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豬腸
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【出處】出自《食療本草》
【拼音名】Zhū Chánɡ
【英文名】Pig's intestine
【別名】豬臟
【來源】
藥材基源：為豬科動(dòng)物豬的腸。
拉丁植物動(dòng)物礦物名：Sus scrofa domestica Brisson
采收和儲(chǔ)藏：宰殺后，剖腹取得，洗凈，鮮用或冷藏備用。
【原形態(tài)】豬的品種繁多，達(dá)150多種，形態(tài)也有差異基本特微是：軀體肥胖，頭大。鼻與口吻皆長略向上屈。眼小。耳殼有的大而下垂，有的較小而前挺。四肢短小，4趾，前2趾有蹄，后2趾有懸蹄。頸粗，項(xiàng)背疏生鬃毛。尾短小，末端有毛叢。毛色有純黑、純白或黑白混雜等。
【生境分布】
生態(tài)環(huán)境：雜食性家養(yǎng)物畜，繁殖力強(qiáng)，孕期約4個(gè)月。
資源分布：全國各地均有飼養(yǎng)。
【化學(xué)成份】含肝素（heparin），胰泌素（secretin），膽囊收縮素（cholecystokinin），抑胃肽（gastrin inhibitory polypeptide），舒血管腸肽（vasoactive intestinal polypeptide）。
【藥理作用】
1.抗凝作用從豬、牛、羊等動(dòng)物的腸粘膜提取的肝素（heparin）具強(qiáng)大而迅速的抗凝血作用，給高凝狀態(tài)患者靜注，10min內(nèi)使血液凝固時(shí)間和凝血酶原時(shí)間明顯延長，作用維持3-4h.在體外，將10mg肝素加入5000ml血漿中，能防止血液凝固達(dá) 4h。肝素抗凝作用的強(qiáng)弱與其來源有一定關(guān)系，豬腸粘膜、羊腸粘膜、牛腸粘膜、牛肺和羊肺肝素的抗凝效價(jià)分別為 151u/mg， 171.4u/mg，139.5u/mg，88.5u/mg和47u/mg。肝素抗凝作用強(qiáng)弱和肝素的分子量密切相關(guān)，高分子量肝素的抗凝作用較強(qiáng)，具有高抗凝血酶（FⅡa）和抗活化X因子（Fxa）活性，低分子量肝素則相反。肝素的抗凝作用機(jī)制較為復(fù)雜，肝素的直接抗凝作用很弱，只能輕微抑制Fxa，肝素的抗凝作用主要是通過抗凝蛋白實(shí)現(xiàn)的。肝素首先激活抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ），繼而滅活凝血因子Ⅱa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa等多種絲氨酸蛋白酶，阻止纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，產(chǎn)生強(qiáng)大抗凝作用。肝素的抗凝作用也與另兩種抗凝蛋白有關(guān)，一是肝素輔因子Ⅱ（HC-Ⅱ），其抗凝機(jī)制與 AT-Ⅲ相似，被肝素激活后與凝血酶形成復(fù)合物，使凝血酶失活，另一是激活的蛋白質(zhì)C抑制物（APCI），其基本作用是滅活激活的蛋白質(zhì)C，也能抑制凝血酶與因子 Xa，可能是第 3個(gè)肝素輔因子。
從豬十二指腸制取的類肝素也有抗凝作用，但較肝素弱得多，酸提、中提和堿提類肝素的抗凝效價(jià)分別為3.18u/mg，4.81u/mg和6.77u/mg，其強(qiáng)度分別為肝素的1/58，1/38和1／27。另有報(bào)道，羊血漿法測定，堿提類肝素（HS）及其樹脂不吸附部分（C1）和吸附部分（C2）的抗凝效價(jià)分別為8.2u/ mg、0和22.86u/mg。從豬十二指腸制取的酸性粘多糖類藥物冠心舒（腦心舒），用兔血做高嶺土部分凝血活酶時(shí)間（KPTT）及簡易凝血活酶生成試驗(yàn)（STGT）表明，冠心舒30mg靜脈注射有影響內(nèi)凝途徑的抗凝作用，給藥后1h起效，2h達(dá)高峰，4h逐漸消失，對外凝途徑?jīng)]有影響。冠心舒的抗凝作用與其抑制第Ⅸ和X因子有關(guān)。冠心舒的抗凝作用也可被魚精蛋白對抗，但魚精蛋白對抗冠心舒的作用弱于肝素。
