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試論三陰三陽(yáng)
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"提要 中醫(yī)是三陰三陽(yáng)學(xué)說(shuō)的集大成者，本文探討了三陰三陽(yáng)的古天文學(xué)背景和醫(yī)道內(nèi)涵，指出三陰三陽(yáng)是對(duì)陰陽(yáng)的定位、定量、定性、定向標(biāo)定，研究中醫(yī)理論中的三陰三陽(yáng)問(wèn)題對(duì)重新認(rèn)識(shí)中醫(yī)理論框架有重要意義。
關(guān)鍵詞 三陰三陽(yáng)，中醫(yī)，古天文
陰陽(yáng)作為中國(guó)古代哲學(xué)的重要范疇，已有諸多討論，但大多集中在陰陽(yáng)定性研究以及陰陽(yáng)觀的流變探討。對(duì)中醫(yī)的三陰三陽(yáng)學(xué)說(shuō)往往重視不夠或語(yǔ)焉不詳。實(shí)際上，在陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的發(fā)展史上，三陰三陽(yáng)的問(wèn)題至關(guān)重要，它不僅是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)中國(guó)哲學(xué)范疇的重大發(fā)展，而且是陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)當(dāng)中一個(gè)質(zhì)的改變。即從對(duì)陰陽(yáng)的定性研究，轉(zhuǎn)而為對(duì)陰陽(yáng)雙方的具體的定位、定量標(biāo)定，而陰陽(yáng)的由三到一、由一到三又指明了疾病的傳變方向，由此三陰三陽(yáng)本身就具有定位、定量、定性、定向四種含義。因此研究中醫(yī)理論中的三陰三陽(yáng)問(wèn)題對(duì)重新認(rèn)識(shí)中醫(yī)理論框架有重要意義。
三陰三陽(yáng)學(xué)說(shuō)的天文學(xué)依據(jù)
1．陰陽(yáng)觀念與古代天文學(xué)
在中國(guó)古代，三代以上，人人皆知天文。對(duì)遠(yuǎn)古的中國(guó)人來(lái)說(shuō)，最重要的知識(shí)是星占?xì)v算，祭祀儀軌，醫(yī)療方技。星占?xì)v算是把握和探索宇宙的知識(shí)，祭祀儀軌是整頓人間秩序之學(xué)，醫(yī)療方技是洞察人類(lèi)自身生命的學(xué)問(wèn)，其中天地人三才密切相關(guān)，息息相通，正是遠(yuǎn)古文明在大方向上給予我們把握與引導(dǎo)，才開(kāi)始了東方文明游歷幾千年的偉大探險(xiǎn)。
而中國(guó)的所謂文明也正是發(fā)源于經(jīng)天緯地。天的現(xiàn)象的重要性從來(lái)就沒(méi)有被忽略過(guò)，人們始終認(rèn)識(shí)到一個(gè)事實(shí)：他的全部生活都依賴(lài)于某些普遍的宇宙狀況。而仰觀天文與俯察地紀(jì)則是古代思想家掌握世界、認(rèn)識(shí)世界的兩個(gè)重要手段。天文與地紀(jì)相互作用的頂點(diǎn)，則是后世醫(yī)家提出的五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)。五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)是通過(guò)對(duì)地之五行與天之六氣的相互作用來(lái)推演地對(duì)空間的普遍的氣運(yùn)法則，并由此擴(kuò)大了對(duì)生命意義的探討。人在其中既是氣運(yùn)的觀測(cè)者，又是整個(gè)事件的中心。
