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談?wù)勚嗅t(yī)對(duì)傳染病防治的基本理論
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"中醫(yī)對(duì)傳染病防治的基本理論可以概括為兩句話。就是正氣內(nèi)存邪不可干和扶正祛邪。什麼是正氣內(nèi)存，我以為就是體內(nèi)的陰陽(yáng)（包括水火）處處都處于平衡狀態(tài)，生理運(yùn)行處于正常、暢通狀態(tài)。在這種情況下，邪氣是侵犯不了人體的。什麼是邪氣，病毒、細(xì)菌就是邪氣，但還不止這些，氣候的不正常即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、熱（火）等六淫也屬于外邪。
人體正氣不足的原因很多，生活起居失調(diào)（很不規(guī)律）、飲食失當(dāng)（營(yíng)養(yǎng)不平衡、）,七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）失常（盛怒傷感、過(guò)喜傷心、思多傷脾、多憂傷肺、大恐傷腎），六欲過(guò)度，都會(huì)造成生理失調(diào)，都會(huì)使正氣受損。外邪入侵，當(dāng)責(zé)內(nèi)因。扶正，不能片面理解為進(jìn)補(bǔ)，調(diào)整失衡才是扶正的主要內(nèi)容。從根本上我是不贊成隨便進(jìn)補(bǔ)的。你沒(méi)有足夠的醫(yī)學(xué)知識(shí)，你也不知道自己哪里不平衡，哪方面不足了，聽(tīng)藥商一宣傳，都是非常好的補(bǔ)品，買(mǎi)回來(lái)就吃，你怎麼知道到底是補(bǔ)了你的不足還是補(bǔ)了你的有余了？扶正祛邪的扶正主要是調(diào)整生理機(jī)能使恢復(fù)到平衡狀態(tài)。驅(qū)邪，主要也是靠人體自身的能力。吃了治太陽(yáng)傷寒證的桂枝湯，有的出汗，也有的會(huì)吐，還有的會(huì)瀉，桂枝湯里并沒(méi)有致吐、致瀉的藥，這就是人體自己在排毒，出汗、吐 瀉后，立即就退了燒�；謴�(fù)了正氣，人體自能排毒（驅(qū)邪）。驅(qū)邪也是依靠的內(nèi)因。得病治病都強(qiáng)調(diào)內(nèi)因，這就是中醫(yī)的特點(diǎn)。
流感來(lái)了，主要的首先不是流感病毒的作用，而是人體先受了寒，傷了正氣，才受到流感病毒的侵襲。這次非典，青壯年比老弱者受傳染的多，就是因?yàn)榍鄩涯曦潧�，�?ài)喝冷飲，天稍一暖就穿短袖衣服，特別是今年天氣忽冷忽熱，正如李清照詞中所說(shuō)，乍暖還寒時(shí)候，最難將息。而老弱者不貪涼，懂得春捂秋凍的道理。當(dāng)然，寒邪能入侵，也還是有其內(nèi)因。有人抗寒能力強(qiáng)，有人抗寒能力弱，和人的體質(zhì)有關(guān)。流感會(huì)使人高燒，但不是熱證而是傷寒證。用《傷寒論》里的桂枝湯（桂枝5克、白芍5克、甘草2克、生姜5片、大棗1個(gè)）散寒解表即可治愈。如皮膚干燥不潤(rùn)，須加麻黃3克，如頭痛背痛，再加葛根5克。這里沒(méi)有清熱藥，也沒(méi)有解毒（殺病毒）藥。桂枝湯能治感冒和流感,是上海名醫(yī)葉橘泉先生推薦的(見(jiàn)《古方臨床之運(yùn)用》)。解表散寒即是扶正。人體機(jī)能恢復(fù)了正常，病毒是靠人體自己消滅的。非典是病毒，流感也是病毒，人自身能消滅流感病毒應(yīng)該也能消滅非典病毒。非典的初期癥狀和流感是一樣的，所以也應(yīng)以太陽(yáng)傷寒證論治。青壯年得非典的多，也提示人們非典是先因寒氣傷正才感染了非典。一遇發(fā)燒就清熱，一遇病毒就解毒，這是西醫(yī)的理論。病在表治不及時(shí)，就向里傳變，而出現(xiàn)干咳，就應(yīng)再加車前子10克，生地5克，柴胡5克，蒼耳子4克，蘇葉2克以清肝肺風(fēng)熱，使金（肺）水（腎）相生，也是扶正。
非典可以算是瘟疫，瘟疫和社會(huì)、氣候條件有關(guān)。兵荒之后，易鬧瘟疫，那是因?yàn)榘傩仗幱陴嚭黄戎�；水�?zāi)之后易鬧瘟疫，那是因?yàn)闈裥皣?yán)重。氣候、社會(huì)條件不同，鬧的瘟疫也不同。今年北京氣候并不潮濕，也還沒(méi)到濕熱季節(jié)，所以不必考慮濕邪傷正，就不必用去濕藥，特別是干咳，考慮到肺惡燥更應(yīng)慎用去濕藥。如果體溫有起伏，退下來(lái)一段時(shí)間又升上去，那就是病邪已傳至半表半里，是少陰傷寒的癥狀。就不能再用桂枝湯，而應(yīng)改用小柴胡湯（柴胡5克 半夏4克 黨參3克 黃芩3克 甘草2克 生姜5片 大棗1個(gè)）。如還有干咳，也是加入上述清肝肺風(fēng)熱的藥。兩個(gè)里面都有柴胡，只用一份就行了。
這里順便再提醒一下，現(xiàn)在青年人追求時(shí)尚，而不懂中國(guó)傳統(tǒng)的養(yǎng)生之道。如喝冷飲，特別是冰鎮(zhèn)啤酒；少穿衣以展現(xiàn)線條，提倡夜生活。而不知道這都是傷身的。中國(guó)飲酒都是燙熱了，有句俗話：喝涼酒使官錢(qián)，必有后患。當(dāng)時(shí)沒(méi)感覺(jué)，時(shí)間長(zhǎng)了毛病就出來(lái)了，也可能到老年才出麻煩。還有一種麻煩的事，就是，許多老百姓不懂得正確的中醫(yī)理論。動(dòng)不動(dòng)就認(rèn)為上火了，自己就去買(mǎi)涼藥吃。殊不知上火實(shí)因腎寒，水火得不到平衡。亂吃涼藥使寒者愈寒，使本來(lái)失去平衡的生理機(jī)能更加不平衡。萬(wàn)病從寒起，張仲景只寫(xiě)了一本〈傷寒論〉，卻是后世治一切病的經(jīng)典。加強(qiáng)中醫(yī)這方面的科普，應(yīng)是迫切任務(wù)了。" |
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