中國(guó)醫(yī)藥網(wǎng) 醫(yī)療器械 保健品網(wǎng) 醫(yī)藥招商 醫(yī)藥資訊 產(chǎn)品大全 百姓OTC 醫(yī)藥搜索 醫(yī)藥展會(huì) 醫(yī)藥人才 醫(yī)藥論壇
中醫(yī)藥-中國(guó)醫(yī)藥網(wǎng)
中醫(yī)藥首頁(yè) 辨證論治  針灸推拿   藥膳食療   中藥檢索   名醫(yī)風(fēng)采   中醫(yī)文獻(xiàn)   中藥圖譜   中醫(yī)藥詞典   中成藥
 高級(jí)搜索
中藥資源

中藥圖譜 中藥故事
中藥炮制 藥材栽培
藥市快訊 中藥法規(guī)
中藥招商 中藥產(chǎn)品


中醫(yī)基礎(chǔ)
·基本特點(diǎn) ·陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)
·五行學(xué)說(shuō) ·八綱辨證
·望診 ·聞診 ·問(wèn)診 ·切診
·方藥概論 
...更多

藥材認(rèn)識(shí)
拼音索引:
A B C D E F G H J K L M N O P Q R S T W X Y Z

筆畫(huà)索引:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20以上

常用方劑

解表 清熱 溫里
瀉下 消導(dǎo) 祛濕
理氣 理血 補(bǔ)益
固澀 開(kāi)竅 驅(qū)蟲(chóng)
鎮(zhèn)潛熄風(fēng) 祛風(fēng)濕
止咳化痰平喘


  中醫(yī)基礎(chǔ)

寒熱病證

正常字體  放大字體

   
 
    病人自覺(jué)怕冷怕風(fēng),有外感惡寒,內(nèi)傷惡寒兩類(lèi)。
 
    內(nèi)療辨治
 
    風(fēng)寒束表型惡寒
 
    [病因] 風(fēng)寒之邪外束,衛(wèi)陽(yáng)郁閉所致。
 
    [癥狀] 惡寒,微發(fā)熱,無(wú)汗,頭身疼痛,口不渴,舌苔薄白,脈浮緊。
 
    [治法] 辛溫解表,疏風(fēng)散寒。
 
    [主方] 麻黃湯加味。
 
    寒中少陰型惡寒
 
    [病因] 素體心腎陽(yáng)虛、寒邪乘虛直中少陰。
 
    [癥狀] 惡寒無(wú)熱,體倦肢冷,精神萎靡不振,嘔吐,下利清谷,小便清長(zhǎng),舌淡苔白,脈沉微。
 
    [治法] 溫陽(yáng)散寒。
 
    [主方] 四逆湯。
 
    陽(yáng)虛陰盛型惡寒
 
    [病因] 勞倦內(nèi)傷,或久病陽(yáng)氣衰弱,陽(yáng)不制陰,于是陰寒內(nèi)生而惡寒。
 
    [癥狀] 惡寒,四肢冰冷,倦怠無(wú)力,少氣懶言,口淡不渴,大便溏瀉,小溲清長(zhǎng),面色白,舌淡,脈沉遲無(wú)力。
 
    [治法] 溫陽(yáng)祛寒。
 
    [主方] ①腎陽(yáng)虛,用右歸飲。 ②脾陽(yáng)虛,用附子理中湯 。③心陽(yáng)虛,用桂枝甘草湯。
 
    陽(yáng)盛格陰型惡寒
 
    [病因] 邪熱深伏于里,陽(yáng)氣郁閉于內(nèi),不能透達(dá)于外。
 
    [癥狀] 惡寒肢冷,煩渴喜冷飲,胸中煩熱,腹部捫之灼熱,咽干口臭,大便秘結(jié),小溲短黃,舌紅苔黃,脈伏。
 
    [治法] 清瀉里熱。
 
    [主方] 白虎湯或承氣湯。
 
    痰飲內(nèi)停型惡寒
 
    [病因] 痰飲停滯體內(nèi),陽(yáng)氣不得宣通。
 
    [癥狀] 惡寒,肢體沉重,胸腹?jié)M悶,飲食不香,口渴不欲飲,苔膩,脈滑。
 
    [治法] 通陽(yáng)化飲。
 
    [主方] 苓桂術(shù)甘湯加味。
 
    臍周惡寒
 
    [病因] 系由水飲內(nèi)停,寒凝小腸,脾腎陽(yáng)虛,陽(yáng)不衛(wèi)外所致。
 
    [癥狀] 臍周惡寒,如有冷風(fēng)所吹之狀。雖在暑月,夜晚與午夜就寢,腹部仍需用棉被覆蓋。伴有腹痛隱隱,腸鳴轆轆,大便溏薄,飲食不香,神疲乏力,面色少華,腰膝沉重,兩足微腫,口干不欲飲,舌淡,苔白滑,脈沉細(xì)而弦。
 
    [治法] 分利內(nèi)飲,溫陽(yáng)散寒。
 
    [主方] 回陽(yáng)救急湯加減。
 
    名家經(jīng)驗(yàn)學(xué)說(shuō)
 
    李用粹
 
    發(fā)熱惡寒者,發(fā)于陽(yáng)也。無(wú)熱惡寒者,發(fā)于陰也。夜寒者,陰氣旺于陽(yáng)分。晝寒者,陰氣上溢陽(yáng)中。重陰者,晝夜俱寒。
 
    陽(yáng)虛則外寒,陰盛則內(nèi)寒。他如風(fēng)寒暑濕痰火郁瘀癰瘡,一切邪氣怫郁于表,表中之陽(yáng)氣不能發(fā)越,皆令?lèi)汉?/DIV>
 
    惡寒者,雖居密室?guī)畮恐,猛火近熱之處,仍覺(jué)憎寒拘急,甚則毫毛畢直,鼓頜戰(zhàn)傈,非若惡風(fēng)之候,見(jiàn)風(fēng)則凜凜畏怯,無(wú)風(fēng)則坦然自適也。
 
    惡寒有陽(yáng)虛、勞倦、肺火、痰飲、傷酒、傷食、瘡毒、郁火及產(chǎn)后等類(lèi)型(略)。
 
    內(nèi)外惡寒辨:外感惡寒,雖近烈火不除,內(nèi)傷惡寒,稍就溫暖即止。
 
    衛(wèi)不和而惡寒者,調(diào)中益氣湯。脾胃弱,補(bǔ)中益氣湯。陽(yáng)虛,四君子湯加黃芪、炮姜、肉桂、附子。表虛,黃芪建中湯。濁痰滯膈,先用姜茶探吐,后用通圣散加減。肺火,甘橘湯加酒芩、天麥冬、山梔仁。惡寒久不已,服諸藥不效者,亦宜解郁。
 
    大抵惡寒之癥,種種不同。然世人以背惡寒屬太陽(yáng)經(jīng)。此經(jīng)氣郁而不行,或濁痰阻滯經(jīng)絡(luò),藥中必加羌活以散太陽(yáng)之邪。
 
    半身惡寒
 
    [病因] 汗出偏沮,令人偏枯。
 
    [癥狀] 半身惡寒或惡風(fēng),易出汗,溫度比健側(cè)半身為低。
 
    [治法] 補(bǔ)氣活血通絡(luò)。
 
    [主方] 補(bǔ)陽(yáng)還五湯加味。
 
    名家經(jīng)驗(yàn)學(xué)說(shuō)
 
    秦伯未
 
    半側(cè)寒冷,較為少見(jiàn);颊甙最^至足,左半或右半身不溫,汗出時(shí)亦一側(cè)獨(dú)無(wú),當(dāng)風(fēng)則一側(cè)先覺(jué)冷氣砭骨,關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)自如,酸軟乏力,脈象沉細(xì)。用右歸飲加當(dāng)歸、細(xì)辛,溫運(yùn)陽(yáng)氣,通其血脈。
 
    戰(zhàn)
 
    內(nèi)療辨治
 
    寒邪外束型寒戰(zhàn)
 
