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第一節(jié) 體質(zhì)的基本概念
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第一節(jié) 體質(zhì)的基本概念
一、體質(zhì)的概念
（一）體質(zhì)的含義
體質(zhì)，又稱稟賦、稟質(zhì)、氣稟、形質(zhì)、氣質(zhì)等，即人體的質(zhì)量。體質(zhì)是人體在先天遺傳和后天獲得的基礎上所形成的功能和形態(tài)上相對穩(wěn)定的固有特性。換句話說，體質(zhì)是稟受于先天，受后天影響，在生長、發(fā)育過程中所形成的與自然、社會環(huán)境相適應的人體形態(tài)結構、生理功能和心理因素的綜合的相對穩(wěn)定的固有特征。
這一定義，首先強調(diào)了人體體質(zhì)的形成是基于先天遺傳和后天獲得兩個基本方面的。其次，也反映了中醫(yī)學關于機體內(nèi)外環(huán)境相統(tǒng)一的整體觀念，說明了人體體質(zhì)在后天生長、發(fā)育過程中是與外界環(huán)境相適應而形成的。第三，它充分體現(xiàn)出中醫(yī)學形神合一的體質(zhì)觀。
形神合一是生命存在的基本特征，是中醫(yī)學的生命觀。形，即形體；神，即生命機能。神生于形，形主宰于神，神依附于形，神明則形安。形神合一又稱形與神俱，就是指形與神是人體不可分離的統(tǒng)一整體。形體健壯則精神旺盛，生命活動正常；形體衰弱則精神衰弱，生命活動異常；形體衰亡，生命便告終結。所以說，“形神俱備，乃為全體”（《類經(jīng)·臟象類》）�；谛紊窈弦坏纳^，中醫(yī)學認為，人體的體質(zhì)既包括身體要素，又包括心理要素，并且二者高度統(tǒng)一。一定的形態(tài)結構必然產(chǎn)生、表現(xiàn)出其特有的生理功能和心理特征，后者是以前者為基礎的；良好的生理功能和心理特征是正常形態(tài)結構的反映，并保證其相對穩(wěn)定。二者相互依存，不可分離，在體質(zhì)的固有特征中綜合體現(xiàn)出來。
體質(zhì)的固有特性或特征表現(xiàn)為機能、代謝以及對外界刺激反應等方面的個體差異性，對某些病因和疾病的易感性，以及疾病傳變轉(zhuǎn)歸中的某種傾向性。人的體質(zhì)特點或隱或現(xiàn)地體現(xiàn)于健康和疾病過程中。先天稟賦是人體體質(zhì)形成的重要因素，但體質(zhì)的發(fā)展與強弱在很大程度上又取決于后天因素的影響。
（二）體質(zhì)與素質(zhì)、氣質(zhì)、性格
素質(zhì)是人的先天的解剖生理特點，主要是感覺運動器官和神經(jīng)系統(tǒng)方面的特點，是能力發(fā)展的自然前提和基礎。身體素質(zhì)是指人體的基本活動能力，是人體各器官系統(tǒng)的機能在肌肉工作中的反映：人體機能在肌肉工作中反映出來的力量、速度、耐久力、靈敏性、柔韌性、協(xié)調(diào)性和平衡性等能力統(tǒng)稱為身體素質(zhì)。
在體質(zhì)學中，身體素質(zhì)和運動能力是體質(zhì)的重要組成部分，是反映人的體質(zhì)好壞的主要方面之一，它與人的體型、體格、機能、神經(jīng)和心理等均有密切關系。所謂運動能力，是指人體在運動中掌握和有效地完成專門動作的能力，這種能力主要體現(xiàn)在大腦皮質(zhì)主導下的不同肌肉（即主動肌、對抗肌、協(xié)同肌和固定�。┑膮f(xié)調(diào)性：一般來說，運動能力強的人身體素質(zhì)也好；反之，身體素質(zhì)好的人，運動能力也比較容易提高。兩者是相輔相成，相互影響的。
