頭痛（含神經(jīng)官能癥、
高血壓病、腦動(dòng)脈硬化、枕神經(jīng)病、低顱壓、緊張性頭痛、副鼻竇炎、腦震蕩后遺癥等病之頭痛）
頭痛是指自眼眶以上至枕下區(qū)之間疼痛的疾患。臨證時(shí)，凡因外感或內(nèi)傷雜病所致，以頭痛為主癥者，均可作為一個(gè)獨(dú)立的病證進(jìn)行辨證施治。
內(nèi)療辨治
風(fēng)寒型頭痛
[病因] 多由風(fēng)寒之邪，侵犯足太陽經(jīng)脈，上犯清空，寒凝絡(luò)阻所致。
[癥狀] 以頭痛劇烈急發(fā)，痛連項(xiàng)背，惡寒重發(fā)熱輕為證候特點(diǎn)。伴有鼻塞流清涕，遇風(fēng)痛劇，常喜裹頭、口不渴，舌苔薄白，脈浮緊或浮緩。
[治法] 疏風(fēng)散寒，通絡(luò)止痛。
[主方] 風(fēng)寒型頭痛方。
風(fēng)熱型頭痛
[病因] 多由風(fēng)熱之邪侵襲，上千清空，阻遏清陽之氣，致經(jīng)絡(luò)氣血逆亂而頭痛。
[癥狀] 以頭熱脹痛如裂，發(fā)熱多惡風(fēng)少，面赤口渴為證候特點(diǎn)。伴有目紅，咽痛咳嗽，鼻流濁涕，大便或秘結(jié)，小溲黃色，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)或弦數(shù)。
[治法] 疏風(fēng)清熱，利竅止痛。
[主方] 風(fēng)熱型頭痛方。
風(fēng)濕性頭痛
[病因] 由于在長夏季節(jié)，多感受霧露之濕，或水上作業(yè)，涉水淋雨，居處潮濕，而傷于濕邪，且多為風(fēng)挾濕，或寒兼濕�？傊低飧酗L(fēng)濕，阻遏經(jīng)絡(luò)，清竅被蒙，清陽受阻，故發(fā)頭痛。
[癥狀] 以頭痛沉重如裹，肢體困重，天陰尤甚，身熱不揚(yáng)為證候特點(diǎn)。伴有胸悶泛惡，
飲食不香，口粘乏味，四肢酸困，大便或溏，小便不利，苔白膩，脈浮滑或濡滑。
[治法 祛風(fēng)勝濕，利竅止痛。
[主方] 風(fēng)濕性頭痛方。
少陽型頭痛
[病因] 多由外感風(fēng)寒之邪，在表不解，傳人少陽，客于經(jīng)脈，郁而化熱，熱壅足少陽膽經(jīng)，故發(fā)兩側(cè)額角痛。
[癥狀] 以偏頭痛，或兩側(cè)額角痛，寒熱往來為證候特點(diǎn)。伴有口苦、咽干、目眩、惡心，默默不欲
飲食，舌苔薄白或薄黃，脈弦。
[治法] 和解少陽，利竅止痛。
[主方] 少陽型頭痛方（本藥與柴胡相配，一升一降，氣機(jī)調(diào)暢，其治少陽頭痛之功效尤著）。
陽明型頭痛
[病因] 多由太陽之邪不解，熱邪向里發(fā)展傳人陽明�；蛴烧`治津傷，胃腸干燥，熱勢循陽明經(jīng)脈上攻于頭，故而前額劇痛。
[癥狀] 以頭部前額劇痛，頭熱面紅，口渴喜飲為證候特點(diǎn)。伴有身熱汗出，心煩、目眩、舌苔黃燥，脈洪大。
[治法] 清熱生津。
[主方] 陽明型頭痛方。
肝郁型頭痛
[病因] 多由精神刺激，抑郁不舒，影響肝之條達(dá)，出現(xiàn)肝氣郁結(jié)，氣逆上犯于頭而痛。
[癥狀] 以偏頭疼痛，胸脅脹滿，善太息為證候特點(diǎn)。伴有神情沉默，嘔逆惡心，
