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《濟陰綱目》之論陰癢生蟲
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大全云：婦人陰癢者，是蟲蝕所為，三蟲在于腸胃之間，因臟虛，三蟲動作，蝕于陰內(nèi)，其蟲作熱，微則為癢，重者乃痛也。（陰癢生蟲，當與腸胃求食之蟲不同，仲景曰：風三蟲，此當從風木所化，故治法悉以清肝為主） 薛氏曰：前證屬肝經(jīng)所化，當用龍膽瀉肝湯逍遙散以主其內(nèi)，外以桃仁研膏，和雄黃末或雞肝納陰中，以制其蟲。
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【驗案】
一婦人胸膈不利，內(nèi)熱作渴，飲食不甘，肢體倦怠，陰中悶癢，小便赤澀，此郁怒傷肝脾所致，用歸脾湯加山梔而愈，復因怒，患處并小腹脹痛，用小柴胡加山梔芎歸芍藥痛止，用逍遙散加山梔而愈，又因勞役，患處腫脹，小便仍澀，用補中益氣加山梔茯苓丹皮而痊。一婦人陰內(nèi)痛癢，不時出水，食少體倦，此肝脾氣虛，濕熱下注，用歸脾加丹皮山梔芍藥甘草主之而安。一婦人陰內(nèi)癢痛，內(nèi)熱倦怠，飲食少思，此肝脾郁怒，元氣虧損，濕熱所致，用參芪歸朮陳皮柴胡炒梔車前升麻芍藥丹皮茯苓而瘥：若陰中有蟲癢痛亦屬肝木，以桃仁雄黃研納陰中以殺之，仍用清肝解郁之藥，有以雞肝納之者，乃取蟲之法也。一方搗新桃葉綿裹納陰中，日三兩易。
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李氏曰：陰中生蟲匿如小蛆者，乃濕熱甚而心氣又郁，氣血凝滯而生，宜蒮香養(yǎng)胃湯補心湯，硫鯉丸，外用生艾汁調(diào)雄黃末，燒燜熏之，更用雄黃銳散納陰中。（此又謂脾胃濕熱下流而生蟲者） 陰中生細蟲，癢不可忍，食人臟腑即死，令人發(fā)寒熱，與勞證相似，先以蛇床子煎湯，洗凈拭干，后用梓樹皮焙干為末，入枯礬四分之一，麝香少許敷之立效。如下疽生蟲，所下如柿汁臭穢，及心中?痛，悶絕虛煩，甚者不治。
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