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梅花冰片
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【出處】梅花冰片初以龍腦香之名，載于唐《新修本草》，與龍腦膏香并作一條，稱龍腦香及膏香，云：出婆律國(guó)樹形似杉木形似白松脂。并提出明凈者善的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。《本草圖經(jīng)》亦云：入藥惟貴生者，狀若梅花瓣，甚佳也�！毒V目》記述其產(chǎn)地和采取方法為：龍腦香，南番諸國(guó)皆有之。土人解作板，板縫有腦出，乃劈取之，大者成片如花瓣，清者名腦油。由此可知梅花冰片即取自龍腦香樹的天然結(jié)晶。
【拼音名】Méi Huā Bīnɡ Piàn
【別名】龍腦、龍腦香、腦子、冰片、片腦、冰片腦、梅花腦、天然冰片、老梅片、梅片。
【來(lái)源】
藥材基源：為龍腦香科植物龍腦香樹的樹脂中析出的天然結(jié)晶性化合物。
拉丁植物動(dòng)物礦物名：DryobalanopsaromaticaGwaertn.f.
采收和儲(chǔ)藏：從龍腦香樹干的裂縫處，采取干燥的樹脂，進(jìn)行加工�；蚩诚聵涓杉皹渲�，切成碎片，經(jīng)水蒸氣蒸餾升華，冷卻后即成結(jié)晶。
【原形態(tài)】龍腦香樹 常綠喬木，高達(dá)5m。全株無(wú)毛。樹皮裂縫處帶有溢出的龍腦結(jié)晶。葉互生，革質(zhì)；葉片卵狀橢圓形，先端急尖或漸尖，全緣，基部鈍圓或闊楔形，上面亮綠色，背面灰綠色，主脈明顯，側(cè)脈網(wǎng)狀。圓錐花序生于上部枝腋；花兩性；花托肉質(zhì)微凹；花萼5，覆瓦狀排列，開花后繼續(xù)生長(zhǎng)；花瓣5，白色；雄蕊多數(shù)，離生，花藥線狀；雌蕊1，子房上位，3室，花柱絲狀。干果卵圓形，果皮革質(zhì)，花托呈殼斗狀，邊緣有5片翼狀宿存花萼；種子1-2顆，具胚乳。
【生境分布】
生態(tài)環(huán)境：生于熱帶雨林地區(qū)。
資源分布：分布于南洋群島。
【性狀】
性狀鑒別 玉白色或灰白色半透明結(jié)晶。呈多角形片狀或顆粒狀。質(zhì)松脆，氣芳香，味辛、涼，嚼之則慢慢溶化。具揮發(fā)性，燃燒時(shí)無(wú)黑煙或微有黑煙。
冰片商品除梅花冰片外，還有艾片（來(lái)源于菊科艾納香）及機(jī)片。機(jī)片為人工化學(xué)合成品。
【化學(xué)成份】冰片為右旋龍腦(borneol)。
【藥理作用】
1.對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用 龍腦或異龍腦、合成冰片250mg/kg腹腔注射，對(duì)熱板法的實(shí)驗(yàn)小鼠，能顯著延長(zhǎng)其舔足時(shí)間；200mg/kg腹腔注射顯著延長(zhǎng)戊巴比妥鈉所致小鼠睡眠時(shí)間。實(shí)驗(yàn)表明有明顯鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用，異龍腦的作用比龍腦強(qiáng)。培養(yǎng)液中加冰片有促進(jìn)雪旺細(xì)胞（神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞）生長(zhǎng)和分裂的作用，其最佳濃度為40mg/100ml。
2.抗炎作用 5％龍腦或異龍腦乳劑涂耳對(duì)2％巴豆油合劑涂耳所致小鼠炎癥反應(yīng)有抑制作用，其中異龍腦作用顯著。5％龍腦或異龍腦乳劑3.5ml／kg腹腔注射對(duì)大鼠蛋清性足跖腫脹均有顯著抑制作用，其中異龍腦作用較強(qiáng)。異龍腦抗炎作用比龍腦強(qiáng)，可能因異龍腦脂溶性較高。