飲食不香，婦女經(jīng)前乳脹，苔白，脈弦。
[治法] 疏肝解郁。
[主方] 肝郁型頭痛方。
肝火型頭痛
[病因] 多由感受火熱之邪，或由肝氣郁結(jié)化火，火隨氣逆上擾巔頂，故而頭痛暈脹。
[癥狀] 以頭痛眩暈而脹，兩側(cè)顳部尤痛，頭筋突起，或痛在巔頂，其痛多發(fā)于午后或夜半加重，心煩易怒為證候特點(diǎn)。伴有面紅目赤，耳鳴耳聾，口干口苦，大便秘結(jié)，小溲黃赤，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。
[治法] 清肝瀉火。
[主方] 肝火型頭痛方。
[病因] 多由肝腎陰虛，陰不制陽，以致肝陽偏亢，肝火上炎，上擾清空，故頭痛在兩側(cè)或巔頂。
[癥狀] 以頭痛多在兩側(cè)，或痛在巔頂，脹痛而暈，郁怒則加重，頭重腳輕、性急心煩為證候特點(diǎn)。伴有面部烘熱，失眠多夢，耳中蟬鳴，咽干目赤，或有筋惕肉，舌質(zhì)紅，苔少，脈弦細(xì)或強(qiáng)勁而數(shù)。
[治法] 平肝潛陽，熄風(fēng)止痛。
[主方] 肝陽型頭痛方。
寒厥型頭痛
[病因] 多為寒邪直中厥陰肝經(jīng)，或肝經(jīng)寒氣上逆。因肝絡(luò)絡(luò)于巔，寒氣循肝經(jīng)上達(dá)于巔，氣血凝滯不通，故巔頂疼痛劇烈，腦戶尤寒。
[癥狀] 以頭巔頂疼痛劇烈，痛時(shí)頭部有冰冷感，尤以腦戶覺冷、畏風(fēng)，喜用巾裹或蒙被而睡，面容慘淡憂郁為證候特點(diǎn)。伴有嘔吐清涎粘沫，四末不溫，無熱惡寒，舌苔白滑，脈象細(xì)弦或沉緊。
[治法] 暖肝溫胃，降逆止痛。
[主方] 寒厥型頭痛方。
食滯型頭痛
[病因] 多由宿食停滯腸胃，濁氣上攻于頭，故每于飲食后頭痛加重。
[癥狀] 以頭痛，每在飲食后痛勢加重為證候特點(diǎn)。件有胸膈痞塞，噯腐吞酸，惡食，發(fā)熱，舌苔膩，脈滑盛。
[治法] 消食導(dǎo)滯。
[主方] 食滯型頭痛方。
痰厥型頭痛
[病因] 多為脾虛濕聚，痰從濕生�；蚴炔韬镁�，水泛成痰，痰濕阻滯于中，清陽不升，濁陰不降，清竅被阻，故發(fā)頭痛。
[癥狀] 以頭痛昏蒙，胸脘滿悶，嘔惡痰涎為證候特點(diǎn)。伴有眩暈嘔吐，體倦肢重，顏面口唇肢端發(fā)麻，舌苔厚膩，舌體胖有齒痕，脈弦滑。
[治法] 祛濕化痰，和中降逆。
[主方] 痰厥型頭痛方。
瘀血型頭痛
[病因] 多由氣滯或氣虛，血行不暢而凝滯�；蛞蝾^部外傷，腦震蕩后，瘀阻絡(luò)道，閉滯而痛。
[癥狀] 以頭痛如針刺，痛有定處，天陰或入夜尤甚為證候特點(diǎn)。伴有頭部外傷、腦震蕩病史，面色晦滯，健忘，舌邊色紫黯或有瘀斑，苔薄白，脈細(xì)澀。
[治法] 活血化瘀，通絡(luò)定痛。
[主方] 瘀血型頭痛方。
氣虛型頭痛
[病因] 多由久病體弱�；蜻^度勞倦，中氣耗傷，中虛清陽不升，清竅失于滋榮�；蚰旮邭馊酰鍤獠荒苌仙^面�；蛘`用發(fā)汗，清陽之氣愈虧，不能上榮，而發(fā)頭部綿綿作痛。
