汗證（含甲狀腺機能亢進、植物神經(jīng)功能紊亂、風(fēng)濕熱、結(jié)核病等病之汗證）
汗證，是指不因外界影響（如天氣炎熱、勞動或
運動、衣被過厚等因素）而汗液外溢的一種病理現(xiàn)象。
汗液外溢，它是一個癥狀，既可單獨出現(xiàn)，也可伴見于其他
疾病過程中。本篇所討論的系指單獨以汗出為主癥的汗證而著述。
內(nèi)療辨治
肺氣不足型汗證
[病因] 由于素體薄弱，病后體虛，或久患咳喘，耗傷肺氣，肺與皮毛相表里，肺氣不足之人，肌表疏松，表虛不固，腠理開泄，而致自汗或盜汗。
[癥狀] 以汗出惡風(fēng)，易于感冒，稍勞汗出尤甚為證候特點。伴有面色少華，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細弱。
[治法] 益氣固表，佐以斂汗。
[主方] 玉屏風(fēng)散加味。
營衛(wèi)不和型汗證
[病因] 由于體內(nèi)陰陽的偏盛、偏衰，或表虛之人微受風(fēng)邪，以致營衛(wèi)不和，衛(wèi)外失司，而致汗出。
[癥狀] 以汗出惡風(fēng)，時寒時熱為證候特點，伴有周身酸楚不適，手足多汗，半身或某些局部出汗，舌質(zhì)淡紅，苔白薄，脈緩。
[治法] 調(diào)和營衛(wèi)，固表止汗。
[主方] 桂枝湯加減。
心血不足型汗證
[病因] 由于平素思慮太過，損傷心脾，或血證之后，血虛失養(yǎng)，均可導(dǎo)致心血不足。汗為心之液，血不養(yǎng)心，心液不藏而外泄，引起盜汗或自汗。
[癥狀] 以自汗或盜汗，心悸少寐為證候特點。伴見面色無華，神疲氣短，舌質(zhì)淡，脈細。
[治法] 補血養(yǎng)心。
[主方] 歸脾湯加減。
陰虛火旺型汗證
[病因] 多由煩勞過度、亡血失精，或邪熱耗陰，以致陰精虧虛，虛火內(nèi)生，陰津被擾，不能自藏而外泄作汗。
[癥狀] 以夜寐盜汗（或有自汗），潮熱顴紅為證候特點。伴有五心煩熱，口渴，舌紅少苔，脈細數(shù)。
[治法] 滋陰，降火，固表。
[主方] 當歸六黃湯加減。
肝脾濕熱型汗證
[病因] 由于情志不舒，肝氣郁結(jié)，肝火偏旺，或嗜食辛辣厚味，或素體濕熱偏盛等，以致肝火或濕熱內(nèi)盛，邪熱郁蒸，津液外泄而致汗出增多。
[癥狀] 以蒸蒸汗出而粘，或衣服染黃，以下肢為多，面赤烘熱，煩躁、口苦為證候特點。伴有陰囊熱厥濕癢，或手足心熱有汗，
飲食不香，小便色黃，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。
[治法] 清肝泄熱，健脾化濕。
[主方] 龍膽瀉肝湯加減。
心腎陽虛型汗證
[病因] 多由素體陽虛，久病不愈；或勞損過度，下元虧損；年老體弱，心腎陽衰。腎為諸陽之本，心為君火之臟，陽虛證嚴重者均表現(xiàn)為心腎陽虛衰，陽虛不能衛(wèi)外，腠理不固，津液外泄，則常自汗或盜汗。
[癥狀] 以自汗或盜汗，身寒汗冷，汗后心下悸為證候特點。伴有面唇淡白，背部與足部尤其畏冷，腰酸腿軟，小便頻數(shù)（夜尿多）而色清，舌質(zhì)淡，舌體胖潤，少苔或無苔，脈象沉細。
[治法] 補陽益氣。
[主方] 芪附湯加味。
心陰不足型汗證
[病因] 多由生化乏源、失血、過度勞神，導(dǎo)致陰血不足而陽無所依附，遂虛熱內(nèi)生，逼津外泄，故有汗出。
[癥狀] 以盜汗（或自汗）、心胸汗出尤多，心悸怔忡為證候特點。伴有五心煩熱，或有午后低熱，易驚、失眠、健忘、口干、舌尖紅、少苔，脈細數(shù)。
[治法] 補心陰、清虛熱、安心神。
[主方] 補心丹加減。
胃熱郁蒸型汗證
[病因] 多因熱邪人里，或多食辛辣厚味，或肝火犯胃，遂成胃熱內(nèi)蘊，郁蒸于中焦；陽明中焦統(tǒng)領(lǐng)營衛(wèi)，多氣多血，若中焦熱郁內(nèi)蒸，則腠理開，汗熱蒸蒸自出。
[癥狀] 以蒸蒸自汗，或頭額汗出，多在吃飯時出現(xiàn)，口渴、口臭、大便秘結(jié)為證候特點。伴有身熱、煩躁，小便閉澀，舌質(zhì)紅，苔黃厚，脈洪大或滑數(shù)。
[治法] 清胃熱，滋陰液。
[主方] 玉女煎加減。
痰飲內(nèi)動型汗證
[病因] 多由肺、脾、腎三臟功能失調(diào)，影n向津液的正常敷布與運行，使其聚而成濕，變而為痰、為飲。痰飲內(nèi)阻，陰陽痞膈，上下不通，津液不得下行，陽氣上蒸，則津液從頭部滲泄而出。故痰飲內(nèi)動之汗證，多見頭汗出。
[癥狀] 以自汗或頭汗出，多冷汗，頭眩嘔逆為證候特點。伴有發(fā)熱，胸腹?jié)M痛，渴不欲飲，小便不利，舌淡，苔白膩，脈象濡滑。
[治法] 理氣降痰。
[主方] 理氣降痰湯加減。
瘀血阻滯型汗證
[病因] 多由血行不暢，凝滯為瘀，阻于局部，以致陰陽升降失調(diào)，津行受阻，故從局部滲出而為汗出。
[癥狀] 以頭部或半身汗出，口渴但欲漱水不欲咽，舌紫有瘀斑為證候特點。伴有胸腹煩滿作痛，目睛暈黃，脈澀。
[治法] 活血、祛瘀、止汗。
[主方] 血府逐瘀湯加減。
陽氣亡脫型汗證
[病因] 多由熱證汗出不止，或由陽虛證積漸而致，陽隨汗泄，故而陽氣亡脫，冷汗淋漓。
[癥狀] 以冷汗淋漓，肢厥為證候特點。伴有面色灰白，口鼻氣冷，脈微細欲絕。
[治法] 回陽救脫，益氣止汗。
[主方] 參附龍牡救逆湯加減。
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