3.抗菌作用 龍腦、異龍腦和人工合成冰片對(duì)金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌、肺炎鏈球菌和大腸桿菌等，在試管內(nèi)均有明顯抗菌作用，三者的抗菌作用相似，低濃度抑菌，高濃度殺菌。梅片對(duì)豬霍亂弧菌也有抑制作用。
4.抗生育作用 給妊娠早期（7-9日）、中期（10-14日）和晚期（16-18日）小鼠腹腔注射1/4，1/8和1/16 LD50的冰片乳劑1次，對(duì)妊娠早期無(wú)明顯引產(chǎn)作用，對(duì)妊娠中期和晚期有顯著引產(chǎn)作用。
5.與其他藥物的相互作用 葡萄糖、葡萄糖醛酸內(nèi)酯、葡萄糖醛酸鈉和抗壞血酸能拮抗腹腔注射2g/kg龍腦對(duì)大鼠的致死作用，葡萄糖醛酸在尿中的排出量也有所增加。給大鼠先灌胃冰片5mg/kg，能明顯提高四甲基吡嗪（川芎的主要有效成分）的血藥濃度，增加曲線下面積，可能與冰片促進(jìn)四甲基吡嗪的胃腸道吸收或減少后者的體內(nèi)分布有關(guān)。冰片（BO）和水楊酸（SA）的低共熔物（BO·SA）的大白鼠離體皮膚透過(guò)實(shí)驗(yàn)表明，BO-SA的透過(guò)速度比單純混合物和單一BO分別大3.5倍和8.5倍。
6.其他作用 龍腦和異龍腦200mg/kg腹腔注射能明顯延長(zhǎng)常壓缺氧小鼠存活時(shí)間，異龍腦的作用較龍腦強(qiáng)。龍腦能部分拮抗乙酰膽堿所致大鼠十二指腸的收縮。局部應(yīng)用，冰片對(duì)感覺神經(jīng)有輕微刺激及某些止痛和防腐作用。
【毒性】冰片的急性毒性實(shí)驗(yàn)結(jié)果不盡一致，小鼠灌胃的LD50，l-龍腦、d-龍腦和dl-異龍腦分別為3720mg/kg，4960mg/kg和3830mg/kg；龍腦、異龍腦和合成冰片分別為2879mg/kg，2269mg／kg和2507mg/kg；也有報(bào)道龍腦為1059mg/kg。小鼠腹腔注射，冰片乳劑的LD50為907mg/kg。以125mg/kg和500mg/kg慢性給藥，1-龍腦和d-龍腦對(duì)外周血液指標(biāo)和器官重量有影響；dl-異龍腦引起肝損害。龍腦5g/kg（＝LD50)給大鼠灌胃使腦突觸體堿性磷酸酶的米氏常數(shù)（Km）增加，表明對(duì)堿性磷酸酶有競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用，可能與其神經(jīng)毒性作用有關(guān)。
【炮制】《圣惠方》：細(xì)研�！侗静菔鲢^元》：輕輕捶研�，F(xiàn)行，取原藥材，除去雜質(zhì)。用時(shí)研成粉。飲片性狀：參見藥材鑒別項(xiàng)。
【性味】辛；苦；涼
【歸經(jīng)】心；肺經(jīng)
【功能主治】開竅醒神；散熱止痛；明目去翳。主中風(fēng)口噤；熱病神昏；驚癇痰迷；氣閉耳聾；目赤翳膜；喉痹；口瘡；癰腫；痔瘡；蟯蟲病
【用法用量】?jī)?nèi)服：入丸、散，0.15-0.3g，不入煎劑。外用：適量，研末撒，或吹、搽，或點(diǎn)，或調(diào)敷。
【注意】
孕婦及氣血虛者均應(yīng)慎服。
1.《補(bǔ)遺藥性賦》：若服餌過(guò)多至兩許，則身冷如醉，氣絕而非中毒，蓋性寒故也。2.《本草經(jīng)疏》：凡中風(fēng)非外來(lái)之風(fēng)邪，乃因氣血虛而病者忌之。小兒吐瀉后成驚者為慢脾風(fēng)，切不可服。急驚屬實(shí)熱可用；慢驚屬虛寒不可用。眼目昏暗屬肝腎虛者不宜入點(diǎn)藥。3.《本草求原》：目病風(fēng)病陰虛者忌之。4.《萃金裘本草述錄》：孕婦禁用。
【附方】《綱目》:龍腦者，因其狀加貴重之稱也。以白瑩如冰，及作梅花片者為良，故俗呼為冰片腦，或云梅花腦。