[癥狀] 以頭痛不劇烈，綿綿而痛，痛時(shí)有空虛感，頭部畏寒，頭痛多在午前上午，早晨尤為痛甚為證候特點(diǎn)。伴有面色觥白，體倦乏力，氣短懶言，過勞易犯頭痛，飲食不香，自汗多出，舌淡少苔，脈細(xì)無力。
[治法] 升陽補(bǔ)氣，祛風(fēng)散寒。
[主方] 氣虛型頭痛方。
血虛型頭痛
[病因] 常由各種原因失血過多。或脾胃虛弱，生化不足。或瘀血阻滯，新血不生。或體虛久病、產(chǎn)后、崩漏等原因而致營血虧，血虛不能上榮于腦，故頭痛隱隱，站立則血難上達(dá)而痛增，臥則血易達(dá)腦則痛減。
[癥狀] 以頭痛隱隱不甚劇，痛自眉梢上攻，午后痛勢尤甚，起立則痛增，臥下則痛減為證候特點(diǎn)。伴有暈眩，面唇蒼白，心悸怔忡，健忘失眠，目澀，手足發(fā)麻，舌質(zhì)淡，苔薄白而少，脈沉細(xì)而無力。
[治法] 疏風(fēng)補(bǔ)血。
[主方] 血虛型頭痛方。
陰虛型頭痛
[病因] 多由熱病傷及腎陰�；蚓貌≈笳骊幒膫；蚓粕�、思慮過度等，致腎陰暗傷，造成腎精虧于下，精血不能上奉于頭，加上陰虛生內(nèi)熱，虛熱上浮，擾犯清空，故頭痛發(fā)空而熱。
[癥狀] 以頭痛發(fā)空，眩暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱為證候特點(diǎn)。伴有健忘失眠、五心煩熱、自汗盜汗，形體消瘦，男子遺精夢泄，女子帶下夢交，舌紅，苔薄少，脈弦細(xì)無力，或虛而細(xì)數(shù)。
[治法] 滋陰補(bǔ)腎。
[主方] 陰虛型頭痛方。
陽虛型頭痛
[病因] 多由勞損過度，或久病失養(yǎng)，腎氣虧耗，或強(qiáng)力舉重，久坐濕地，損傷腎氣，以致使命門火衰，督脈陽氣不能上達(dá)于巔，因而發(fā)生巔頂及前額部，空虛寒眩而痛。
[癥狀] 以頭頂及前額冷痛而眩暈，痛勢隱隱綿綿，得溫痛減，勞累則頭痛加劇，形寒怕冷為證候特點(diǎn)。伴有面色白，四肢冰涼，腰腿酸軟，男子陽痿，女子陰冷，大便溏薄，小溲短少，有輕度浮腫，舌質(zhì)淡胖，少苔，脈沉細(xì)弱，尺脈尤虛。
[治法] 溫補(bǔ)腎陽。
[主方] 陽虛型頭痛方。
外治專方
散寒通竅止痛散（本方有疏風(fēng)散寒，清腦泄熱，通竅止痛功效。適用于頭痛、偏頭痛、眉棱骨痛、牙痛等）。
按：本方系
中醫(yī)祖?zhèn)魉拇�，從不外傳，視為珍寶的祖�(zhèn)黩?yàn)方。曾治頭痛310例（其中偏頭痛217例），眉棱骨痛57例，牙痛89例，總有效率達(dá)95.8%，其中痊愈率為87.5%，尤其對(duì)寒凝及寒郁化熱之證，療效尤佳。
防治宜忌
清心寡欲，避免過度緊張，勞累，忌惱怒、憂憤，適當(dāng)調(diào)整作息安排。戒煙禁酒，飲食宜清淡，勿進(jìn)肥甘之品，以免助濕生痰。注意口腔、眼部衛(wèi)生，不挖耳朵及鼻孔。高熱頭痛，可用酒精擦浴，以降體溫。對(duì)于長期憂慮、緊張或過度疲勞引起的頭痛，可以對(duì)項(xiàng)部肌肉進(jìn)行按摩，熱敷以行氣活血。如屬虛寒體質(zhì)者，宜慎風(fēng)寒及忌食生冷瓜果。頭部保暖。
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