    [病因] 外寒襲表,邪郁經(jīng)絡(luò),腠理閉塞,衛(wèi)氣郁結(jié)。
 
    [癥狀] 惡寒戰(zhàn)栗,高熱無(wú)汗,頭身疼痛,舌苔薄白,脈弦緊。
 
    [治法] 辛溫解表。
 
    [主方] 麻黃湯加味。
 
    陽(yáng)虛寒盛型寒戰(zhàn)
 
    [病因] 陽(yáng)氣虛弱,或寒邪傷陽(yáng),陰寒內(nèi)盛。
 
    [癥狀] 畏寒戰(zhàn)栗,四肢厥冷,得暖則緩,口淡不渴,大便溏薄,小溲清長(zhǎng),舌質(zhì)淡,脈沉微。
 
    [治法] 溫陽(yáng)祛寒。
 
    [主方] 四逆湯加味。
 
    戰(zhàn)汗透出型寒戰(zhàn)
 
    [病因] 外感熱病,邪正劇烈交爭(zhēng)。
 
    [癥狀] 在外感熱病過(guò)程中,突然惡寒,甚者肢冷,脈伏,繼則全身透出大汗,汗后熱退身涼。
 
    [治法] 益氣回陽(yáng)。
 
    [主方] 參附湯。
 
    外寒風(fēng)熱型寒戰(zhàn)
 
    [病因] 先有內(nèi)熱,繼感外寒,致寒邪外束,熱邪內(nèi)郁。
 
    [癥狀] 惡寒戰(zhàn)栗,四肢厥冷,頭身疼痛,發(fā)熱,口渴,煩躁不安,大便燥結(jié),小便短赤,舌紅苔黃,脈浮緊而數(shù)。
 
    [治法] 解毒清里。
 
    [主方] 防風(fēng)通圣湯。
 
    名家經(jīng)驗(yàn)學(xué)說(shuō)
 
    秦伯未
 
    惡寒時(shí)戰(zhàn)栗,簡(jiǎn)稱(chēng)“寒戰(zhàn)”,常見(jiàn)于“瘧疾”等病。
 
    傷寒和溫病過(guò)程中,有突然寒戰(zhàn),神情極疲,汗出后逐漸平靜好轉(zhuǎn),稱(chēng)為“戰(zhàn)汗”。這是患者正氣雖然虛弱,在遇到有恢復(fù)的機(jī)會(huì),正氣奮起,便與邪氣交爭(zhēng)的現(xiàn)象,正氣勝則汗出而邪解。所以戰(zhàn)后得汗則生,汗不得出則死,實(shí)為重要關(guān)頭。如無(wú)虛脫現(xiàn)象,可聽(tīng)其自然,不必慌張,必要時(shí)用復(fù)脈湯加減 ,以扶助元?dú)狻?/DIV>
 
    “振寒”與寒戰(zhàn)相似,同樣是發(fā)抖,其區(qū)別是:從內(nèi)發(fā)出者為寒戰(zhàn),僅是形體聳動(dòng)者為振寒。振寒多由陽(yáng)虛不能衛(wèi)外,常伴腹痛泄瀉,四肢沉重,小便不利等證,病在少陰,治宜扶陽(yáng),用真武湯。
 
    長(zhǎng)期早晚寒戰(zhàn)
 
    [病因] 營(yíng)衛(wèi)俱虛,太陽(yáng)與太陰失開(kāi)之職。
 
    [癥狀] 早晚感惡寒,發(fā)寒戰(zhàn),全身如雞皮,約1小時(shí)后,四肢冰涼,面色白,舌質(zhì)淡嫩,脈象虛細(xì)。
 
    [治法] 溫中補(bǔ)虛,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。
 
    [主方] 鴻濱經(jīng)驗(yàn)方。
 
    夜半寒戰(zhàn)
 
    [病因] 由于厥陰經(jīng)氣不充,無(wú)力使經(jīng)氣順交太陰,血傷及氣,陰傷及陽(yáng),陽(yáng)虛則寒,故厥冷而戰(zhàn)栗。
 
    [癥狀] 每晚12時(shí)發(fā)冷抖顫,四肢冰冷,近晨則大汗出,直至黎明,汗止栗定。伴有氣短心悸,食后腹脹,少腹冷痛,面色暗晦,舌淡紫,苔薄白,脈沉弦細(xì)。
 
    [治法] 益氣助陽(yáng),斂汗固表,順接陰陽(yáng)。
 
    [主方] 琳異滿華經(jīng)驗(yàn)方。
 
    但熱不寒
 
    內(nèi)療辨治
 
    邪熱蘊(yùn)肺型但熱不寒
 
    [病因] 風(fēng)熱之邪上受,或外感寒邪,郁而化熱,邪熱犯肺,熱灼肺津成痰,痰熱壅阻,肺火清肅。
 
    [癥狀] 發(fā)熱而不惡寒,咳嗽胸痛,咯痰厚稠,黃腥,鼻扇氣粗,咽痛口渴,舌紅,苔黃燥或黃膩,脈滑數(shù)。
 
    [治法] 清肺泄熱,化痰止嗽。
 
    [主方] 麻杏石甘湯加味。
 
    熱熾陽(yáng)明型但熱不寒
 
    [病因] 邪熱侵入陽(yáng)明經(jīng)。
 
    [癥狀] 不惡寒,反發(fā)熱,壯熱,面赤,大汗出,大煩渴,小溲黃少,舌紅苔黃,脈洪大。
 
    [治法] 清泄氣分邪熱。
 
    [主方] 白虎湯。
 
    熱結(jié)腸道型但熱不寒
 
    [病因] 邪熱侵人于陽(yáng)明腑。
 
    [癥狀] 壯熱不惡寒,日晡為甚,腹?jié)M硬痛,按之堅(jiān)實(shí),大便不通或熱結(jié)旁流。甚則神昏譫語(yǔ),煩躁不安,舌苔黃燥或焦黑,脈沉實(shí)有力。
 
    [治法] 泄熱通腑,攻下燥結(jié)。
 
    [主方] 三一承氣湯。
 
    濕熱郁蒸型但熱不寒
 
    [病因] 夏秋之交以及陰雨潮濕季節(jié),濕熱相兼為患。
 
    [癥狀] 身熱起伏而不惡寒,午后轉(zhuǎn)甚,汗出不暢,渴不引飲,胸悶脘痞,身重,納呆,舌苔黃膩,脈弦滑數(shù)。
 
    [治法] 宣氣化濕,清熱達(dá)邪。
 
    [主方] 三仁湯。
 
    暑熱傷氣型但熱不寒
 
    [病因] 夏月傷暑,汗出過(guò)多,傷津耗氣,或露宿食涼,暑邪乘虛侵入體內(nèi)。
 
    [癥狀] 發(fā)熱不惡寒,頭痛面赤,氣粗,胸悶煩躁,口渴引飲,汗出過(guò)多,舌質(zhì)紅,苔黃燥,脈洪數(shù)。
 
    [治法] 清暑泄熱,益氣生津。
 
    [主方] 王氏清暑益氣湯。
 
    上熱下寒
 
    ①是寒熱錯(cuò)雜表現(xiàn)之一,系指患者同一時(shí)期,上部表現(xiàn)為熱證,下部表現(xiàn)為寒證的證候。其在病因病理上,是寒熱錯(cuò)雜,陽(yáng)盛于上,陰盛于下所致。
 
    ②是指,腎陽(yáng)虛,陰寒盛于下,火不歸元,而虛陽(yáng)上越,此屬下真寒,上假熱之象。
 
    內(nèi)療辨治
 
    虛寒型上熱下寒
 
    [病因] 下元虛寒,陽(yáng)氣上越。
 
    [癥狀] 面色微紅似酣,足脛寒冷,全身形寒怕冷,大便溏瀉,脈沉細(xì)。
 
    [治法] 通陽(yáng)救逆。
 
    [主方] 白通湯。
 
    虛火型上熱下寒
 
    [病因] 腎陰虧損,致虛火上炎。
 
    [癥狀] 頭熱足冷,咽干,眼目紅赤,胸中煩熱,脈細(xì)數(shù)。
 
    [治法] 滋陰降火。
 
    [主方] 六味地黃丸加味。
 
    名家經(jīng)驗(yàn)學(xué)說(shuō)
 
