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萬年青根
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【出處】《藥性考》
【拼音名】Wàn Nián Qīnɡ Gēn
【別名】開口劍、斬蛇劍（《植物名實(shí)圖考》），牛尾七、沖天七（《草木便方》），白河車（《江蘇植藥志》），竹根七（《陜西藥植調(diào)查》），鐵扁擔(dān)（《江西草藥》），青龍膽（《貴州藥植調(diào)查》）。
【來源】為百合科植物萬年青的根及根莖。全年可采。挖取根及根莖，除去莖葉及須根后，洗凈，曬干或烘干。曬干的商品呈白色，烘干的商品呈紅色。-般認(rèn)為烘干的品質(zhì)較佳。宜貯于石灰缸內(nèi)，或經(jīng)常日曬，以免蟲蛀。
【原形態(tài)】
萬年青（《本草新編》），又名：千年潤（《履巉巖本草》），蕰（《花鏡》），千年蕰（《本草從新》），屋周（《質(zhì)問本草》），冬不雕草（汪連仕《采藥書》），九節(jié)連、野郁蕉、狀元紅、山苞谷。
多年生常綠草本。根莖傾斜，肥厚而短，須根細(xì)長，密被白色毛茸。葉叢生；披針形或帶狀，長10～30厘米，寬2.5～7.5厘米，先端尖，基部漸狹而近葉柄狀，全緣，革質(zhì)而光滑，葉面深綠色，下面淡綠色，具平行脈，中脈在葉背面隆起�；ǘ鄶�(shù)，成橢圓形穗狀花序，長約3厘米；花莖長7.5～20匣米；花被淡綠色，裂片6，下部愈合成盤狀；雄蕊6，無柄，著生花被筒上，藥長橢圓形，內(nèi)向，縱裂；子房球形，花柱甚短，柱頭3裂，外展。漿果球形，肉質(zhì)，熱時(shí)橘紅色或黃色，內(nèi)含種子1枚。花期6～7月。果期8～10月。
本植物的葉（萬年青葉）、花（萬年青花）亦供藥用，各詳專條。
【生境分布】栽培于庭園，或野生于陰濕的林下、山谷。分布湖南、湖北、江西、四川、貴州、福建、臺(tái)灣、廣東、江蘇、安徽、浙江等地。產(chǎn)江蘇、浙江、四川等地。
【性狀】干燥的根莖呈圓柱形，稍彎曲，很少有分歧，長5～15厘米，粗1～2厘米。上端有莖痕及葉痕；外表面新鮮時(shí)黃白色，有明顯的節(jié)，節(jié)處紅棕色，呈圓環(huán)狀或三角狀，有圓點(diǎn)狀的須根痕跡，有時(shí)尚留有長短不等的須根；干燥后表面灰褐色，具有環(huán)狀的皺紋。質(zhì)脆，折斷面淺棕色或近于白色，帶海綿性，散有無數(shù)黃色維管束斑點(diǎn)。味苦而辛。以干燥、大小均勻、色紅者為佳。
【毒性】萬年青具有洋地黃毒甙樣作用，但毒性較大，除能刺激迷走神經(jīng)與興奮延髓中樞外，可能對(duì)于心肌有直接抑制作用。大劑量時(shí)可發(fā)生心傳導(dǎo)阻滯，心臟停搏。在治療心律失常時(shí)，按上述劑量靜脈滴注后引起的副反應(yīng)較多，除頭昏、惡心、嘔吐外，尚有心房性心動(dòng)過速伴有房室傳導(dǎo)阻滯、陣發(fā)性心房顫動(dòng)及心房撲動(dòng)，并有1例曾出現(xiàn)2次阿-斯氏綜合征發(fā)作。在口服萬年青醋浸液治療白喉過程中，亦有2例患兒分別于服藥的第2天和第5天發(fā)生緩脈（每分鐘50次左右），同時(shí)伴有心跳間歇，經(jīng)停藥后于5～7天內(nèi)恢復(fù)正常。此外，曾報(bào)告1例患者，在1次服萬年青葉4克煎液后發(fā)生完全性房室性傳導(dǎo)阻滯，經(jīng)救治無效于2日內(nèi)死亡。有人指出：對(duì)萬年青的劑量、給藥途徑等問題，尚須進(jìn)一步深入探討。臨床應(yīng)用時(shí)必須嚴(yán)格掌握劑量，嚴(yán)密觀察病情，以策安全。
