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中醫(yī)基礎(chǔ)
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藥材認(rèn)識(shí)
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常用方劑

解表 清熱 溫里
瀉下 消導(dǎo) 祛濕
理氣 理血 補(bǔ)益
固澀 開竅 驅(qū)蟲
鎮(zhèn)潛熄風(fēng) 祛風(fēng)濕
止咳化痰平喘


  中醫(yī)基礎(chǔ)

經(jīng)絡(luò)與疾病

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"針灸經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的形成與發(fā)展

針灸經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的核心是十二經(jīng)脈的存在。其發(fā)現(xiàn)有兩種論點(diǎn):1、眾多的針刺穴位對(duì)同一種疾病有共同的主治作用,由這一類穴位的“點(diǎn)”逐步連成線,最后歸納成十二經(jīng)脈。2、由于針灸體表的某些“點(diǎn)”產(chǎn)生一種古人稱之為“得氣”而今人稱之為“感覺(jué)”的傳導(dǎo)現(xiàn)象,并且呈有規(guī)律的線性途徑出現(xiàn),此為發(fā)現(xiàn)經(jīng)絡(luò)線的基礎(chǔ)。

1973年冬至1974年春,在長(zhǎng)沙馬王堆三號(hào)漢墓發(fā)掘的漢文帝初元十二年(公元前168年)墓葬中,發(fā)現(xiàn)了三部針灸經(jīng)絡(luò)的文獻(xiàn),據(jù)考證,其抄寫年代不會(huì)晚于秦漢之際。根據(jù)其內(nèi)容來(lái)看,可以肯定是內(nèi)經(jīng)以前的著作。故,可看成是戰(zhàn)國(guó)時(shí)代已佚的醫(yī)著。它反映出:在《內(nèi)經(jīng)》以前,我國(guó)針灸經(jīng)絡(luò)的形成已具雛形。

針灸經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)形成的基礎(chǔ)

針灸經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的形成,與針灸療法的發(fā)明創(chuàng)造不可分割。它是在針灸體表的一定部位(即經(jīng)脈上的某一點(diǎn))引起了“得氣”感覺(jué),同時(shí)對(duì)這一疾病產(chǎn)生了療效而被逐步認(rèn)識(shí)、發(fā)展起來(lái)的。

我們祖先發(fā)現(xiàn)體表偶然被火灼傷或被碎石砸傷、荊棘刺傷后,能使體內(nèi)某些疼痛和疾患減輕或消失。多次反復(fù)實(shí)踐積累了經(jīng)驗(yàn),逐步學(xué)會(huì)使用“砭石”為針,刺激體表的一定部位(或壓痛處)來(lái)解除體內(nèi)疾病的痛苦;又懂得用火點(diǎn)灼灸某部位的皮膚,以達(dá)鎮(zhèn)痛療效。此為針刺和灸術(shù)的萌芽時(shí)期。

隨著冶金術(shù)的發(fā)明和廣泛使用,針刺用具也逐步得到改進(jìn)!胺酥凭裴槨薄(jù)殷墟出土文物考證,我國(guó)商代已是青銅器的全盛時(shí)期,針刺用金屬針也在商殷至西周這段時(shí)期出現(xiàn)!熬裴槨钡膽(yīng)用,是針灸醫(yī)術(shù)發(fā)展的一個(gè)重要標(biāo)志,為“經(jīng)穴”和“經(jīng)絡(luò)”現(xiàn)象的發(fā)現(xiàn)創(chuàng)造了十分重要的條件。從此開始了古代真正的針刺術(shù)。

砭石或粗大的骨針,其“砭刺”的范圍是一個(gè)較大的“面”,且不可能深刺,療效受影響。使用金屬針,針可刺在比較準(zhǔn)確固定的“點(diǎn)”上,深刺時(shí)便會(huì)產(chǎn)生明顯的針感傳導(dǎo)現(xiàn)象。從“砭灸處”到“針灸點(diǎn)”,從淺刺到深刺,針治療效大大提高。人們逐漸發(fā)現(xiàn)每個(gè)“針灸點(diǎn)”治病的特殊作用,通過(guò)定位、定名便于記憶及傳授。

人體四肢部位是針刺治病的重要部位,常有一種異常感覺(jué)向一定方向傳導(dǎo),這種傳導(dǎo)與針治療效關(guān)系密切,在《內(nèi)經(jīng)》中稱之為“得氣”,比喻為“針游于巷”。這種聯(lián)系不僅反映在體表,且同體內(nèi)臟器有著溝通表里的關(guān)系,組成一個(gè)有機(jī)聯(lián)系的整體。