2．抗栓作用肝素有明顯的抗血栓作用，相對分子質(zhì)量在10 000以下的肝素（low molecularweight heparin，LMWH）具有抗血栓作用強(qiáng)，抗凝血作用弱的特點(diǎn)。大鼠抗血栓形成實(shí)驗(yàn)，劑量均為 300u/kg的 LMWH和普通肝素血流堵塞時(shí)間（OT）分別為56.96min和23.31min，而生理鹽水組為18.62min。實(shí)驗(yàn)表明，低分子量肝素與普通肝素相比，具有抗 Xa活性強(qiáng)，抗Ⅱa活性弱的特點(diǎn)，可能與其抗血栓作用強(qiáng)有關(guān)。肝素的抗栓作用，尚與其促纖溶作用有關(guān)，肝素能提高血漿纖溶酶原激活物水平，使纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶，使血栓溶解。一般認(rèn)為LMWH的抗血栓作用取決于其抗蛋白酶作用，而肝素輔因子Ⅱ（HC-Ⅱ）等能促進(jìn)其作用。LMWH尚可作用于血管，調(diào)節(jié)外源性凝血系統(tǒng)，降低血液粘度，與血管內(nèi)皮表面結(jié)合而促進(jìn)具有抗血栓活性的內(nèi)源性氨基多糖的釋放。因此，LMWH的抗血栓作用是諸多因素協(xié)同的結(jié)果。
堿提類肝素及其吸附組分（C2）也有抗柱作用，能抑制動(dòng)脈血栓形成。冠心舒20mg/kg給家兔靜脈注射，用藥后5min和30min的血栓濕重比用藥前分別減少 40%和24%。冠心舒200mg/kg給大鼠腹腔注射，優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間顯著縮短，表明有顯著促纖溶活性。上述實(shí)驗(yàn)表明，冠心舒有比肝素更好的抗血栓作用。
3．調(diào)血脂與抗動(dòng)脈粥樣硬化作用肝素能降低血漿低密度脂蛋白（LDL）、極低密度脂蛋白（VLDL）和乳糜微粒（CM）含量，升高高密度脂蛋白（HDL）含量。低抗凝效價(jià)肝素（LAAH）對大鼠實(shí)驗(yàn)性高膽固醇血癥，能抑制血清總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDLch）和極低密度脂蛋白膽固醇（VLDL-ch）的升高，使血清HDLch－TC升高。肝素能使機(jī)體釋放分解三酸甘油（TG）的物質(zhì)，稱為肝素后脂解活性物質(zhì)（PHLA），其中主要是脂蛋白脂酶（LPL）和肝三酸甘油酶（H-TGL）。正常人靜注肝素1mg/kg后，血中迅速出現(xiàn)PHLA,同時(shí)伴有TG的明顯下降和HDL-ch的上升。給高脂血癥患者靜注50mg肝素，30min后TG濃度大幅度下降與PHLA的出現(xiàn)也相一致。注射肝素后血管壁上的 LPL和H-TGL迅速釋放到血流中，使血中TG迅速分解。肝素激活CM的VLDL的分解系統(tǒng)，促使膽固醇等物質(zhì)轉(zhuǎn)移到HDLH上使HDL-ch升高。
肝素具有抗動(dòng)脈粥樣硬化（AS）作用，能防止其發(fā)生和發(fā)展，能降低冠心病和心肌梗死的發(fā)病率和死亡率。肝素的抗AS作用機(jī)制較為復(fù)雜，如肝素能恢復(fù)血管壁正常負(fù)電位，防止血細(xì)胞、血小板等向血管壁粘附；肝素能結(jié)合和滅活組胺、5－HT、溶菌酶、緩激肽和血管緊張素等損害血管內(nèi)皮的活性物質(zhì)，防止內(nèi)皮損傷；肝素能降低血管內(nèi)皮的通透性，防止血中脂蛋白等向血管壁滲透，提高血中HDL，抑制血中LDL對血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷；肝素能抑制血小板聚集，降低血液粘滯性，并有抗凝血及抗血栓作用；肝素能抑制血管平滑肌增生，低濃度時(shí)即可抑制血小板衍生的生長因子刺激平滑肌生長。肝素可能通過上述對血管壁和血液的多方面作用而發(fā)揮其抗AS作用。