    秦伯未
 
    足脛寒冷,面反微紅似酣,兼見(jiàn)形寒,脈象沉細(xì),或伴大便泄瀉,系下元虛寒,陽(yáng)氣上越,稱(chēng)做“戴陽(yáng)”,為虛脫證候之一。急用白通湯回陽(yáng),可加豬膽汁或黃連少許反佐,以防寒熱格拒。服藥后頭汗出,脈忽浮大者難治。
 
    腎陰虧而虛火上炎,也能呈現(xiàn)足冷頭熱,但多兼見(jiàn)咽干、目紅,當(dāng)用引火歸元法,治宜七味地黃丸。胸中煩熱者,加黃連少許以反佐。
 
    半身發(fā)熱
 
    [病因] 情志不遂,肝郁化火,暗耗肝陰,兩側(cè)為行氣之處,肝陽(yáng)化風(fēng),故半側(cè)發(fā)熱。
 
    [癥狀] 半身發(fā)熱,白頭至足似火燎之狀。伴有頭目眩暈,神疲心煩,半身發(fā)熱以午后為甚。情志不舒暢則頻頻發(fā)作。面色紅潤(rùn),脈弦細(xì)數(shù)。
 
    [治法] 熄風(fēng)泄熱。
 
    [主方] 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減。
 
    下半身發(fā)熱
 
    [病因] 陰血虧虛,陽(yáng)無(wú)所附。
 
    [癥狀] 下半身灼熱如焚,尤以陰部為甚,頭暈、自汗、咽干口燥、尿赤、手足心熱、舌質(zhì)偏淡、苔薄黃而潤(rùn),脈弦無(wú)力。
 
    [治法] 滋陰退熱。
 
    [主方] 經(jīng)驗(yàn)方。
 
    上午發(fā)熱
 
    [病因] 由于肝胃陽(yáng)盛熱極所致。
 
    [癥狀] 上午躁擾不寧,過(guò)午卻較為安靜,并能睡眠。上午體溫40℃以上,午后下降為38℃左右,汗出身熱,口渴能飲,舌赤苔黃,脈數(shù)。
 
    [治法] 清熱生津。
 
    [主方] 白虎湯加味。
 
    下午高熱
 
    [病因] 少陽(yáng)樞機(jī)不利,瘀血內(nèi)阻不行,加上太陽(yáng)之表陽(yáng)虛,少陰之里陰虧損所致。
 
    [癥狀] 每日午后3時(shí)許發(fā)病,先覺(jué)背寒,接著發(fā)冷發(fā)熱,手足心熱,惡心,胸痛,四肢末端發(fā)涼,數(shù)小時(shí)后自行消退,飲食不香,舌淡略暗,脈沉數(shù)弦。
 
    [治法] 和解少陽(yáng),活血化瘀。
 
    [主方] 學(xué)文驗(yàn)方。
 
    夜半發(fā)熱
 
    [病因] 由于陰液虧耗,虛熱內(nèi)生所致。
 
    [癥狀] 日間體溫正常。每到夜間自覺(jué)骨蒸潮熱,尤以手足心熱甚,睡則汗出,竟至不能安睡。頭目眩暈,氣短心悸,口燥咽干,渴不欲飲,饑不欲食,舌紅苔薄,脈細(xì)數(shù)。
 
    [治法] 補(bǔ)腎健脾。
 
    [主方] 資生湯。
 
    惡寒發(fā)熱
 
    惡寒發(fā)熱為外感表證的主證之一。
 
    內(nèi)療辨治
 
    風(fēng)寒侵表型惡寒發(fā)熱
 
    [病因] 風(fēng)寒侵入太陽(yáng)經(jīng),腠理閉塞,衛(wèi)陽(yáng)被遏。
 
    [癥狀] 惡露發(fā)熱,惡寒重,發(fā)熱輕,頭身疼痛,無(wú)汗,鼻塞流涕,咳嗽聲重,舌苔薄白,脈浮緊。
 
    [治法] 辛溫發(fā)汗。
 
    [主方] 荊防敗毒散。
 
    風(fēng)熱犯肺型惡寒發(fā)熱
 
    [病因] 外感風(fēng)熱,表衛(wèi)不和,肺失宣降。
 
    [癥狀] 發(fā)熱惡寒,發(fā)熱重,惡寒輕,微汗出,頭痛咽紅,口干咳嗽,舌苔薄黃,脈浮數(shù)。
 
    [治法] 辛涼解表。
 
    [主方] 銀翹散。
 
    風(fēng)濕客表型惡寒發(fā)熱
 
    [病因] 風(fēng)濕侵襲肌腠,阻遏清陽(yáng)。
 
    [癥狀] 惡寒發(fā)熱,身體困重,頭脹如裹,關(guān)節(jié)疼痛,舌苔白膩,脈濡數(shù)。
 
    [治法] 疏風(fēng)祛濕。
 
    [主方] 羌活勝濕湯。
 
    暑濕交阻型惡寒發(fā)熱
 
    [病因] 夏月傷暑,暑多挾濕,暑濕交阻,氣機(jī)不暢。
 
    [癥狀] 惡寒發(fā)熱,惡寒輕,發(fā)熱重,頭脹胸悶,嘔惡,汗出,口渴,小便短赤,舌苔黃膩,脈濡數(shù)。
 
    [治法] 祛暑清熱。
 
    [主方] 新加香薷飲。
 
    寒熱往來(lái)
 
    指忽寒忽熱,惡寒與發(fā)熱交替出現(xiàn),一天可發(fā)作數(shù)次。
 
    內(nèi)療辨治
 
    邪入少陽(yáng)型寒熱往來(lái)
 
    [病因] 傷寒太陽(yáng)病不解,邪傳少陽(yáng),邪正相爭(zhēng),邪勝則惡寒,正勝則發(fā)熱。
 
    [癥狀] 寒熱往來(lái),心煩喜嘔,口苦、咽干、目眩、胸脅苦滿,舌邊紅,苔薄黃,脈弦數(shù)。
 
    [治法] 和解少陽(yáng)。
 
    [主方] 小柴胡湯。
 
    肝郁氣滯型寒熱往來(lái)
 
    [病因] 肝郁氣結(jié),郁久化火。
 
    [癥狀] 寒熱往來(lái),似瘧非瘧。伴有嘔吐吞酸,嘈雜,胸脅痛,小腹脹,頭暈?zāi)垦,舌淡苔薄,脈弦。
 
    [治法] 疏肝解郁。
 
    [主方] 逍遙散。
 
    感染瘧邪型寒熱往來(lái)
 
    [病因] 外傷風(fēng)寒暑濕,兼染瘧邪。
 
    [癥狀] 寒熱往來(lái),隔日或3日發(fā)1次,發(fā)有定時(shí)。發(fā)作時(shí)先惡寒,繼則高熱,最后遍身汗出,熱退身和,舌質(zhì)紅,苔薄白或黃膩,脈弦。
 
    [治法] 去邪截瘧。
 
    [主方] 七寶散。
 
    濕熱郁阻三焦型寒熱往采
 
    [病因] 濕溫病邪,熱痰留戀三焦,三焦氣化失司。
 
    [癥狀] 寒熱起伏,汗出不爽,頭痛煩躁,胸悶腹脹,惡心嘔吐,口干飲少,小溲短黃,舌邊紅、苔厚膩,或白如積粉,脈濡。
 
    [治法] 分消走泄,宣展氣機(jī)。
 
    [主方] 黃連溫膽湯。
 
    名家經(jīng)驗(yàn)學(xué)說(shuō)
 
    秦伯未
 
    一陣寒一陣熱,一天一次或一天有數(shù)次發(fā)作,稱(chēng)為“寒熱往來(lái)”。這種發(fā)熱,有時(shí)能夠退清,有肘不能退清。凡是從外感傳變而來(lái)的,都為少陽(yáng)經(jīng)證,常伴有口苦、咽干、目眩、胸脅脹滿、脈象弦數(shù)等證,用小柴胡湯和解,不可發(fā)汗、吐、下。
 