無(wú)論如何，從遠(yuǎn)古到今朝，天文與地紀(jì)都有賴(lài)于實(shí)際觀測(cè)與推導(dǎo)，據(jù)《漢書(shū) 藝文志》考，陰陽(yáng)家者流，蓋出于羲和之官，羲和是古代專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)觀察天象以確定季節(jié)的天文官員。陰陽(yáng)家學(xué)說(shuō)強(qiáng)調(diào)的是以自然法則為基質(zhì)，以人事法則為歸宿。其為術(shù)也，因陰陽(yáng)之大順，采儒墨之善，撮名法之要。①其代表人物鄒衍學(xué)說(shuō)的要點(diǎn)則在于深觀陰陽(yáng)消息，即以陰陽(yáng)二氣的消長(zhǎng)說(shuō)明季節(jié)的變化。一旦我們強(qiáng)調(diào)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的天文觀測(cè)基礎(chǔ)，陰陽(yáng)概念便不再僅僅是純觀念性的東西，它可以量化為具體的數(shù)。其實(shí)，陰陽(yáng)觀的最初產(chǎn)生本是最量化的，它取決于太陽(yáng)的照與不照，從半坡遺址看，那時(shí)的門(mén)都朝向西南，其實(shí)用目的則是光照與取暖，因?yàn)閺娜照战嵌戎v，一日之內(nèi)下午1-2時(shí)西南方的光照最強(qiáng)、熱量最足。從這個(gè)意義上講，陰陽(yáng)之氣各有多少，故曰三陰三陽(yáng)也。（《素問(wèn)·天元紀(jì)大論》）正是對(duì)氣的量化。
在中國(guó)古代，陰陽(yáng)之氣的量化有兩套系統(tǒng)，分別源于不同的天文宇宙觀。一是《易》的四象：少陽(yáng)（對(duì)應(yīng)春季）、老陽(yáng)（對(duì)應(yīng)夏季）、少陰（對(duì)應(yīng)秋季）、老陰（對(duì)應(yīng)冬季）。此四象不涉及五行，純粹以太陽(yáng)的運(yùn)動(dòng)為準(zhǔn)，天地變化，必由陰陽(yáng)，陰陽(yáng)之分，以日為紀(jì)。日冬夏至，則八風(fēng)之序立，萬(wàn)物之性成，各有常職不得相干。。②即冬至、夏至測(cè)準(zhǔn)了，四時(shí)八節(jié)的次序就確立了�！断缔o》強(qiáng)調(diào)以日月之義闡釋陰陽(yáng)，一陰一陽(yáng)之為道實(shí)指二部分，一是太陽(yáng)的周日運(yùn)動(dòng)，即以晝夜現(xiàn)象為主的陰陽(yáng)變化；二是太陽(yáng)的周年視運(yùn)動(dòng)，即以寒暑現(xiàn)象為主的陰陽(yáng)變化�！兑讉鳌逢P(guān)于宇宙結(jié)構(gòu)的概念是蓋天說(shuō)，蓋天說(shuō)的要點(diǎn)見(jiàn)《周髀算經(jīng)》，即天圓如張蓋，地方如棋局，天尊地卑，（《易·系辭》）天動(dòng)地靜，其基礎(chǔ)性數(shù)據(jù)則是日照四旁各十六萬(wàn)七千里，人所望見(jiàn)遠(yuǎn)近宜如日光所照。（《周髀算經(jīng)》）并以此數(shù)據(jù)計(jì)算晝夜長(zhǎng)短的變化，計(jì)算太陽(yáng)軌道的變易。如太陽(yáng)運(yùn)行到極北，則北方太陽(yáng)當(dāng)頭，南方卻處于夜半。因而晝夜之道反映了太陽(yáng)的四方運(yùn)動(dòng)。更為重要的是古代天文學(xué)認(rèn)為太陽(yáng)并不是在一個(gè)固定的軌道上運(yùn)行，而是每個(gè)月?lián)Q一個(gè)軌道，共七條（七衡），因此每個(gè)月的晝夜長(zhǎng)短都是有差異的，四季氣溫也隨之不同，陰陽(yáng)的差異便由此體現(xiàn)。所以，《系辭》云通乎晝夜之道而知，知，智慧也。少陽(yáng)、老陽(yáng)、少陰、老陰雖也是一種陰陽(yáng)的量的分別，但不如《內(nèi)經(jīng)》三陰三陽(yáng)理論細(xì)致完備。