從豬十二指腸制取的酸提、中提和堿提類肝素均有降血脂作用，其降TG的能力分別為 30.01%、33.91%和45.24%。
從豬十二指腸制取的堿提類肝素（HS）及其組分I（C1）和組分Ⅱ（C2）均有明顯降TG和降TC作用，其降脂作用強(qiáng)弱的順序?yàn)?C2＞ HS＞C1。大鼠離體肝臟灌流實(shí)驗(yàn)，C2有顯著的劑量相關(guān)的促進(jìn)肝脂酶（HL）釋放的作用，此作用強(qiáng)于向抗凝效價(jià)肝素。C212mg/kg靜脈注射可升高兔血漿LPL和HL的活性，計(jì)高血漿 HDL-ch及HDL-ch/TC，降低血漿 VLDL-ch、LDL-ch和 TC含量，具有顯著調(diào)血脂作用。此外，中性工藝提取的冠心舒（中冠）和堿性工藝提取的冠心舒（堿冠）200mg/kg腹腔注射，對高脂血癥大鼠有顯著降血漿TC作用，堿冠和中冠分別降低54.%和20.2%；堿冠尚有顯著升高血漿HDL-ch和HDL-ch/TC的作用。
4．抗炎作用從商品肝素生產(chǎn)母液中制得抗凝活性較低的肝素組分（S），有較好的抗炎作用。S可再分為高抗凝組分SⅠ和低抗凝組分SⅡ，各組分對巴豆油所致小鼠耳郭急性滲出性炎癥均有明顯抑制作用，其抗炎強(qiáng)度順序?yàn)?SⅡ＞S＞SⅠ；SⅡ?qū)Υ笫竺耷蛉庋磕[增生性炎癥有顯著抑制作用。LMWH和LAAH25mg/kg腹腔注射，對大鼠瓊脂性足腫均有明顯抑制作用，其中LMWH的作用強(qiáng)度高于LAAH和醋酸潑尼松龍；LMWH12.5mg/kg·d），腹腔注射，連續(xù)詞，對棉球所致小鼠皮下肉芽組織增生也有顯著抑制作用，而同量的LAAH無明顯作用。
從豬十二指腸制取的酸提、中提和堿提類肝素200mg/kg腹腔注射，對大鼠蛋清性足腫均有明顯抑制作用，其作用強(qiáng)度順序?yàn)樗崽幔局刑幔緣A提類肝素。冠心舒200mg/kg腹腔注射，對小鼠蛋清性足腫也有顯著抑制作用，但去除腎上腺后此抗炎作用消失。冠心舒100mg/（kg·d）腹腔注射，連續(xù)6d對大鼠棉球肉芽腫也有顯著抑制作用。另有報(bào)道，冠心舒200mg/kg腹腔注射，對大鼠角叉菜膠性和瓊脂性足腫均有顯著抑制作用，也能抑制冷又菜膠所致大鼠背部皮膚浮腫。對大鼠足跖炎癥滲出液中炎癥介質(zhì)含量測定，發(fā)現(xiàn)冠心舒使PGE含量明顯降低，表明其抗炎作用可能與影響機(jī)體的PG代謝有關(guān)。
5．對消化系統(tǒng)的作用從諸小腸制取的胰泌素（促胰泌素，secretin）能增強(qiáng)胰腺外分泌功能，增加胰液分泌和 HCO3-及水分泌量；抑制胃酸分泌，對胃泌素、五肽胃泌素引起的胃酸分泌也有明顯抑制作用；能促進(jìn)胃蛋白酶和膽汁分泌。胰泌素尚能抑制胃腸平滑肌收縮，增強(qiáng)幽門括約肌張力而延緩胃排空，也能增強(qiáng)膽囊收縮素的縮膽囊作用。胰泌素對促胃泌素誘發(fā)的貓、豚鼠和大鼠的十二指腸潰瘍有顯著抑制作用，也能有效治療組胺所致十二指腸潰瘍。
從豬十二指腸制取的膽囊收縮素（cholecystokinin，CCK）的主要作用是刺激膽囊收縮，使膽總管括約肌松弛，并可直接作用于肝細(xì)胞促進(jìn)膽汁分泌。CCK能促進(jìn)胰外分泌組織的生長，刺激胰酶分泌，增強(qiáng)胰泌素促進(jìn)HCOi和水的分泌作用。 CCK尚能抑制胃運(yùn)動(dòng)，同時(shí)使幽門括約肌收縮，從而抑制胃排空；CCK促進(jìn)小腸運(yùn)動(dòng)，縮短食物通過小腸的時(shí)間，抑制回腸對Na+、K+、CI-的吸收。CCK尚能抑制食欲中摳，產(chǎn)生炮感，減少攝食，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)有助于減。
從豬小腸制取的抑胃肽（gastrin inhibitory poypeptide， GIP）是一種極強(qiáng)的胃酸分泌抑制劑，在切斷與狗胃袋聯(lián)系的迷走神經(jīng)后，GIP也能強(qiáng)烈抑制五肽胃泌素刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌，但對組胺刺激的胃分泌抑制作用較弱。GIP對胃運(yùn)動(dòng)也有明顯抑制作用。此外，GIP抑制小腸運(yùn)動(dòng)和小腸對水分及電解質(zhì)的吸收。