    婦人月經(jīng)不調(diào),經(jīng)前常有忽寒忽然,頭脹,胸脅脹悶等現(xiàn)象,系肝氣或肝火郁結(jié)所致,可用調(diào)經(jīng)湯(即小柴胡湯合四物湯)。也有婦女月經(jīng)適來(lái)或月經(jīng)剛凈,外感風(fēng)寒發(fā)熱,或在發(fā)熱期內(nèi)月經(jīng)來(lái)潮,邪熱乘虛襲人子宮,瘀熱互結(jié),亦使寒熱往來(lái),《金匱要略)稱(chēng)為“熱入血室”,同樣可用小柴胡湯泄熱。但已經(jīng)熱人血室,應(yīng)佐清營(yíng)祛瘀,可在方內(nèi)酌加丹參、赤芍、澤蘭、焦山梔,熱甚的并宜去人參加入生地。
 
    “瘧疾”的主證,也是寒熱反復(fù)發(fā)作,有一天一次,有兩天一次,也有三天一次的,但與寒熱往來(lái)的病情大不相同(以下略)。
 
    濕熱痰濁郁于中焦,出現(xiàn)寒熱如瘧,汗出不清,胸悶嘔惡,口干飲少,小便黃赤,大便或秘或溏而臭,用達(dá)原飲治之。
 
   
 
    (含功能性低熱、慢性感染性疾病、內(nèi)分泌疾病、肺結(jié)核、腫瘤、血液病、結(jié)締組織疾病,以及某些原因不明的發(fā)熱)
 
    內(nèi)傷發(fā)熱是指以臟腑內(nèi)傷為病因,導(dǎo)致臟腑氣血虛損或陰陽(yáng)失調(diào)引起的發(fā)熱以低熱(在37.5℃~38℃,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)2周以上,數(shù)月乃至數(shù)年)為主的病證,F(xiàn)多稱(chēng)“低熱”。
 
    內(nèi)療辨治
 
    氣郁化火型低熱
 
    [病因] 多由情志所傷,則肝氣郁滯不得疏泄、郁久化熱、甚則肝陽(yáng)上亢,火隨氣竄所致。
 
    [癥狀] 以低熱或午后潮熱,熱勢(shì)與精神情緒波動(dòng)而起伏,精神抑郁、胸脅脹痛,煩躁易怒為證候特點(diǎn)。伴有口苦而于,夢(mèng)多,婦女則經(jīng)前乳脹,或有月經(jīng)錯(cuò)前,舌質(zhì)暗苔黃,脈弦數(shù),左關(guān)脈尤顯。
 
    [治法] 疏肝解郁,清肝瀉熱。
 
    [主方] 丹梔逍遙散加減。
 
    瘀血?dú)鉁偷蜔?/DIV>
 
    [病因] 多由氣滯、氣虛、陽(yáng)虛、寒邪侵襲,傷津耗液;或受外傷閃挫等,以致氣血運(yùn)行不暢,氣滯血瘀,瘀血阻遏營(yíng)衛(wèi),遂生低熱。
 
    [癥狀] 以午后或夜間發(fā)熱、口干咽燥,渴不多飲,肌膚甲錯(cuò),舌紫黯或有瘀點(diǎn)瘀斑為證候特點(diǎn)。伴有肢體疼痛或有腫塊,面色晦暗,眼周青黑,口唇青紫。女子月經(jīng)閉止,或產(chǎn)后惡露不暢,少腹疼痛,脈細(xì)澀。
 
    [治法] 活血化瘀,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。
 
    [主方] 血府逐瘀湯加減。
 
    脾胃濕熱型低熱
 
    [病因] 多由勞倦內(nèi)傷,飲食不節(jié),饑飽失時(shí),損傷脾胃,運(yùn)化失司,濕自內(nèi)生。若濕邪郁久化熱,或感受濕熱,或平素濕熱內(nèi)盛,蘊(yùn)結(jié)不解,熏蒸肌膚,則發(fā)低熱。
 
    [癥狀] 以低熱或午后甚或日晡甚,胸悶身重頭如裹,飲食不香為證候特點(diǎn)。伴有渴不欲飲,惡心嘔吐,大便溏薄,舌苔白膩或黃膩,脈濡數(shù)。
 
    [治法] 清熱利濕。
 
    [主方] 三仁湯加減。
 
    氣虛陽(yáng)浮型低熱
 
    [病因] 多由勞倦氣散,加之思慮氣結(jié),或饑餓氣餒等因素,中氣因而衰微不能運(yùn)行,或滯于中,或陷于下。中氣不足,陰火內(nèi)生,發(fā)為低熱。
 
    [癥狀] 以多在早晨低熱有汗,氣短乏力,勞累則病情加劇為證候特點(diǎn)。伴有頭暈懶言,面色萎黃,自汗多,易于感冒,飲食不香,食后腹脹、大便溏薄,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈弱。
 
    [治法] 益氣健脾,甘溫除熱。
 
    [主方] 補(bǔ)中益氣湯加減。
 
    血虛氣浮型低熱
 
    [病因] 由于血是精氣化生而來(lái)。如因思慮勞心過(guò)度、營(yíng)血虧虛,或產(chǎn)后造成血虛等,則內(nèi)無(wú)營(yíng)守,陽(yáng)氣失于依附而浮越,于是便產(chǎn)生低熱。
 
    [癥狀] 以低熱,頭暈眼花,稍勞則熱勢(shì)即起,心悸不寧,面色少華為證候特點(diǎn)。伴有體倦乏力,失眠多夢(mèng),筋惕肉晌,指甲干黃,婦女月經(jīng)后發(fā)熱,經(jīng)量少或閉經(jīng),唇舌色淡,少苔、脈弱。
 
    [治法] 益氣養(yǎng)血。
 
    [主方] 歸脾湯加味。
 
    陰虛陽(yáng)亢型低熱
 
    [病因] 多由五臟陰液虧損,陰不足則陽(yáng)無(wú)所依附,水不制火,陽(yáng)氣偏盛,故生虛熱。
 
    [癥狀] 以午后潮熱,夜熱早涼,骨蒸潮熱,五心煩熱,兩顴潮紅為證候特點(diǎn)。伴有心悸失眠、失眠盜汗、口干咽燥、大便燥結(jié)、小溲短少、腰酸遺精、月經(jīng)錯(cuò)前、舌質(zhì)紅而干、少苔,脈細(xì)數(shù)。
 
    [治法] 滋陰清熱。
 
    [主方] 清骨散加減。
 
    脾腎陽(yáng)虛型低熱
 
    [病因] 多由氣虛型低熱的病情發(fā)展深入階段,而成為陽(yáng)虛。陽(yáng)氣虛則陰寒內(nèi)盛,火不歸元,逼陽(yáng)外越,遂成低熱。
 
    [癥狀] 以自覺(jué)肌膚浮熱,多發(fā)于午前,而又形寒怯冷,四肢不溫、少氣懶言、腰酸腿軟為證候特點(diǎn)。伴有頭暈嗜睡、面色白或嫩紅,下肢浮腫,陽(yáng)痿早泄,飲食不香,大便溏薄,舌淡苔薄而滑,脈沉細(xì)。
 
    [治法] 溫補(bǔ)脾腎。
 
    [主方] 腎氣丸加味。
 
    邪留肺衛(wèi)型低熱
 
    [病因] 多由外感時(shí)邪,高熱退后,余邪未凈,絡(luò)熱未清,故高熱轉(zhuǎn)為低熱。
 
    [癥狀] 以高熱治療后轉(zhuǎn)變?yōu)榈蜔幔揖貌煌藶樽C候特點(diǎn)。伴有咽部發(fā)紅,或有微咳,或有淋巴結(jié)腫大,或有扁桃體略腫大,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦數(shù)。
 