陰陽(yáng)之氣的量化的第二套系統(tǒng)則是醫(yī)道的三陰三陽(yáng)理論。醫(yī)道的宇宙觀是宣夜說(shuō)，據(jù)《晉書(shū)· 天文志》考，宣夜之書(shū)亡，惟漢秘書(shū)郎郗萌記先師相傳云：天了無(wú)質(zhì)，仰而瞻之，高遠(yuǎn)無(wú)極，眼瞀精絕，故蒼蒼然也。宣夜說(shuō)的特點(diǎn)是天既不是一個(gè)蛋殼（渾天說(shuō)），也不是圓蓋（蓋天說(shuō)），而是沒(méi)有質(zhì)地的虛空，日月眾星，自然浮生虛空之中，其行止皆須氣焉。③強(qiáng)調(diào)天體中的一切，無(wú)論存在與運(yùn)行，都受制于大氣�！端貑�(wèn)·五運(yùn)行大論》中說(shuō)：歧伯曰：'地為人之下，太虛之中者也。'帝曰：'憑乎'？歧伯曰：'大氣舉之也'。正是宣夜說(shuō)的體現(xiàn)，在宣夜說(shuō)中的觀測(cè)事實(shí)是：①辰極常居其所，而北斗不與眾星西沒(méi)也。②攝提（木星）、填星（土星）皆東行③日行一度，月行十三度等。④宣夜說(shuō)強(qiáng)調(diào)天體中的一切包括存在與運(yùn)行都受制于大氣，它提供了一種新的可以用陰陽(yáng)觀點(diǎn)來(lái)推步的方法，《內(nèi)經(jīng)》正是在此基礎(chǔ)上進(jìn)行推步并最終導(dǎo)致了五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)。它將一年中變化的大氣分為六步，在推步過(guò)程中對(duì)大氣的陰陽(yáng)和五行特性都作了其特有的處理。
醫(yī)道的具體發(fā)揮：
1、醫(yī)道的天地觀
①天地有陰陽(yáng)：醫(yī)家的天不是張衡的蛋殼式的天，而是太虛，是陰陽(yáng)未分的渾沌的天。七星緯虛，⑤太陽(yáng)與星辰作為有形之質(zhì)，不是純陽(yáng)而是陽(yáng)中有陰，，相對(duì)于太虛而言，天地同在太虛之中，都是陰中有陽(yáng)、陽(yáng)中有陰，五行為地之陰陽(yáng)，如此天地之氣方能交感運(yùn)行，如果將天地陰陽(yáng)絕對(duì)化，則是死陽(yáng)死陰，既無(wú)生長(zhǎng)壯老已，也不會(huì)有生長(zhǎng)化收藏。
②天地之氣的運(yùn)化有跡可循：醫(yī)家強(qiáng)調(diào)天地門(mén)戶說(shuō)，重共工撞不周山之神話，天傾西北，地缺東南，形成天地之門(mén)戶，春分奎壁兩宿在戊方，司啟，秋分角軫在已方、司閉。這是醫(yī)家陰陽(yáng)觀的要點(diǎn)，天至廣不可度，地至大不可量，⑥人們唯一可以掌握的是氣運(yùn)的周期性變化，而歷法周期正是天象運(yùn)行的各種空間周流的時(shí)間描述。
③人作為在地上的觀測(cè)者可以推演陰陽(yáng)變化
古有九野五方說(shuō)，五方為四方加中央，九野為八方加中央，中央為人，為觀察者，醫(yī)家重視觀察者，重視人的因素，即天地人合一，人的生命學(xué)也在對(duì)天地萬(wàn)物的模擬類(lèi)比推演中發(fā)端與發(fā)展。如果說(shuō)社會(huì)學(xué)家、哲學(xué)家強(qiáng)調(diào)的合一是精神氣質(zhì)方面的合一，是剛?cè)嶂赖暮弦�，醫(yī)家強(qiáng)調(diào)生命現(xiàn)象與天地合一則更為具體與量化，它關(guān)涉到季節(jié)、冷暖、時(shí)間、方位、人體、疾病及屬性與勢(shì)態(tài)等。