從豬小腸粘膜制取的舒血管腸肽（vasoactive intestinal polypeptide，VIP）對消化系統(tǒng)的作用主要是刺激胰、膽和腸的分泌，也抑制胃分泌和胃腸平滑肌的收縮。VIP尚能激活大鼠結(jié)腸和其他動(dòng)物空腸的腺著酸環(huán)化酶，促進(jìn)小腸和結(jié)腸分泌水和電解質(zhì)；VIP激活胰腺的腺著酸環(huán)化酶，促進(jìn)胰液和重碳酸鹽的分泌，抑制五肽胃泌素、組胺和進(jìn)食引起的胃酸分泌，及胃蛋白酶分泌。此外，VIP也能使膽囊、胃和腸的平滑肌弛緩，但對離體豚鼠回腸有刺激收縮的作用。
6．其他作用肝素LMWH和LAAH給小鼠每日皮下注射 Sμg/只和50μg/只，連續(xù)7d，對小鼠抗 SRBC特異性抗體的形成均有抑制作用。三者0.1mg/ml對豬血 T細(xì)胞 E玫瑰花結(jié)形成也有顯著抑制作用。此外，二者對家兔混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)（MLR）也均有明顯抑制作用。冠心舒對小鼠腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬指數(shù)和吞噬百分率有顯著抑制作用。肝素或冠心舒腹腔注射，對大鼠的血小板聚集有明顯抑制作用，但對血小板數(shù)有顯著增加作用。冠心舒對異丙腎上腺素所致大鼠心肌壞死有明顯保護(hù)作用，并能使小鼠整體耗氧量降低，對缺氧的耐受能力增強(qiáng)，其對心肌的保護(hù)與耗氧降低有關(guān)。冠心舒對高分子右旋糖吁所致兔球結(jié)膜微循環(huán)障礙和腦膜微循環(huán)障礙有明顯改善作用。在腸肽類中，胰泌素尚能刺激胰島素分泌，抑制胰高血糖素和胃泌素的分泌，增加心輸出量及在體外有脂肪分解作用。膽囊收縮素有促進(jìn)胰島素、胰高血糖素、胰多肽及降鈣素分泌的作用。抑肖肽也有促進(jìn)胰島素和胰高血糖素分泌的作用。VIP作用較廣泛，除作用于消化系統(tǒng)外，尚能促進(jìn)脂肪和糖原分解；加強(qiáng)。已肌收縮力，加快心率，舒張血管和降低血壓，并能舒張支氣管平滑肌。 VIP對內(nèi)分泌的作用有促進(jìn)胰島素和胰高血糖素的分泌；第3腦室給藥，可促進(jìn)大鼠生乳素、生長素及黃體生成素的釋放。此外，給人靜脈滴注舒血管腸肽3.3pmol/（kg·min），可使血糖、血中游離脂肪酸及血漿白蛋白升高；靜脈滴注1.3pmol/（kg·min）產(chǎn)牛皮膚潮紅，心率加快和舒張壓降低。
【性味】味甘；性微寒
【歸經(jīng)】大、小腸
【功能主治】清熱；祛風(fēng)；止血。主腸風(fēng)便血；血��；痔漏；脫肛
【用法用量】內(nèi)服：煮食，適量；或入丸劑。
【注意】《隨息居飲食譜》外感不清，脾虛滑瀉者，均忌。
【附方】①治腸風(fēng)臟毒：豬大腸一條，入殼荽在內(nèi)煮食。(《救急方》)②治大入小兒大便下血日久，多食易饑，腹不痛，里不急：黃連二兩(挫碎)，嫩豬臟二尺(去肥)，以黃連塞滿豬臟，扎兩頭，煮十分爛，研細(xì)，添糕糊丸，如梧桐子大。每服三、五十丸，食前，米飲送下。(《仁齋直指方》豬臟丸)③治滑泄：吳茱萸不以多少，揀凈，用大豬臟一、兩條，以吳茱萸實(shí)滿，扎定兩頭，熟炭火煮令極爛，研細(xì)，九如梧桐子大。早晚食前各以米飲吞下五十丸。(《百一選方》)④治痔瘺下血：豬臟一條，洗凈，控于，槐花炒，為末，填入臟內(nèi)，兩頭扎定，米醋煮爛，搗和，丸如梧桐子大，每服五十丸，食前當(dāng)歸酒下。(《奇效良方》豬臟丸)⑤治內(nèi)痔：黃連(酒煮)十兩，枳殼(麩炒)四兩。以大腸臟七寸，入水浸糯米于內(nèi)，煮爛搗為丸。(《本草蒙筌》連殼丸)
【摘錄】《中華本草》 |
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