    [治法] 清熱解表。
 
    [主方] 銀翹散加味。
 
    邪踞少陽(yáng)型低熱
 
    [病因] 多由外感發(fā)展,邪踞半表半里,少陽(yáng)樞機(jī)不利,邪氣出與陽(yáng)爭(zhēng)則發(fā)熱,人里與陰爭(zhēng)則惡寒,故而寒熱交替往來(lái)在2周以上。
 
    [癥狀] 以寒熱往來(lái)、口苦咽干,胸脅滿悶為證候特點(diǎn)。伴有頭脹、婦女月經(jīng)不調(diào),經(jīng)前忽寒忽熱,或在發(fā)熱中月經(jīng)來(lái)潮,舌苔薄黃,脈弦數(shù)。
 
    [治法] 和解少陽(yáng),調(diào)整樞機(jī)。
 
    [主方] 小柴胡湯加味。
 
    營(yíng)衛(wèi)不和型低熱
 
    [病因] 多由腠理不密固,營(yíng)衛(wèi)失調(diào)所致。
 
    [癥狀] 以低熱有汗,陣覺(jué)微寒微熱為證候特點(diǎn)。伴有精神不振,舌質(zhì)淡紅、苔薄白,脈緩。
 
    [治法] 調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。
 
    [主方] 桂枝湯加味。
 
    肝經(jīng)濕熱型低熱
 
    [病因] 多由肝膽疏泄功能失常,濕熱蘊(yùn)蓄肝膽,熏蒸肌表,故而午后發(fā)熱。
 
    [癥狀] 以午后低熱、脅痛為證候特點(diǎn)。伴有口苦、大便秘結(jié)或溏泄不爽,或有黃疸,舌苔黃膩,脈象弦數(shù)。
 
    [治法] 疏肝利膽,清泄?jié)駸帷?/DIV>
 
    [主方] 龍膽瀉肝湯加味。
 
    食滯郁熱型低熱
 
    [病因] 多由食滯中焦,郁積生熱,故在午后陽(yáng)明氣旺之時(shí),發(fā)熱為著。
 
    [癥狀] 以低熱午后更甚,噯腐吞酸為證候特點(diǎn)。伴有嘔吐或惡心,大便或秘結(jié)或溏泄,少年兒童常有兩頰潮紅,腹脹按之硬,舌苔厚膩,脈滑。
 
    [治法] 清熱化滯。
 
    [主方] 保和丸加味。
 
    痰飲內(nèi)停型低熱
 
    [病因] 多由脾失運(yùn)化,積濕成痰,痰飲內(nèi)停,阻遏營(yíng)衛(wèi),故見(jiàn)低熱微惡寒。
 
    [癥狀] 以低熱微惡寒,夜熱早涼,飲水即嘔為證候特點(diǎn)。伴有胸膈痞悶,惡心喘促,腸中有水鳴聲,舌苔滑膩,脈滑。
 
    [治法] 溫化痰飲。
 
    [主方] 苓桂術(shù)甘湯合小半夏湯加減。
 
    名家經(jīng)驗(yàn)學(xué)說(shuō)
 
    蒲輔周
 
    蒲老認(rèn)為,內(nèi)傷低熱有氣虛、血虛之分,以屬氣分者多。用甘溫除熱法,輕則補(bǔ)中益氣湯,重則當(dāng)歸補(bǔ)血湯合甘麥大棗湯加黨參。低燒偏于血分者,男婦老幼均可用圣愈湯加地骨皮。并認(rèn)為低燒病人,苦寒藥不宜多用,不僅傷敗脾胃,苦寒太過(guò)亦化燥傷陰。內(nèi)傷發(fā)熱,脾胃已弱,藥量亦宜輕,寧可再劑,勿用重劑,用之欲速不達(dá),反傷中氣。
 
    姜春華
 
    姜教授認(rèn)為,多數(shù)病人因發(fā)熱而導(dǎo)致陰虛,不是由于陰虛而導(dǎo)致發(fā)熱。如慢性消耗性疾病,由于長(zhǎng)期發(fā)熱以致出現(xiàn)陰虛,假使發(fā)熱的因素得到解決,則陰虛即可好轉(zhuǎn)。如果不能解決,則補(bǔ)陽(yáng)亦無(wú)效果。這是歷來(lái)醫(yī)學(xué)上的倒果為因。同樣陰虛發(fā)熱也是如此。
 
   
 
    潮熱是指病人定時(shí)發(fā)熱,或定時(shí)熱甚。如潮汛之至有一定規(guī)律定時(shí)。
 
    內(nèi)療辨治
 
    陽(yáng)明腑實(shí)型潮熱
 
    [病因] 表邪不解,人里化熱,與腸中有形之邪相結(jié),逐成胃實(shí)。
 
    [癥狀] 日晡潮流,手足濺然汗出,腹部硬滿疼痛,大便秘結(jié)或熱結(jié)旁流,或神昏譫語(yǔ),煩躁不安,舌苔焦黃,脈沉實(shí)。
 
    [治法] 攻下泄熱。
 
    [主方] 三一承氣湯。
 
    陰虛血虧型潮熱
 
    [病因] 素體陰虛,或汗、下、吐、致亡血、亡津液之后,陰虧液燥,虛火上炎。
 
    [癥狀] 午后或夜間潮熱,手足心熱,心煩失眠,心悸盜汗,神悴消瘦,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
 
    [治法] 滋陰養(yǎng)血清熱。
 
    [主方] 清骨散。
 
    脾胃氣虛型潮熱
 
    [病因] 勞倦內(nèi)傷,飲食失節(jié),致中氣不足而下陷,陰火上乘土位。
 
    [癥狀] 上午潮熱或午后發(fā)熱,少氣懶言,神疲肢軟,自汗,面色白,舌淡嫩,脈虛細(xì)弱。
 
    [治法] 甘溫除熱。
 
    [主方] 補(bǔ)中益氣湯。
 
    暑熱傷氣型(夏季熱,小兒疰夏)潮熱
 
    [病因] 暑熱熏蒸,氣陰受損。
 
    [癥狀] 多在夏季,或早熱暮涼,或暮熱早涼,口渴引飲,煩躁不安,神疲乏力、飲食不香,舌苔膩,脈細(xì)數(shù)。
 
    [治法] 清暑益氣。
 
    [主方] 王氏清暑益氣湯。
 
    瘀血內(nèi)郁型潮熱
 
    [病因] 或跌打損傷,或血熱妄行,血滯成瘀,瘀血化熱。
 
    [癥狀] 午后或夜間發(fā)熱,口干咽干,漱水不欲咽、腹中積塊,或身有痛處。甚則肌膚甲錯(cuò),兩目黯黑,舌見(jiàn)瘀斑或青紫、脈細(xì)澀。
 
    [治法] 活血化瘀清熱。
 
    [主方] 血府逐瘀湯。
 
    名家經(jīng)驗(yàn)學(xué)說(shuō)
 
    秦伯未
 
    不惡寒,只發(fā)熱,盛衰起伏有定時(shí),如潮水之有汛,稱(chēng)為“潮熱”。本證有虛有實(shí)、都屬里證。區(qū)別是:虛證由氣血虧損引起,大多熱能退清;實(shí)證由外邪傳里、熱不退清,至一定時(shí)間上升。
 
    實(shí)證潮熱、多由外感開(kāi)始,身熱汗出蒸蒸,大便秘結(jié),腹內(nèi)張痛拒按,每至午后四時(shí)左右熱勢(shì)增高,故又稱(chēng)“日晡發(fā)熱”,屬陽(yáng)明胃家實(shí),嚴(yán)重的能使神昏譫語(yǔ)。治宜攻下,用大承氣湯。這是《傷寒論)的治法,必須證實(shí)體實(shí),正氣能夠支持,方可使用。后來(lái)《溫病條辨》提到邪熱最易傷陰和下后正虛邪氣復(fù)聚,出立護(hù)胃承氣湯、增液承氣湯等,亦可斟酌采用。吳又可說(shuō):“正氣日虛一日,陰津日耗一日,須加意防護(hù)其陰,不可稍有魯莽”。其意義也在于此。
 