那么人們是怎樣推演的呢？
2、三陰三陽(yáng)考辯
《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中說(shuō)：天有精、地有形，天有八紀(jì)，地有五里，故能為萬(wàn)物之父母。八紀(jì)指天文歷法的四立二分二至，五里指五理，五行之理，醫(yī)家從八紀(jì)中看出冷暖燥濕等的變異，并由此直覺(jué)到太虛大氣中陰陽(yáng)有偏性，而對(duì)此陰陽(yáng)之氣比例不調(diào)的區(qū)分，則形成三陰三陽(yáng)的觀念，但為什么是三陰三陽(yáng)，而不是二陰二陽(yáng)，或六陰六陽(yáng)呢？
①首先它有觀測(cè)根據(jù)
在《漢書(shū) 藝文志》中對(duì)中醫(yī)學(xué)的定義是方技者，皆生生之具。即中醫(yī)學(xué)是使生命長(zhǎng)生的工具，它的核心是人學(xué)而非單純的醫(yī)學(xué)，所以中醫(yī)學(xué)的要點(diǎn)是天地對(duì)人的影響。將一年四季改分為六個(gè)階段，將春夏秋冬更換為厥陰，少陰，少陽(yáng)，太陰，陽(yáng)明，太陽(yáng)，表現(xiàn)氣候的變遷似比分為四季更為細(xì)致，第一段厥陰是最寒冷而轉(zhuǎn)為將暖的季節(jié)，這時(shí)陰氣將盡，陽(yáng)氣正長(zhǎng)。第二段少陰，雖然還有寒的余威，總的天氣卻溫暖起來(lái)。第三段少陽(yáng)，則是由暖變熱的階段。第四段太陰，正是酷暑蒸熱，大雨盛行。第五段則由蒸熱的暑季轉(zhuǎn)為天高氣清的干燥階段，第六段則是天始寒轉(zhuǎn)入寒冷的階段。它強(qiáng)調(diào)的是太虛大氣與地之五行之氣相互作用的結(jié)果，此結(jié)果便是風(fēng)火暑濕燥寒六氣�！端貑�(wèn)· 天元紀(jì)大論》曰：寒暑燥濕風(fēng)火，天之陰陽(yáng)也，三陰三陽(yáng)上奉之。木火土金水火，地之陰陽(yáng)也，生長(zhǎng)化收藏下應(yīng)之。天以陽(yáng)生陰長(zhǎng)，地以陽(yáng)殺陰藏。五運(yùn)六氣的總思想是天氣決定地氣，天地合氣又決定人的健康和疾病特征的決定思想。⑦在五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)中，天之六氣與地之五運(yùn)之氣的具體對(duì)應(yīng)如下：
五運(yùn)六氣之序 天之六氣 歷經(jīng)節(jié)氣 陰陽(yáng)名稱(chēng) 五運(yùn)之氣
第一步氣 風(fēng) 大寒-立春-雨水-驚蟄 厥陰 風(fēng)木
第二步氣 火 春分-清明-谷雨-立夏 少陰 君火
第三步氣 暑 小滿-芒種-夏至-小暑 少陽(yáng) 相火
第四步氣 濕 大暑-立秋-處暑-白露 太陰 濕土
第五步氣 燥 秋分-寒露-霜降-立冬 陽(yáng)明 燥金
第六步氣 寒 小雪-大雪-冬至-小寒 太陽(yáng) 寒水
五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)以五行相生相克作為季節(jié)變化的內(nèi)在機(jī)制，不僅定性而且定量地描述了一年之內(nèi)太虛大氣對(duì)大地作用的運(yùn)轉(zhuǎn)，它是通過(guò)對(duì)太陽(yáng)周年視運(yùn)動(dòng)過(guò)程的實(shí)際觀測(cè)而形成的時(shí)空系統(tǒng)。