氣質(zhì)，在現(xiàn)代心理學中為人的心理特征之一，是個體心理特征的總稱，主要表現(xiàn)為情緒體驗的快慢、強弱，外在表現(xiàn)的隱顯和動作的靈敏遲鈍等方面的心理特征，即表現(xiàn)在心理活動的強度、速度和靈活性方面典型的穩(wěn)定的人格心理特征，是心理活動的穩(wěn)定的動力特征。所謂心理活動的動力是指心理過程的速度（如知覺的快慢、思維的靈活程度）、強度（如情緒體驗的強弱、意志努力的程度）、穩(wěn)定性（如注意力集中時間的長短）、指向性（如內(nèi)傾、外傾）等。心理活動的動力特征，與遺傳有關，是在人的生理素質(zhì)基礎上，通過生活實踐，在后天影響下所形成的。氣質(zhì)只能使人的個性具有一定的個性企圖，而不能決定其個性特征的內(nèi)容。中醫(yī)學中的“氣質(zhì)”，源于中國傳統(tǒng)哲學的氣一元論�！叭擞蓺馍我詺獬洹�，“人生氣稟不齊”，所以人的品行、道德也各不相同。氣質(zhì)，又稱為氣稟、氣性、稟性等。氣與心、性相關。所以，中醫(yī)學所說的氣質(zhì)，是指個體出生后，隨著身體的發(fā)育、生理的成熟發(fā)展起來的人格心理特征，包括性格、態(tài)度、智慧等，其含義比現(xiàn)代心理學中的“氣質(zhì)”，廣而且深。現(xiàn)代心理學中的“氣質(zhì)”，實際上相當于我們通常所說的“脾氣”、“秉性”。
人的個性心理特征包括能力、氣質(zhì)和性格等。性格是一個人在現(xiàn)實中習慣化了的穩(wěn)定態(tài)度和行為方式中所表現(xiàn)出來的個性心理特征，如驕傲、謙虛、勤勞、懶惰、勇敢、怯懦等，是個性心理特征的重要組成部分。氣質(zhì)和性格都具有其相應的生理學基礎。體質(zhì)與氣質(zhì)、性格分別是生理與心理兩方面不同的概念；如同物質(zhì)與運動、物質(zhì)與精神的關系一樣，既有區(qū)別，又相互聯(lián)系，相互作用。中醫(yī)學總是從體質(zhì)與氣質(zhì)的關系中，去探討體質(zhì)或氣質(zhì)問題，將體質(zhì)與氣質(zhì)一并討論。因此，中醫(yī)體質(zhì)學所說的體質(zhì)和氣質(zhì)，與西方體質(zhì)學和心理學所說的體質(zhì)和氣質(zhì)，其含義不盡相同，這也正是東西方文化差異的反映。
（三）體質(zhì)與形態(tài)、體格、體型
人體形態(tài)是人體在一定條件下的表現(xiàn)形式。在體質(zhì)研究中，人體形態(tài)主要是指涉及人體測量和觀察的內(nèi)容，包括人體各部大小、人體重量、性征、骨骼、體形及體姿等。人體形態(tài)與人體的體質(zhì)存在著密切的關系。人體的形態(tài)結構是人體心理、生理功能及一切行為的基礎。換句話說，人體的形態(tài)結構是體質(zhì)的基礎。體格是指反映人體生長發(fā)育水平、營養(yǎng)狀況和鍛煉程度的狀態(tài)。一般通過觀察和測量身體各部分的大小、形狀勻稱程度以及身長、體重、胸圍、肩寬、骨盆寬度、皮膚和皮下軟組織等情況來判斷，為反映體質(zhì)的標志之一。體型是指身體各部位大小比例的形態(tài)特征，又稱身體類型，為衡量人的體格和身體大小的重要指標。體型與人的心理因素和健康狀況等有一定的聯(lián)系。體姿，又名體態(tài)，是指人體各部在空間的位置，它反映身體各部組織器官的隸屬關系，也是衡量生長發(fā)育的重要指標。
