
【華佗愈風散】
方見前中風。
【當歸散】治產(chǎn)后中風，牙關(guān)緊急，不省人事，口吐延沫，手足瘈疭。（此即愈風湯法）
當歸[去蘆，荊芥穗[各等分]。
上為細末，每服二錢，水一盞，酒半盞，煎至一盞，灌之，如牙關(guān)緊急,斡開微微灌之，但下咽即生，屢用救人，大有神效。
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【增損柴胡湯】治產(chǎn)后感異證，手足牽搐，涎潮昏悶。（此以小柴胡合白虎加黃芪治虛熱痰飲變怪諸癥，乃陽明少陽藥也內(nèi)無血藥亦有見）
柴胡[三錢]，黃芩[一錢二分]，人參，甘草[炙]，半夏[各一錢半]，黃芪[一錢],石膏[二錢]，知母[一錢]。
上(口父)咀，分二服，水二盞，生姜三片，棗二枚，煎八分，不拘時服。
【秦艽湯】前證己去，次服此藥，去其風邢。（此方榮肝去風是肝膽二經(jīng)寒熱藥）
秦艽，芍藥，柴胡[各一錢七分]，防風，黃芩[各一錢二分]，人參，半夏[各一錢],甘草[炙一錢三分]，
上(口父)咀，作二帖，每帖加生姜三片，水煎，食遠服。
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