②和于數(shù)術(shù)
古人曰，法于陰陽(yáng)，和于數(shù)術(shù)。如果將數(shù)術(shù)與算數(shù)的相比較，則可以得出結(jié)論，算術(shù)指物質(zhì)結(jié)構(gòu)的空間形式及數(shù)量關(guān)系，而數(shù)術(shù)當(dāng)指自然運(yùn)動(dòng)的時(shí)間方式及運(yùn)動(dòng)關(guān)系。在中國(guó)的數(shù)術(shù)中，1代表無(wú)限的時(shí)間與運(yùn)動(dòng)，如氣。2代表兩類(lèi)相反的運(yùn)動(dòng)方式的相互作用，如陰陽(yáng)，如果按照2進(jìn)位制的序列運(yùn)動(dòng)，則世界是齊整的，有限、有序的，停滯的。而三元序列則不同，老子曰：一生二、二生三、三生萬(wàn)物。它代表著事物的無(wú)限變化性和可能性，三元是對(duì)二元的豐富與擴(kuò)展，它使事物呈現(xiàn)豐富多彩的可能性，運(yùn)動(dòng)將無(wú)休止地進(jìn)行。如果說(shuō)易學(xué)以二為基數(shù)的陰陽(yáng)范疇更適用于表現(xiàn)天道,那么中醫(yī)學(xué)術(shù)以三為基數(shù)的陰陽(yáng)范疇更適用于表現(xiàn)人道。由于易家采用蓋天說(shuō)，所以重天地，重乾坤兩卦，而醫(yī)家采用宣夜說(shuō)，重地對(duì)空間氣的運(yùn)化的無(wú)限性，所以棄二而取三。在兩儀-四象-八卦的生成序列中，完全是按'二'的倍數(shù)遞增的，與'三'沒(méi)有什么關(guān)系（除去陰陽(yáng)兩儀的三次組合結(jié)構(gòu)外），而三陰三陽(yáng)序列則既有'二'的要素，又有'三'的要素。就描繪人體生命現(xiàn)象而言，三陰三陽(yáng)比僅以'二'為要素的陰陽(yáng)-四象-八卦序列更理想，三陰三陽(yáng)范疇的提出，對(duì)于中醫(yī)理論體系的形成與定型起到了極為重要的作用 ⑧。用張其成先生的話說(shuō)：'二'與'三'的真正意義并不體現(xiàn)在結(jié)構(gòu)分類(lèi)學(xué)上，而是凸現(xiàn)在思維模型層面。⑨
③開(kāi)闔樞是和諧的自組織行為
在《素問(wèn)·陰陽(yáng)離合論》中，岐伯曰：太陽(yáng)為開(kāi)，陽(yáng)明為闔，少陽(yáng)為樞，太陰為開(kāi)，厥陰為闔，少陰為樞。所謂開(kāi)，當(dāng)指釋放與吸收。闔，有關(guān)閉、和合之意，應(yīng)指儲(chǔ)存能量。樞，指開(kāi)合之間的一種變頻與轉(zhuǎn)換能力，所以開(kāi)闔樞是一種高度有序的、合諧的自組織行為。那么根據(jù)《素問(wèn)·血?dú)庑沃酒罚鹤闾?yáng)與少陰為表里，少陽(yáng)與厥陰為表里，陽(yáng)明與太陰為表里。再根據(jù)《素問(wèn)· 陰陽(yáng)離合論》：陰陽(yáng) ，積傳為一周，氣里形表而為相成之意，當(dāng)是一個(gè)人形的立體圖，圖如下：
太陰太陽(yáng)居最外最里，其功能在于釋放或吸收。從經(jīng)脈言，太陽(yáng)膀胱小腸主釋放，太陰脾肺有吸收之功。陽(yáng)明少陰當(dāng)為合，主儲(chǔ)藏能量，陽(yáng)明藏?zé)o形之能量，少陰藏有形之能量。大腸與胃都去渣滓而儲(chǔ)精華，心腎為人體之動(dòng)能。少陽(yáng)厥陰當(dāng)為樞，主變頻與轉(zhuǎn)換。少陽(yáng)主將無(wú)形轉(zhuǎn)換成有形，厥陰主將有形轉(zhuǎn)換成無(wú)形。