【性味】
甘苦，寒，有毒。
①《履巉巖本草》：涼，無毒。
②《本草再新）：味甘苦，性寒，有小毒。
③《福建民間草藥》：辛苦，微寒。
【歸經(jīng)】《本草再新》：入肺經(jīng)。
【功能主治】
強(qiáng)心利尿，清熱解毒，止血。治心力衰竭，咽喉腫痛，白喉，水腫，臌脹，咯血，吐血，疔瘡，丹毒，蛇咬，燙傷。
①《本草從新》：治咽喉急閉，搗汁，入米醋少許灌之，吐痰立蘇。
②王安卿《采藥志》：治中滿蠱脹，黃疸，心疼，哮喘咳嗽，跌打傷。
③汪連仕《采藥書》：治瘡毒，收濕熱。湯泡灼傷，天皰瘡，白蛇纏，搗汁搽。
④《李氏草秘》：治白火丹，噎膈。
⑤《植物名實(shí)圖考》：治無名腫毒，疔瘡，牙痛，蛇傷。
⑥《四川中藥志》：清肺火。治虛勞內(nèi)熱咳嗽。
⑦《上海常用中草藥》：強(qiáng)心利尿，清熱解毒，止血。治咯血吐血，心臟病水腫，咽喉閉塞，扁桃體炎，白喉等。
【用法用量】內(nèi)服：煎湯，1～3錢（鮮者1～2兩）；搗汁或研末。外用：搗汁涂、塞鼻或煎水熏洗。
【附方】
①治咽喉腫痛：萬年青根（鮮）一至三錢，加冷開水半碗，擂汁，頻頻含咽。（《江西草藥》）
②治咽喉壅閉，發(fā)聲不出：千年潤曬干為末，每服一錢，濃煎薄荷湯調(diào)服，不以時(shí)，臨睡服尤佳。（《履巉巖本草》）
③治纏喉風(fēng)：萬年青報(bào)頭，切碎打爛，絞汁灌下，吐出痰涎即好。倘口閉，用牙刷挖開灌下，不吐，再用發(fā)梢進(jìn)喉間探之。（《綱目拾遺》）
④治頭風(fēng)：萬年青根，削尖，蘸朱砂塞鼻孔內(nèi)，左塞右，右塞左，兩邊痛者齊塞，取清水鼻涕下，須一周時(shí)妙。（《嵩崖雜記》霹靂丹）
⑤治疔瘡走黃：萬年青根，搗汁一茶杯服之，服后必發(fā)寒戰(zhàn)寒噤，毒從大便或小便出，其色黃，便后即服姜汁一茶杯，周身腫脹即消，其病若失。亦治瘋狗咬傷。（《光華醫(yī)藥雜志》1（4）：15，1933），
⑥治痔瘡腫痛難行：豬腿骨去兩頭，同萬年青入砂鍋內(nèi)，水煮，乘熱熏，溫洗，日三次。（《周益生家寶方》）
⑦治老幼脫肛：萬年青連根，煎湯洗，以五倍子未敷上。（《慈航活人書》）
⑧治白火丹：萬年青搗汁服。（《祝穆試效方》）
⑨治蛇毒：萬年青磨涂、渣罨皆妙。（《德生堂經(jīng)驗(yàn)方》）
⑩治跌打損傷：萬年青根二錢。水煎，酒對(duì)服。（《江西草藥》）
【臨床應(yīng)用】
①治療白喉
取新鮮萬年青根莖40克，加入100毫升醋內(nèi)，浸泡48小時(shí)至10天，去渣過濾，再加冷開水至20毫升，使成20％的浸液。每日用量：1歲以下1毫升，1～2歲2毫升，3～4歲3毫升，5～6歲4毫升，7～9歲5毫升，10～12歲6毫升，13～15歲7.5毫升，16歲以上10～15毫升，分6次服。首次量加倍。治療40例，治愈36例，死亡4例。服藥后體溫平均3天恢復(fù)正常，咽痛4天內(nèi)消失，細(xì)菌培養(yǎng)5天轉(zhuǎn)陰。又據(jù)552例的觀察（其中433例并用肯霉素），治愈率為93.2％，對(duì)極重型療效較差而死亡率高。絕大部分治愈病例于用藥后5～6天內(nèi)一般癥狀消失，3～6天內(nèi)偽膜完全消退，細(xì)菌培養(yǎng)陰轉(zhuǎn)時(shí)間平均為3.23天。治療中曾以隨機(jī)抽樣方法抽取一定病例與血清治療組對(duì)照比較，結(jié)果證明兩者療效大致相仿。有認(rèn)為用萬年青浸液口服或滴鼻對(duì)白喉有一定預(yù)防作用；萬年青對(duì)白喉并發(fā)的心肌炎、喉梗阻也有療效。