二、體質(zhì)的標志
（一）體質(zhì)的標志
“體質(zhì)”所包含的內(nèi)容，或者說，當需要評價一個人的體質(zhì)水平時，應從以下幾個方面綜合起來考慮：
1．身體的發(fā)育水平，包括體格、體型、營養(yǎng)狀況和身體成分等方面；
2．身體的功能水平，包括機體的新陳代謝和各器官、系統(tǒng)的功能等；
3．身體的素質(zhì)及運動能力水乎，包括速度、力量、耐力、靈敏性、協(xié)調(diào)性，還有走、跑、跳、投、攀越等身體的基本活動能力；
4．心理的發(fā)育水平，包括智力、情感、行為、感知覺、個性、性格、意志等方面；
5．適應能力，包括對自然環(huán)境、，社會環(huán)境、各種生活緊張事件的適應能力，對疾病和其他損害健康的因素的抵抗和調(diào)控能力等。
理想體質(zhì)，是指人體具有的良好質(zhì)量，它是在充分發(fā)揮遺傳潛力的基礎上，經(jīng)過后天的積極培育，使人體的形態(tài)結構、生理功能、心理智力以及對內(nèi)外環(huán)境的適應能力等各方面得到全面發(fā)展的、相對良好的狀態(tài)。理想體質(zhì)具有明顯的人群與個體差異（例如種族、地域、性別、年齡、職業(yè)等）。理想體質(zhì)的主要標志是：
1．身體健康，機體內(nèi)部的結構和功能完整而協(xié)調(diào)；
2．發(fā)育良好，體格健壯，體型勻稱，體姿正確；
3．心血管、呼吸與運動系統(tǒng)具有良好的功能；
4．有較強的運動與勞動等身體活動能力；
5．心理發(fā)育健全，情緒樂觀，意志堅強，有較強的抗干擾、抗不良刺激的能力；
6．對自然、社會和精神心理環(huán)境有較強的適應能力。
（二）健康的具體標志
“陰平陽秘，精神乃治，陰陽離決，精氣乃絕”（《素問·生氣通天論》）。形為陰，神為陽。機體內(nèi)部及其與外部環(huán)境的陰陽平衡，形與神的相對平衡是健康的標志。要保持強健的體魄，必須使形神統(tǒng)一。因此，中醫(yī)學常常將理想體質(zhì)的標志融于健康的標志之中。健康的具體標志如下，包括生理和心理兩個方面：
1．生理健康的標志：形體壯實，眼睛有神，面色紅潤，呼吸微徐，牙齒緊固，腰腿靈便，聲音洪亮，須發(fā)潤澤，雙耳聰敏，脈象緩勻，二便正常。
2，心理健康標志：精神旺盛，七情和調(diào)，記憶良好。
這是中醫(yī)學形神合一，天人合一生命觀、健康觀的具體體現(xiàn)。
世界衛(wèi)生組織近年來提出了衡量人體健康的具體標志：
1．精力充沛，能從容不迫地應付日常生活和工作；
2．處事樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔任務而不挑剔；
3．善于休息，睡眠良好；
4．應變能力強，能適應各種環(huán)境；
5．對一般感冒和傳染病有一定的抵抗力；
6．體重適當，體型勻稱，頭、臂、臀比例協(xié)調(diào)；
7．眼睛明亮，反應敏銳，眼瞼不發(fā)炎；
8．牙齒清潔，無缺損，無疼痛，齒齦顏色正常，無出血；
9．頭發(fā)光澤，無屑；
10．肌肉、皮膚有彈性，走路輕松。
這種健康標志反映了醫(yī)學模式從生物醫(yī)學模式向生物一心理—社會醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變。 |
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