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常用方劑

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瀉下 消導 祛濕
理氣 理血 補益
固澀 開竅 驅蟲
鎮(zhèn)潛熄風 祛風濕
止咳化痰平喘


  中醫(yī)基礎

中醫(yī)學對心臟的病理變化如何認識?

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中醫(yī)理論認為:心的功能是主陽氣,主血脈,主神志。首先是主陽氣,其次是主血脈,主神志。因而心臟如發(fā)生病理變化,首先是陽氣方面的虧損,其次才是血脈的損害。所以《素問·四氣調神大論》說:“太陽不長,心氣內洞。”太陽,即指心中之陽氣,內洞,即指空虛之意。就是形容心中陽氣的衰竭。心陽虛損或心氣不足,是導致發(fā)病的主要方面!督饏T·胸痹心痛短氣篇》說:“夫脈當取太過不及,陽微陰弦,即胸痹而痛,所以然者,責其極虛也!薄瓣幭摇笔谴砗皻馐,“陽微”是說明陽氣虛少。陽虛是因,陰盛是果。所以《巢氏病源。胸痹候》說:“寒氣客于五臟六腑,因虛而發(fā)。”又在《心痛候》中說:“若諸陽氣虛,少陰之經(jīng)氣逆,謂之陽虛陰厥,亦令心痛! 心既主陽氣,又主血脈,陽氣有虧,或導致陰血虛損,或導致血行不暢,或導致氣血阻滯,有此一者,均可使心痛發(fā)作,或心悸怔忡。正如《證治準繩》所說:“血因邪泣(同澀)在絡而不行者痛,血因邪勝而虛者亦痛!庇萏烀瘛夺t(yī)學正傳》亦說:“有真心痛者,大寒觸犯心君,又曰污血沖心”。血因邪澀而痛者,屬于血滯;邪勝血虛而痛者,屬于血虛;污血沖心而痛者,屬于血瘀,臨床各有其見癥。神志既存于心血之中,無論屬于血滯、血虛、血瘀任何一種病變,都可以引起神志不寧,邪熱入于血分時,尤其明顯。反之,神志先病,而后影響心臟的陽氣或陰血病變的,亦很常見。故《證治準繩》說:“夫心統(tǒng)性情,始由怵惕思慮則傷神,神傷,臟乃應而心虛矣。心虛則邪干,故手心主包絡受其邪而痛也!薄冻彩喜≡础芬嗾f:“思慮煩多則損心,心虛故邪乘之,邪積而不去,則時害飲食,心里如滿,蘊蘊而痛,是謂之心痹!

所以,冠心病發(fā)生的基本病理為心氣虛而邪氣乘。致病的原因為風寒痰飲,乘心之經(jīng)絡,“ 支交”不通而痛!鹅`樞·經(jīng)絡篇》說:“心手少陰之脈,起于心中……是動則病心痛。”又在《邪氣臟腑病形篇》中說:“心脈……微急則心痛引背!边@些都說明了經(jīng)脈病變,尤其是營養(yǎng)心臟之經(jīng)脈發(fā)生瘀滯不通時,則出現(xiàn)心絞痛。因而冠心病屬于中醫(yī)學的心臟與營養(yǎng)心臟之經(jīng)脈的疾病。與西醫(yī)的冠心病屬心血管疾病相一致。
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