    虛證潮熱,以血虛和陰虛為多,常在午后或夜間發(fā)熱,伴有心悸、汗出、神疲力乏,脈象細(xì)數(shù)等虛損癥狀。多由大失血、大瀉后和久病等形成,水渴火炎,真陰消爍,形體日瘦,熱自肌骨之間蒸蒸而出,日久則陰愈耗傷,氣亦虛弱,故也稱(chēng)“骨蒸勞熱”。宜在養(yǎng)血滋陰方內(nèi),采用清骨散法。也有上午潮熱,下午熱退,或饑飽勞倦,中氣損傷,營(yíng)血亦虛,身熱心煩,懶言體困,脈大無(wú)力,屬氣虛范圍。李東垣有甘溫除熱法,用補(bǔ)中益氣湯,方內(nèi)升麻、柴胡本有退熱作用,勿作單純升提藥看。
 
    夏天小兒發(fā)熱,或早熱暮涼,或暮熱早涼,兼有渴飲,尿多,煩躁,睡眠不寧,往往糾纏不解,至秋涼則自然消退。每見(jiàn)于東南和中南地區(qū),尚無(wú)確當(dāng)病名,暫稱(chēng)為“夏季熱”,可用王孟英的清暑益氣湯加減。
 
   
 
    即自覺(jué)頭部發(fā)熱。
 
    內(nèi)療辨治
 
    肝火上炎型頭熱
 
    [病因] 平素情志不舒,或忿恚惱怒,肝郁化火、火性炎上。
 
    [癥狀] 頭熱,面紅,心煩易怒,夜寐不安,脅痛,口苦,舌紅苔薄,脈弦有力。
 
    [治法] 清肝瀉火。
 
    [主方] 龍膽瀉肝湯。
 
    腎陰不足型頭熱
 
    [病因] 素體陰虛,或房事不節(jié),耗傷腎陰。
 
    [癥狀] 頭熱,耳鳴,眩暈,腰膝酸軟,五心煩熱。若陰損及陽(yáng),陰陽(yáng)兩虛,可見(jiàn)轟熱面赤,汗出,四肢不溫,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
 
    [治法] 育陰潛陽(yáng)。
 
    [主方] 杞菊地黃丸加味。
 
    陰盛格陽(yáng)型頭熱
 
    [病因] 外感熱病后期,邪客少陰,陰盛格陽(yáng),虛陽(yáng)浮越。
 
    [癥狀] 頭熱顴紅,咽痛而煩,下利清谷,四肢厥冷,舌淡苔白,脈沉細(xì)欲絕。
 
    [治法] 從陰引陽(yáng),回陽(yáng)救逆。
 
    [主方] 白通豬膽方。
 
   
 
    即自覺(jué)頭部發(fā)冷。
 
    內(nèi)療辨治
 
    厥陰中寒型頭冷
 
    [病因] 外感寒邪,直中厥陰;或傷寒由表人里,傳人厥陰。寒邪循厥陽(yáng)經(jīng)脈,上逆于顛頂。
 
    [癥狀] 頭部寒冷,顛頂頭痛,欲裹衣被,面色青晦,四肢厥冷,嘔惡清涎痰沫,舌苔白,脈沉緊。
 
    [治法] 散寒降逆和胃。
 
    [主方] 吳茱萸湯。
 
    督脈虛寒型頭冷
 
    [病因] 勞傷過(guò)度,久病失養(yǎng),或寒濕侵淫,虛寒循督脈達(dá)于顛頂。
 
    [癥狀] 額頂寒冷,可連脊背,得溫則減,時(shí)輕時(shí)重,經(jīng)久不愈,肢冷畏寒,腰酸腿軟,面色蒼白無(wú)華,舌淡苔白,脈沉細(xì)或遲。
 
    [治法] 溫陽(yáng)補(bǔ)虛。
 
    [主方] 鹿茸益精丸。
 
    名家經(jīng)驗(yàn)學(xué)說(shuō)
 
    秦伯未
 
    風(fēng)邪從風(fēng)府穴上人于腦,頭痛腦戶覺(jué)冷,項(xiàng)背惡寒,名為“腦風(fēng)”,用神圣散。
 
    “寒厥頭痛”由肝經(jīng)寒氣上逆,也稱(chēng)“厥陰頭痛”。痛時(shí)腦內(nèi)覺(jué)冷,畏風(fēng)常欲蒙被而睡,面容慘淡憂郁,微帶青晦,嘔吐清涎粘沫,四肢不溫、脈象沉弦或沉緊。治宜溫肝和胃,用當(dāng)歸四逆湯或吳茱萸湯加當(dāng)歸、肉桂。
 
    頭痛從巔頂連及前額,特別怕冷,見(jiàn)風(fēng)如直入腦戶,痛亦偏在巔頂和前額,但并不劇烈,得溫輕減,脈象虛細(xì)。由于督脈虛寒,陽(yáng)明脈亦衰,用鹿角膠、熟地、熟附片、白芷、川芎、升麻,煨姜溫養(yǎng)。
 
    頭面轟熱
 
    [病因] 久病之體,耗氣傷陰,陰虛火旺。
 
    [癥狀] 頭面陣陣自覺(jué)發(fā)熱,頰紅耳赤。常伴見(jiàn)汗出、顴紅、數(shù)分鐘或數(shù)十分鐘即消失,舌淡紅,脈細(xì)數(shù)。
 
    [治法] 滋陰補(bǔ)腎。
 
    [主方] 六味地黃丸加味。
 
    名家經(jīng)驗(yàn)學(xué)說(shuō)
 
    秦伯未
 
    頭面一陣一陣覺(jué)熱,頰紅耳赤,或伴汗出,數(shù)分鐘或數(shù)十分鐘即過(guò),俗稱(chēng)“上火”,系陰虛證候之一。如無(wú)其他癥狀,宜常服六味地黃丸。
 
   
 
    [病因] 病后脾胃損傷,中氣不足,虛火上蒸于面。
 
    [癥狀] 面熱,動(dòng)則加重,入夜尤熱。微惡寒,頭暈,身倦,乏力,少食,脘腹飽悶,氣短,喜睡,面色不赤,舌淡苔白,脈緩無(wú)力。
 
    [治法] 調(diào)補(bǔ)脾胃。
 
    [主方] 補(bǔ)中益氣湯加減。
 
    夜半頭頂冰冷
 
    [病因] 由于陰陽(yáng)不調(diào),不相順接。夜半陽(yáng)氣當(dāng)旺之時(shí),氣不能通達(dá),故表現(xiàn)在諸陽(yáng)相匯的百會(huì)穴處發(fā)涼。
 
    [癥狀] 夜半突感百會(huì)穴處冰涼,眉心至鼻準(zhǔn)處也有涼感,上下呈一條線狀。伴有鼻竅干燥,惡心,咯痰不爽,舌紅苔白微膩,脈緊。
 
    [治法] 交通陰陽(yáng)。
 
    [主方] 滿華經(jīng)驗(yàn)方。
 
   
 
    內(nèi)療辨治
 
    脾胃陽(yáng)虛型腹冷
 
    [病因] 過(guò)食寒涼之品,致郁遏脾陽(yáng),脾陽(yáng)不足,不能溫煦于腹,故冷。
 
    [癥狀] 脘腹中常覺(jué)發(fā)冷或作痛,反酸或泛吐清水,畏寒喜暖,神疲肢倦,大便溏泄,舌淡苔白,脈沉細(xì)。
 
    [治法] 溫補(bǔ)脾陽(yáng)。
 
    [主方] 小建中湯。
 
    腎陽(yáng)虛衰型腹冷
 
    [病因] 素體陽(yáng)氣不足,房事不節(jié),或大病久病將息失宜,致下元虛憊,腎中陽(yáng)氣不能蒸騰。
 
    [癥狀, 腹中發(fā)冷,五更泄瀉,腰膝酸軟,夜尿頻頻或小便余瀝不盡,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細(xì),尺部微弱。
 