②治療流行性腮腺炎
取新鮮萬年青根20～30克，切碎搗爛，敷患處。早晚各換藥1次。據(jù)30例的觀察，多數(shù)連續(xù)換藥5～6次即愈。
③治療急性細(xì)菌性痢疾
用20％的萬年青醋浸液口服，首次劑量5毫升，以后每次3～4毫升，每天3～4次，5～7天為一療程。臨床分別觀察15例和10例，前者獲得80％的治愈率，后者全部治愈。絕大多數(shù)病例于1～2天退熱，1～3天大便次數(shù)恢復(fù)正常；膿血便于1～5天消失，糞便培養(yǎng)于1～5天轉(zhuǎn)為陰性。服藥期間，部分病例訴頭暈；3例患者心跳、脈搏變慢，但無節(jié)律不均現(xiàn)象；4例出現(xiàn)劇烈的全腹部陣發(fā)性疼痛，持續(xù)3～6天。上述反應(yīng)均于停藥后消失。
④治療心力衰竭
㈠速給法：用鮮萬年青根莖或葉1～1.5兩，煎煮2次各得20毫升煎液，分別于早晚作保留灌腸。㈡緩給法：取0.6～1.2兩，首煎加水150毫升，煎取60毫升；二煎加水120毫升，煎成40毫升。兩次煎液混合，每次30毫升，每日3次分服。心衰控制后應(yīng)即改用維持量，以防中毒。治療43例，19例心衰得到控制，10例顯效，9例好轉(zhuǎn)，3例無效，2例死亡。以肺原性心臟病合并全心衰竭療效較好�？诜䲡r(shí)易發(fā)生嘔吐，灌腸者未發(fā)現(xiàn)副作用。另有用萬年青全草浸膏，每服1克（含新鮮生藥30克），每日2～3次，治療陣發(fā)性心動(dòng)過速、風(fēng)濕性心臟病及梅毒性心臟病引起的心力衰竭15例，服藥后患者心悸，氣急、胸悶、胸痛、發(fā)紺、水腫等癥狀均有不同程度的改善或消失。未出現(xiàn)毒性反應(yīng)。
⑤治療心律失常
將萬年青根注射液2～4毫升（每毫升含生藥0.5克）稀釋于25％葡萄糖250～500毫升中，靜脈滴注，滴注速度控制在每分鐘30～40滴。也可行肌肉注射。治療室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速8例，7例在藥液滴入后即轉(zhuǎn)為竇性心律；陣發(fā)性心房顫動(dòng)2例，用藥后心室率迅速下降；心房撲動(dòng)1例，用藥不久即轉(zhuǎn)為房顫，當(dāng)繼續(xù)用藥后心室率減至64次／分，但以上3例（心房顫動(dòng)及撲動(dòng)）在用萬年青根過程中均未能恢復(fù)正常。也有采用萬年青根煎劑內(nèi)服，治療室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速、室性或房性過早搏動(dòng)共6例，4例用藥后轉(zhuǎn)為竇性心律或早搏消失，1例早搏減少，1例無效。用法：一般門診病例用萬年青根6錢，每日1劑，早晚煎服，連用4天，以后根據(jù)需要再用；對(duì)住院及緊急病例，用萬年青根2兩煎服，至有效或有藥物反應(yīng)為止，連服不超過4天，并適當(dāng)配用其它中藥。通常使用小劑量時(shí)反應(yīng)較小，大劑量時(shí)必須嚴(yán)密觀察。
【摘錄】《*辭典》 |
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