經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期對(duì)針刺“得氣”現(xiàn)象的觀察,歸納和總結(jié)出手足十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈等循行分布與其屬絡(luò)臟腑的關(guān)系,以及癥候群的規(guī)律性,創(chuàng)立了經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)。大量針灸臨床和實(shí)驗(yàn)研究表明,在一部分人體上針刺穴位時(shí)出現(xiàn)的經(jīng)絡(luò)感傳現(xiàn)象與古代經(jīng)絡(luò)走行的分布基本一致。證明針刺出現(xiàn)的針感與傳導(dǎo)放散的規(guī)律性是古代創(chuàng)立經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的重要基礎(chǔ)之一。

最直接反映經(jīng)絡(luò)體系客觀存在的另一重要依據(jù),應(yīng)屬循經(jīng)癥候群。《內(nèi)經(jīng)》中的經(jīng)脈篇、經(jīng)筋篇、骨空論、皮部論等都有大量描述說(shuō)明十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、絡(luò)脈、經(jīng)筋等各有所屬的病癥,是各經(jīng)絡(luò)所反映的癥候 群,也和該經(jīng)絡(luò)循行的路線往往一致 。因而也為針灸經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的形成提供了重要的依據(jù)。

循經(jīng)皮膚病

循經(jīng)皮膚病是可見(jiàn)經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象的重要表現(xiàn),其主要特點(diǎn)是皮疹的分布與古典經(jīng)絡(luò)路線基本一致,寬度為0.3-1.2厘米,其中多數(shù)為0.7-1.0厘米.

經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的生理作用

運(yùn)行氣血、協(xié)調(diào)陰陽(yáng)。

《靈樞.營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》:“人受氣于谷,谷入于胃,以傳與肺,五臟六腑,皆以受氣,其清者為營(yíng),濁者為衛(wèi),營(yíng)在脈中,衛(wèi)在脈外,營(yíng)周不休”。

《難經(jīng).二十二難》:“氣主煦之,血主濡之”。

《靈樞.海論》“夫十二經(jīng)脈者,內(nèi)屬于臟腑,外絡(luò)與肢節(jié)”。

經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的病理作用

一、抵御病邪,反映疾病—經(jīng)絡(luò)辨證的依據(jù)。(經(jīng)絡(luò)循行處疼痛、寒熱虛實(shí)表現(xiàn))

二、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)在病邪入侵后的傳變作用

(皮毛—孫脈—絡(luò)脈—經(jīng)脈,內(nèi)連五臟,散于腸胃)。

針灸經(jīng)絡(luò)的治療作用

在各種經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象中,具有重要治療作用的現(xiàn)象為針灸時(shí)發(fā)生的“氣行”現(xiàn)象。又稱“氣至”、“得氣”、“針感”,指用針刺或溫灸經(jīng)絡(luò)上某一點(diǎn)或穴位時(shí),出現(xiàn)的一種沿著經(jīng)脈循行路線的感覺(jué)傳導(dǎo)現(xiàn)象。

一般表現(xiàn)為一種麻、脹、熱的流動(dòng)感。

“刺之要,氣至而有效”。

自然界是生命之源泉,是人類賴以生存的必要條件。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是維持內(nèi)外環(huán)境平衡,正常生命活動(dòng)賴以實(shí)現(xiàn)的協(xié)調(diào)與控制系統(tǒng)!鹅`樞.經(jīng)脈篇》:“經(jīng)脈者,所以能決死生,處百病,調(diào)虛實(shí),不可不通。

中國(guó)經(jīng)絡(luò)的科學(xué)探索

中國(guó)中醫(yī)研究院針灸研究所張維波研究員從事中醫(yī)經(jīng)絡(luò)科學(xué)研究近20年,在經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)研究方面取得重大進(jìn)展。

1952年,日本藤田六郎提出經(jīng)絡(luò)可能是血管外組織液流動(dòng)的路徑。高野千石指出在這一路徑上組織滲透性應(yīng)該較好,即流阻應(yīng)該較低。

張維波教授研制出可以連續(xù)測(cè)量生物組織流阻的流阻測(cè)定儀,并對(duì)小型豬皮下的流阻進(jìn)行了系統(tǒng)的測(cè)量,發(fā)現(xiàn)小型豬身上具有經(jīng)脈樣縱行分布的循經(jīng)低流阻通道,在經(jīng)脈實(shí)質(zhì)的研究上取得了重大進(jìn)展。

對(duì)該通道的諸多性質(zhì)研究后發(fā)現(xiàn)通道內(nèi)含有較豐富的組織液,可以運(yùn)輸葡萄糖和水分子,針刺可使通道的阻力進(jìn)一步降低,具有疏通經(jīng)絡(luò)的作用,從通道注射藥物具有較強(qiáng)、較迅速的效果。利用凝膠模型的方法,在低流阻通道模型上重復(fù)了以往在經(jīng)脈線上測(cè)量到的低電阻和高導(dǎo)聲等經(jīng)絡(luò)生物物理特性。"
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