    [治法] 溫腎壯陽(yáng)。
 
    [主方] 腎氣丸合四神丸。
 
    沖任虛衰型腹冷
 
    [病因] 先天稟賦不足,后天發(fā)育不良,或房事過(guò)度,孕產(chǎn)乳眾,或經(jīng)期冒雨涉水,致沖任受損,寒凝胞宮。
 
    [癥狀] 腹中發(fā)冷,小腹尤冷,經(jīng)期延后,量少,色淡,或挾血塊,或帶下清稀,或難以受孕,或兩眼圈發(fā)黑,舌胖暗淡邊有齒痕,苔薄白,脈細(xì)遲。
 
    [治法] 調(diào)補(bǔ)沖任、溫經(jīng)散寒。
 
    [主方] 溫經(jīng)湯。
 
    寒滯肝脈型腹冷
 
    [病因] 外寒中厥陰經(jīng)。
 
    [癥狀] 腹部發(fā)冷以少腹為甚,并牽及睪丸墜脹疼痛,或陰囊收縮,受寒更甚,得熱則緩,或四肢發(fā)涼,舌苔白滑,脈沉弦或遲。
 
    [治法] 溫肝散寒,暢通氣血。
 
    [主方] 暖肝煎。
 
    胸腹灼熱
 
    [病因] 寒飲留伏經(jīng)隧,阻遏陽(yáng)氣外達(dá)。
 
    [癥狀] 全身畏寒,而唯獨(dú)胸腹灼熱如火燎,口燥,咽痛、鼻塞不利,呼吸閉塞,氣短,四肢厥冷,口唇發(fā)紫,項(xiàng)背強(qiáng)痛,飲食不香,舌質(zhì)正常,苔厚略膩,脈沉滑。
 
    [治法] 祛寒通陽(yáng)。
 
    [主方] 陽(yáng)和湯。
 
    夜半胸?zé)?/B>
 
    [病因] 由于瘀血壅滯胸中,郁而化熱。
 
    [癥狀] 每到夜半,即胸中煩熱而驚醒,余無(wú)其他癥狀。
 
    [治法] 活血祛瘀。
 
    [主方] 會(huì)文驗(yàn)方。
 
   
 
    內(nèi)療辨治
 
    肺火型背熱
 
    [病因] 肺火熾盛。
 
    [癥狀] 背部發(fā)熱,午后加重,咽干咳嗽,咳吐黃痰,胸背脹痛,面赤,大便秘結(jié),舌紅苔黃,脈數(shù)。
 
    [治法] 清肺降火。
 
    [主方] 瀉白散。
 
    陰虛型背熱
 
    [病因] 腎陰不足。
 
    [癥狀] 背有熱感,晚間熱增、腰背酸痛,手足心熱,夜寐盜汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
 
    [治法] 滋陰清熱。
 
    [主方] 知柏地黃丸。
 
   
 
    內(nèi)療辨治
 
    外感風(fēng)寒型背冷
 
    [病因] 風(fēng)寒侵襲肌表。
 
    [癥狀] 背部惡寒,發(fā)熱,頭身痛,苔薄白,脈浮緊。
 
    [治法] 解表祛風(fēng)散寒。
 
    [主方] 九味羌活湯。
 
    陽(yáng)虛陰盛型背冷
 
    [病因] 素體陽(yáng)弱、寒從內(nèi)生。
 
    [癥狀] 背冷喜溫,口淡不渴,面色蒼白,手足逆冷,大便浠搪,小溲清長(zhǎng),舌質(zhì)淡,苔白而滑潤(rùn),脈沉遲。
 
    [治法] 溫經(jīng)助陽(yáng),散寒化濕。
 
    [主方] 附子湯。
 
    痰飲內(nèi)伏型背冷
 
    [病因] 久病體弱,或年老氣衰,脾,腎陽(yáng)氣不足,水濕凝聚成飲痰飲留積,陽(yáng)氣被遏。
 
    [癥狀] 背寒如冰,咳嗽或喘,痰多稀薄而色白,頭目眩暈,不欲飲水,或喜飲而不多,腹部脹滿,飲食不香,全身倦怠乏力,或四肢浮腫,舌苔白滑,脈沉滑。
 
    [治法] 健脾除濕。
 
    [主方] 延年茯苓飲。
 
    名家經(jīng)驗(yàn)學(xué)說(shuō)
 
    秦伯未
 
    陽(yáng)氣虛弱的人,常覺(jué)背冷,用圣愈湯加桂枝!豆沤襻t(yī)鑒》有御寒膏外貼法。
 
    “痰飲”病嚴(yán)重的常覺(jué)背心一片冰冷,乃脾腎陽(yáng)虛現(xiàn)象。
 
   
 
    [病因] 血?仗,虛熱循經(jīng)人于脊里。
 
    [癥狀] 脊里發(fā)熱,朝輕暮重,頭暈?zāi)垦,舌紅少津無(wú)苔,脈弦細(xì)而數(shù)。
 
    [治法] 斂陰抑陽(yáng)。
 
    [主方] 經(jīng)驗(yàn)方。
 
    五心煩熱
 
    五心煩熱是指兩手兩足心發(fā)熱,并自覺(jué)心胸?zé),是虛損勞瘵等病的常見(jiàn)癥狀之一。多由陰虛火旺,或病后虛熱不清,以及火熱內(nèi)郁所致。
 
    內(nèi)療辨治
 
    陰虛火旺型五心煩熱
 
    [病因] 肺陰耗損,或勞倦過(guò)度,或肝陰虛,肝膽火偏旺,或房事不節(jié),腎精虧損。
 
    [癥狀] 五心煩熱,午后尤甚。常欲手握冷物,臥時(shí)手腳喜伸被外,遺精盜汗,顴紅,腰酸膝軟,口燥咽干,舌質(zhì)殷紅,光剝少苔,脈沉細(xì)數(shù)。
 
    [治法] 養(yǎng)陰、清熱、除煩。
 
    [主方] 清骨散。
 
    血虛肝火型五心煩熱
 
    [病因] 肝脾受損、生血、藏血失職,遂致血虛肝火偏盛。
 
    [癥狀] 午后兩手足心熱,稍有煩勞則加重,神疲身倦,氣短懶言,心悸怔忡,飲食不香,頭目弦暈,舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱或細(xì)澀。
 