【各家論述】1.《西陽(yáng)雜俎》：龍腦香樹，出婆利國(guó)，呼為個(gè)不婆律。亦出波斯國(guó)，樹高八丈，大可六七圍。葉圓而背白，無(wú)花實(shí)。其樹有肥有瘦，瘦者出龍腦香，肥者出婆律膏香在木心中。波斯斷其樹，剪取之，其青于樹端流出，斫樹作坎而承之。入藥用，有別法。2.《新修本草》：樹形似杉木，言婆律膏，是樹根下清脂，龍腦是根中干脂，子似豆蔻,皮有錯(cuò)甲，香似龍腦，味辛，尤下惡氣，消食散脹滿，香人口，舊云出婆律國(guó)，藥以國(guó)為名，即杉脂也。江南有杉木未經(jīng)試�；蚍酵翢o(wú)脂，猶甘蕉無(wú)實(shí)。3.《本草圖經(jīng)》：龍腦香出婆律國(guó)，今惟南海番舶賈客貨之。相傳云，其木高七八丈，大可六七圍，如積年杉木狀，傍生枝葉，正圓而背白，結(jié)實(shí)如豆蔻，皮有甲錯(cuò)。香即木中脂，似白松脂，作杉木氣；膏乃根下清液耳，亦謂之婆律膏......亦云南海山中亦有此木。唐天寶中，交趾貢龍腦，皆如蟬蠶之形，彼人云老根節(jié)方有之，然極難得。時(shí)禁中呼為瑞龍腦，帶之衣紟，香聞十余步外，是后不聞?dòng)写�。今海南龍腦多用火煏成片，其中亦容雜偽。入藥惟貴生者，狀若梅花瓣甚佳也。腦入心經(jīng)，非龍腦能入心也。（《綱目》）4.繆希雍：龍腦香，其香為百藥之冠。凡香氣之甚者，其性必溫?zé)�，李珣言溫，元素言熱是矣。氣芳烈，味大辛，�?yáng)中之陽(yáng)，升也散也，性善走竄開竅，無(wú)往不達(dá)，芳香之氣，能辟一切邪惡，辛熱之性，能散一切風(fēng)濕，故主心腹邪氣及風(fēng)濕積聚也。耳聾者竅閉也，開竅則耳自聰；目赤膚翳者，火熱甚也，辛溫主散，能引火熱之氣自外而出，則目自明，赤痛膚翳自去，此從治之法也�！秳e錄》又主婦人難產(chǎn)者取其善走，開通關(guān)竅之力耳。（《本草經(jīng)疏》）5.倪朱謨：龍腦香，開竅辟邪之藥也，性善走竄，啟發(fā)壅閉，開達(dá)諸竅，無(wú)往不通，然芳香之氣能辟一切邪惡，辛烈之性能散一切風(fēng)熱。故《唐本草》主暴赤時(shí)眼，腫痛羞明，或喉痹癰脹，水漿不通，或腦風(fēng)頭痛，鼻瘜鼻淵，或外痔腫痛，血水淋漓，或交骨不分，胎產(chǎn)難下，或風(fēng)毒入骨，麻痛拘攣，或痘毒內(nèi)閉，煩悶不出。此藥辛香芳烈，善散善通，為效極捷，一切卒暴氣閉，痰結(jié)神昏之病，非此不能治也。（《本草匯言》）6.張景岳：味微甘大辛，敷用者其涼如冰，而氣雄力銳。本非熱，陽(yáng)中有陰也。善散氣，散血，散火，散滯，通竅，辟惡，逐心腹邪氣。（《本草正》）7. 劉若金：龍腦香，其所療諸癥，如宗奭所謂通利關(guān)隔熱塞，節(jié)齋所謂散熱通利結(jié)氣，中梓所謂氣閉生熱諸癥，舉能開之，是其散壅、利結(jié)、開團(tuán)，對(duì)待不爽，更諸說(shuō)皆以為從治之法者，良不謬也。故如喉痹腫塞，大人小兒風(fēng)涎閉塞，舍此何以拯其危急乎？又如鼻瘜，舌腫，目赤內(nèi)外膚翳，下疳，痔瘡，小兒痘陷等患，何莫非熱之結(jié)于血者。實(shí)本于熱之傷氣乎！如對(duì)癥而施，誰(shuí)謂不宜。又如類中屬虛，繆氏亦切戒之，不知痰涎隨風(fēng)上潮，非此散壅開閉之味，他藥何處著手乎？即謂痰涎宜下，然亦先散而后可下，且不如從治者之易于奏效也。雖然，此味概謂辛散，是矣。第非從里而達(dá)表之為散，乃無(wú)內(nèi)無(wú)外，凡壅者、結(jié)者、閉者，隨其所患之處而能散也。（《本草述》）8.汪紱：冰片，辛香之氣，固無(wú)不達(dá)......或疑辛味補(bǔ)肝，則不當(dāng)寒，香氣屬陽(yáng)，亦不當(dāng)寒。豈知陰陽(yáng)之中，又各分陰陽(yáng)......郁金亦辛而寒，梅花獨(dú)作寒香，勿謂辛香遂不寒也，但寒而香者，陰中之陽(yáng)耳......冰片主散郁火，能透骨除熱，治驚癇，痰迷，喉痹，舌脹，牙痛，耳聾，鼻瘜，目赤膚翳，痘毒內(nèi)陷，殺蟲，瘡痔，催生，性走而不守，亦能生肌止痛。然散而易竭，是終歸陰寒也。（《醫(yī)林纂要·藥性》）9.