這里面稍有混亂矛盾之處，似乎與前文不符，但按照天之六氣的排序，三陰指厥陰，少陰，太陰。在《素問(wèn)·陰陽(yáng)類(lèi)論》中黃帝曰：三陽(yáng)為父，二陽(yáng)為衛(wèi)，一陽(yáng)為紀(jì)。三陰為母，二陰為雌，一陰為獨(dú)使。張介賓、馬蒔等均指出一陰當(dāng)指厥陰。張介賓：一陰，足厥陰肝經(jīng)也。楊上善：一陰，厥陰也。王冰：一陰，謂心主之脈。馬蒔：一陰者厥陰也，厥陰為里之游部，將軍謀慮，所以為獨(dú)使也。由此，厥陰應(yīng)與少陽(yáng)同為樞，少陽(yáng)為紀(jì)、為游部；厥陰為獨(dú)使、為朔晦，可變來(lái)變?nèi)�，主轉(zhuǎn)變，難窺其行止。少陰當(dāng)與陽(yáng)明為合，陽(yáng)明象戰(zhàn)士一樣衛(wèi)外，少陰象少女（雌）一樣內(nèi)守。
至此，三陰三陽(yáng)的一些問(wèn)題與要點(diǎn)已敘述清楚。我們必須認(rèn)識(shí)到，中醫(yī)的理論問(wèn)題比技術(shù)問(wèn)題要重要的多，中西醫(yī)的差異性是質(zhì)的不同，所以不能類(lèi)比，而中醫(yī)與中國(guó)古代文化及中國(guó)古代天文學(xué)的關(guān)系要遠(yuǎn)遠(yuǎn)地比中西醫(yī)的關(guān)系密切。二千年形成的中醫(yī)理論有著深厚的歷史積淀，它有著至簡(jiǎn)的原則和豐富的內(nèi)涵，簡(jiǎn)單地描述天人合一，強(qiáng)調(diào)它巫術(shù)般的感應(yīng)，不只是對(duì)古人的曲解與小覷，而且也是對(duì)歷史的不負(fù)責(zé)任。而對(duì)西方亦步亦趨則意味著墮落，和對(duì)我們遠(yuǎn)古歷史的背叛。所以我們必須精審地反復(fù)發(fā)掘歷史，才能領(lǐng)悟古代醫(yī)道宏偉的目標(biāo)和遠(yuǎn)大的志向，才能以獨(dú)立的姿態(tài)保持與世界的對(duì)話。《美國(guó)物理學(xué)雜志》曾言，當(dāng)今科學(xué)發(fā)展的某些方向所顯露出來(lái)的統(tǒng)一整體的世界觀并非同中國(guó)傳統(tǒng)無(wú)關(guān)。完整地理解宇宙有機(jī)體的統(tǒng)一性、自然性、有序性、和諧性和相關(guān)性，是中國(guó)自然哲學(xué)和科學(xué)千年的探索目標(biāo)。這說(shuō)明，中國(guó)傳統(tǒng)文化的中心問(wèn)題正在世界文化的交流中顯出其特異性和無(wú)可比擬的一種優(yōu)勢(shì)，而所有這些特點(diǎn)在中醫(yī)學(xué)中均有所體現(xiàn)。而宇宙和生命的內(nèi)在統(tǒng)一性，決定了自然科學(xué)的革命實(shí)際上就是生命科學(xué)的革命。 [參考文獻(xiàn)]
①司馬談《論六家要旨》天人之辨作為中國(guó)哲學(xué)的核心，兩千多年來(lái)一直是中國(guó)思想界探討的要點(diǎn)。先秦哲學(xué)家提出了天人合一、天人相分和天人相勝等觀點(diǎn)。
②《漢書(shū)·魏相傳》
③《晉書(shū)·天文志》
④同上。
⑤《素問(wèn)·五運(yùn)行大論》
⑥《素問(wèn)·玉版論》
⑦《周易》對(duì)中醫(yī)思想理論的三次影響，孟慶云著 《國(guó)際易學(xué)研究》華夏出版社第284頁(yè)。
⑧《東方生命花園》，張其成著，中國(guó)書(shū)店，1999年，51頁(yè)。
⑨《東方生命花園》，張其成著，中國(guó)書(shū)店，1999年，38頁(yè)。" |
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