    [治法] 調(diào)肝理脾。
 
    [主方] 補(bǔ)肝湯。
 
    邪伏陰分型五心煩熱
 
    [病因] 外感失治,誤治,余邪留伏營(yíng)陰。
 
    [癥狀] 兩手足心熱,心煩不眠,暮熱早涼,熱退無(wú)汗,能食形瘦,舌紅少苔,脈弦細(xì)略數(shù)。
 
    [治法] 滋陰透邪。
 
    [主方] 青蒿鱉甲湯。
 
    火熱內(nèi)郁型五心煩熱
 
    [病因] 樞機(jī)不利,陽(yáng)郁不達(dá);蛲庑拔唇,過(guò)用寒涼,冰伏其邪。或過(guò)食生冷,抑遏胃陽(yáng),不得泄越。
 
    [癥狀] 五心煩熱,胸悶,情志不舒,急躁易怒,頭脹,口苦,尿赤,婦女則經(jīng)行不暢,舌紅苔黃,脈沉數(shù)。
 
    [治法] 升陽(yáng)散火。
 
    [主方] 升陽(yáng)散火湯。
 
    身熱肢厥
 
    在熱病過(guò)程中,同時(shí)出現(xiàn)既有發(fā)熱,又有肢冷的癥狀并存。
 
    內(nèi)療辨治
 
    熱入心包型身熱肢厥
 
    [病因] 外感熱病后期,熱邪人里,逆?zhèn)餍陌蚴顭嶂,遏閉于內(nèi)。
 
    [癥狀] 壯熱不退,手足厥冷,頭痛面赤,胸悶氣粗,煩躁譫語(yǔ),繼則神昏,小便黃赤,舌質(zhì)紅絳而干,脈滑數(shù)或洪數(shù)。
 
    [治法] 泄熱達(dá)郁,清心開(kāi)竅。
 
    [主方] 清營(yíng)湯合安宮牛黃丸。
 
    陰盛格陽(yáng)型身熱肢厥
 
    [病因] 外感熱病后期,誤用汗、吐、下后,陽(yáng)氣衰微,陰寒內(nèi)盛,格陽(yáng)于外。
 
    [癥狀] 身熱面紅,咽燥而痛,手足厥冷,下利清谷,舌淡苔白,脈沉細(xì)欲絕。
 
    [治法] 回陽(yáng)救逆,通陽(yáng)復(fù)脈。
 
    [主方] 通脈四逆湯。
 
    手足厥冷
 
    別名“手足逆冷”“四逆”,系指手足四肢,由下而上冷至肘膝的癥狀。
 
    內(nèi)療辨治
 
    陽(yáng)氣衰微型手足厥冷
 
    [病因] 素體陽(yáng)虛,或寒邪侵入少陰,陰寒內(nèi)盛,陽(yáng)氣衰微,不能溫運(yùn)四肢。
 
    [癥狀] 手足厥冷,形寒踡臥,面色蒼白,精神萎靡,下利清谷,舌質(zhì)淡,苔白潤(rùn),脈微細(xì)欲絕。
 
    [治法] 回陽(yáng)救逆。
 
    [主方] 四逆湯。
 
    熱邪內(nèi)郁型手足厥冷
 
    [病因] 外邪化熱人里,里熱過(guò)盛,陽(yáng)氣郁閉不能達(dá)于四末。
 
    [癥狀] 手足厥冷,無(wú)汗,高熱,面赤,心煩,口渴引飲,神志不寧,大便秘結(jié),小便短赤,舌質(zhì)紅絳,苔黃厚干燥,脈數(shù)。
 
    [治法] 清熱瀉火通腑。
 
    [主方] 白虎承氣湯。
 
    陽(yáng)氣郁阻型手足厥冷
 
    [病因] 情志不遂,肝氣郁結(jié),氣機(jī)不宣,陽(yáng)郁于里,不能通達(dá)四肢。
 
    [癥狀] 手足厥冷,胸脅苦悶滿,噯氣不舒,嘔吐下利,或腹痛,或小便不利,苔薄白,脈弦。
 
    [治法] 疏郁通陽(yáng),宣達(dá)氣機(jī)。
 
    [主方] 四逆散。
 
    血虛受寒型手足厥冷
 
    [病因] 素體血虛,感于寒邪,寒邪凝滯,血液運(yùn)行不暢,不能達(dá)于四肢。
 
    [癥狀] 手足厥冷,四肢發(fā)涼,形寒身痛,皮色青白,或有脘腹冷痛,舌質(zhì)淡紅,苔白薄滑潤(rùn),脈沉細(xì)。
 
    [治法] 溫養(yǎng)血脈,逐寒和營(yíng)。
 
    [主方] 當(dāng)歸四逆湯。
 
    痰濕內(nèi)阻型手足厥冷
 
    [病因] 痰濕郁內(nèi),胸陽(yáng)不得宣發(fā)。
 
    [癥狀] 手足厥冷,胸脘滿悶,喉間痰聲漉漉,或嘔吐痰涎,饑不欲食,舌苔白膩,脈沉滑有力。
 
    [治法] 行氣解郁豁痰。
 
    [主方] 導(dǎo)痰湯。
 
    蛔蟲(chóng)竄擾型手足厥冷(蛔厥)
 
    [病因] 蛔蟲(chóng)竄擾,氣機(jī)逆亂。
 
    [癥狀] 手足厥冷,上腹陣痛,嘔吐清水,或吐蛔,或煩渴,舌質(zhì)淡或黯,舌苔薄潤(rùn),脈沉細(xì)或沉弦。
 
    [治法] 溫臟安蛔。
 
    [主方] 烏梅丸。
 
    名家經(jīng)驗(yàn)學(xué)說(shuō)
 
    秦伯未
 
    手足冷,稱(chēng)做“清”,冷過(guò)腕、踝,稱(chēng)做“厥”,冷過(guò)肘、膝,稱(chēng)做“逆”。所以輕者稱(chēng)為“厥冷”,重者稱(chēng)為“厥逆”。一般四肢冷,多為寒證,稱(chēng)為“寒厥”或“陰厥”,伴見(jiàn)形寒、面青、踡臥、大便泄瀉,脈象微遲,用四逆湯。同時(shí)在傷寒、腹泄以及一切虛弱證在嚴(yán)重階段見(jiàn)到肢冷,均為陽(yáng)氣虛弱和垂絕現(xiàn)象,用附子理中湯、參附湯扶陽(yáng)。
 
    內(nèi)熱郁結(jié),出現(xiàn)四肢冷、稱(chēng)為“熱厥”或“陽(yáng)厥”,伴見(jiàn)身熱、面赤、煩熱、便秘、小溲短赤,脈象滑數(shù)。也有肢冷轉(zhuǎn)溫,溫后又冷,反復(fù)發(fā)作,叫做“熱深厥深”。凡熱深厥亦深,熱微厥亦微,不可誤作陰寒,應(yīng)用四逆散、火郁湯治療。
 
    血虛患者,手足也多冷,甚至睡后下肢不易溫暖,必須全面分辨。
 
    痛證如胃脘痛、腹痛等,當(dāng)痛勢(shì)劇烈時(shí),往往手足發(fā)涼,痛緩自溫,不須回陽(yáng)。
 
    雙手發(fā)熱
 
    [病因] 氣血雙虛、氣陰不足。
 
    [癥狀] 雙手腕至指尖燒灼如焚,難以忍受。心煩,指甲青白無(wú)華,口苦舌燥,脈洪大重按無(wú)力。
 
    [治法] 甘溫退熱,益氣補(bǔ)血。
 
    [主方] 補(bǔ)中益氣湯合當(dāng)歸補(bǔ)血湯加減。
 
    指尖發(fā)熱
 
    [病因] 血虛肝郁,肝失條達(dá)。
 
    [癥狀] 兩手指尖灼熱,遇冷反而更熱甚,外無(wú)紅腫寒熱之象,胸悶不舒,舌淡紅,苔薄白微黃,舌根苔剝,脈細(xì)。
 
    [治法] 養(yǎng)血舒肝,解郁清熱。
 
    [主方] 經(jīng)驗(yàn)方。
 
   
 
    [病因] 督脈主一身之陽(yáng)。督脈起于會(huì)陰。坐臥濕地,寒濕之邪傷及督脈,故肛冷。
 
    [癥狀] 肛門(mén)周?chē)l(fā)冷如坐冰上,常站立而不欲坐。伴有脊背強(qiáng)痛如觸電,舌胖大,舌邊有齒印,苔薄白,脈沉緩。
 
    [治法] 溫督除寒,強(qiáng)筋健骨。
 
    [主方] 四逆湯加減。
 
   
 
    [病因] 痰熱瘀阻經(jīng)絡(luò)。
 
    [癥狀] 夜間肢腿發(fā)熱,每晚10點(diǎn)至次晨5點(diǎn)鐘許尤甚。無(wú)論冬夏季節(jié),每夜必將肢腿伸出
(醫(yī)藥網(wǎng)整理,轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處)

關(guān)于公司 | 網(wǎng)站簡(jiǎn)介 | 服務(wù)項(xiàng)目 | 技術(shù)支持 | 意見(jiàn)反饋 | 法律聲明 | 友情鏈接 | 聯(lián)系我們
兄弟站點(diǎn):  生意寶 - 生意社 - 生意場(chǎng) - 網(wǎng)經(jīng)社 - 產(chǎn)業(yè)互聯(lián)網(wǎng) - 企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)級(jí) - 撮合交易 - 化工網(wǎng) - 紡織網(wǎng)
   檢測(cè)通 - 醫(yī)療器械網(wǎng) - 企業(yè)官網(wǎng)服務(wù) - 化工網(wǎng)商城
© 醫(yī)藥網(wǎng)版權(quán)所有 浙ICP證:浙B2-20080131-8 藥品信息服務(wù)資格證:(浙)-經(jīng)營(yíng)性-2020-0027  浙公網(wǎng)安備 33010602010403     
市場(chǎng):0571-88161141 服務(wù):0571-88228426