論冰片應(yīng)用之宜忌及用法9.1李東垣：龍腦入骨，風(fēng)病在骨髓者宜用之，若風(fēng)在血脈肌肉，輒用腦、麝，反引風(fēng)入骨髓，如油入面，莫之能出也。（引自《綱目》）9.2倪朱謨：然非常服之藥，如大人小幾風(fēng)涎閉塞，及暴得驚熱者可用，如久病元虛，而成中風(fēng)風(fēng)痹之證，吐瀉后成慢驚者，不可用也；眼目系暴熱成翳障者可用，如肝腎精血不足，成昏暗者，不可用也；風(fēng)痛在骨髓者可用，在血脈肌肉者，不可用也。世但知其涼而通利，未達(dá)其熱而輕浮飛越，喜其香而貴重，動(dòng)輒與麝香同為桂附之助，然人身之陽(yáng)易動(dòng)，陰易虧，不可不慎也。（《本草匯言》）9.3張景岳：凡用此者宜少而暫，多則走散真氣，大能損人。（《本草正》）9.4黃鈺：冰片，辛溫香烈，宣竅散氣。凡一切風(fēng)痰，諸中內(nèi)閉等證，暫用以開閉搜邪。然辛香走竄之極，服之令人暴亡。惟外癥點(diǎn)眼、吹喉等藥用之，或借以辛散，或賴其香開耳。（《本經(jīng)便讀》）
【臨床應(yīng)用】1.冰硼散 冰片50g，硼砂（炒）500g，朱砂60g，玄明粉500g。以上四味，朱砂水壓或粉碎成極細(xì)粉，硼砂粉碎成細(xì)粉；將冰片研細(xì)，與上述粉末及玄明粉配料，過(guò)篩，混勻，即得。本品為粉紅色的粉末，氣芳香，味辛涼。按《中華人民共和國(guó)藥典》冰硼散含量測(cè)定項(xiàng)下規(guī)定，取本品少許加乙醚振搖，濾過(guò)，濾液放置俟乙醚揮發(fā)后，加新制的1％香草醛硫酸溶液，顯紫色。本品以無(wú)水乙醚提取、分離，重量法測(cè)定，冰片含量應(yīng)不得少于3.5％。功能清熱解毒，消腫止痛。用于咽喉疼痛，牙齦腫痛，口舌生瘡。吹敷患處，每次少量，每日數(shù)次。（《中華人民共和國(guó)藥典》一部1990年）2.喉康散 冰片37.5g，玄明粉250g,青黛125g,珍珠層粉87.5g，薄荷腦62.5g，穿心蓮葉62.5g，人參62.5g，天花粉250g，甘草62.5g，硼砂200g。以上十味，玄明粉、天花粉、青黛、穿心蓮葉、甘草、人參、珍珠層粉、硼砂等八味，干燥，研磨過(guò)篩；冰片、薄荷腦混和后研磨，與已混和的上述粉末混勻，過(guò)篩，即得。本品為藍(lán)灰色粉末，有芳香氣味，味微苦。取本品，置顯微鏡下觀察：可見草酸鈣簇晶，淀粉粒單粒呈球形，臍點(diǎn)多為人字狀，偶見短縫狀，取本品加水，振搖，濾過(guò)，取濾液加氯化鋇試液，即發(fā)生白色沉淀，沉淀在鹽酸或硝酸中均不溶解；另取本品乙醇液，加適量活性炭，攪拌，濾過(guò)，濾液加二硝基苯甲酸試液，顯紫紅色。功能清熱解毒，消炎止痛。用于各種咽喉疾患，如急、慢性咽炎，喉炎，扁桃體炎，口腔潰瘍等。噴射給藥，咽喉疾患噴咽喉部，口腔潰瘍噴患處，每日2-3次，每次適量。（《廣東省藥品標(biāo)準(zhǔn)》1987年）3.消炎膏 冰片1000g，紅粉300g，生石膏1000g，輕粉300g，樟丹1000g。將紅粉和輕粉過(guò)140目篩；樟丹、生石膏過(guò)120目篩；冰片過(guò)80目篩，混和均勻；取凡士林11000g加熱熔化、過(guò)濾；待冷至60-70℃時(shí)摻入藥物細(xì)粉，攪勻，即得。功能消炎止痛，去腐生肌。用于癰疽惡瘡，黃水瘡，凍瘡，乳瘡，腳癬。涂于患處。（《吉林醫(yī)院制劑規(guī)范》1984年）4.冰膽滴眼劑 冰片1g,新鮮豬膽汁50ml。將冰片研末，入豬膽汁內(nèi)溶解濾過(guò),裝入清潔瓶中高壓消毒滅菌即成2％冰膽滴眼劑。本品用于細(xì)菌性角膜潰瘍。使用時(shí)用消毒滴管吸藥滴眼,每次1-2滴，每日4-6次。［《中西醫(yī)結(jié)合雜志》1987，（7）：402］
【摘錄】《中華本草》
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