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藥材認(rèn)識(shí)
拼音索引:
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筆畫索引:
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常用方劑

解表 清熱 溫里
瀉下 消導(dǎo) 祛濕
理氣 理血 補(bǔ)益
固澀 開竅 驅(qū)蟲
鎮(zhèn)潛熄風(fēng) 祛風(fēng)濕
止咳化痰平喘


  藥材認(rèn)識(shí)

蟾皮

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【出處】出自《本經(jīng)逢經(jīng)》

【拼音名】Chán Pí

【英文名】Toad Skin

【別名】蛤蚆皮、癩蟆皮

【來源】
藥材基源:為蟾蜍科動(dòng)物中華大蟾蜍或黑眶蟾蜍除去內(nèi)臟的干燥體。
拉丁植物動(dòng)物礦物名:1.Bufo bufo gargarizans Cantor2.Bufo melanostictus Schneider
采收和儲(chǔ)藏:夏、秋季捕捉,先采去蟾酥,然后除去骨臟,將體腔撐開曬干。

【原形態(tài)】
1.中華大蟾蜍,體長一般在10cm以上,體粗壯,頭寬大于頭長,吻端圓,吻棱顯著;鼻孔近吻端;眼間距大于鼻間;鼓膜明顯,無犁骨齒,上下頜亦無齒。前技長而粗壯,指、趾略扁,指側(cè)微有緣膜而無蹼,指長順序3、1、4、2,指關(guān)節(jié)下瘤多成對,常突2,外側(cè)者大。后肢粗壯而短,脛跗關(guān)節(jié)前達(dá)肩部,左右跟部不相遇,趾側(cè)有緣膜,蹼常發(fā)達(dá),內(nèi)跖變形長而大,外跖突小而圓。皮膚極粗糙,頭頂部較平滑,兩側(cè)有大而長的耳后膜,其余部分滿布大小不等的圓開瘰疣,排列較規(guī)則的為頭的之瘰疣,斜行排列幾與耳后腺平行。此外,沿體側(cè)之瘰疣排列亦較規(guī)則,脛部之瘰疣更大,個(gè)別標(biāo)本有不明顯這跗褶,腹面皮膚不光滑,有小疣。顏色亦異頗大,生殖季節(jié)雄性背面多為黑綠色,體側(cè)有淺色的斑紋;雌性背面色較淺,瘰疣乳黃色,有時(shí)自眼后沿體側(cè)有斜行之黑色縱斑,腹面乳黃色,有棕色或黑色細(xì)花紋。雄性個(gè)體較小,內(nèi)側(cè)三指有黑色婚墊,無聲囊。
2.黑眶蟾蜍,體長7-10cm,雄性略;頭高,頭寬大于頭長;吻端圓,吻棱明顯,鼻孔近吻端,眼間距大于鼻間距,鼓膜大,無犁骨齒,上下頜均無齒,舌后端無缺刻。頭部沿吻棱、眼眶上緣、鼓膜前緣及上下頜緣有十分明顯的黑色骨質(zhì)棱或黑色線。頭頂部顯然下凹,皮膚與頭骨緊密相連。前肢細(xì)長;指、趾略扁,末端色黑;指長序?yàn)?、1、4、2;指關(guān)節(jié)下瘤多成對外常突大,內(nèi)側(cè)者略小,均為棕色,后肢短,脛跗關(guān)節(jié)前達(dá)肩后方,左右跟部不相遇;足短于脛;趾側(cè)有緣膜,相連成半蹼,關(guān)節(jié)下瘤不明顯;內(nèi)跖突略大于外跖突。皮膚極粗糙,除頭頂部無疣外,其余布滿大小不等之圓形疣粒,疣粒上有黑點(diǎn)或刺;頭兩側(cè)為長圓形之耳腺;近脊中線由頭后至臀部有2縱行排列較規(guī)則的大疣粒。體大的黑眶蟾蜍腹面滿布小棘。生活時(shí)體色變異較大,一般為黃棕色略具棕紅色斑紋。雄性第1、2指基部內(nèi)側(cè)有黑色婚墊,有單咽下內(nèi)聲囊。

【生境分布】
生態(tài)環(huán)境:1.生活在泥土中或棲居在石下或草間,夜出覓食。
2.棲息于潮濕草叢,夜間或雨后常見。捕食多種有害昆蟲和其他小動(dòng)物。
資源分布:1.分布于東北、華北、華東、華中及陜西、甘肅、青海、四川、貴州等地。
2.分布于浙江、江西、福建、臺(tái)灣、湖南、廣東、廣西、四川、貴州、云南等地。

【性狀】性狀鑒別,本品呈扁平板狀,厚約0.5mm,頭部略呈鈍三角形。四肢屈曲向外伸出。外表面粗糙,背部灰褐色,布有大小不等的疣狀突起,色較深;腹部黃白色,疣點(diǎn)較細(xì)小。頭部較平滑,耳后腺明顯,呈長卵圓形,八字狀排列。內(nèi)表面灰白色,與疣點(diǎn)相對應(yīng)處有同產(chǎn)大小黟 以淺凹點(diǎn)。較完整者四肢展平后,前肢趾間無蹼;后肢長而粗壯,趾間有蹼,質(zhì)韌,不易折斷。氣微腥。味微麻。

【化學(xué)成份】皮的特殊成分,一般與蟾酥相似,參見蟾酥條。另一種蟾蜍B.vulgaris formosus的皮含蟾蜍硫堇(Bufothionine)、蟾毒色胺(Bufotenine)、蟾蜍特尼定(Bufotenidine);日本蟾蜍它靈(或日本蟾蜍甙元, Gamabufotalin)、惹斯蟾蜍甙元(Besibufogenin)、華蟾蜍它靈(Cinobufotalin)、蟾蜍靈(Bufalin)、蟾蜍它里定(Bufotalidin或 Hellobrigenin)、遠(yuǎn)華蟾蜍精(Teloeiuobufagin)、去乙酰華蟾蜍精(Desacetyleinobufagin)、去乙酰蟾蜍它靈(Desacetylbufotalin);日本蟾蜍它里靈醇(Gamabufotalininol)和一種天青色物質(zhì),蟾蜍色素(Bufochrome),即三羥丙基蝶日索(Trihydroxypropylpterisin)。

【藥理作用】
1.對免疫功能的作用,華蟾素,從中華大蟾蜍全皮中提取的水深性制劑。華蟾素可顯著升高正常與免疫抑制及致敏小鼠血清IgG的含量,對體液細(xì)胞及非特異性細(xì)胞免疫功能均有促進(jìn)作用。腹腔注射0.1ml/只華蟾素注射液,連續(xù)14天后可明顯地提高白細(xì)胞總數(shù),增加小鼠的IgG含量和家免的抗H凝集效價(jià)的提價(jià),但對T淋巴細(xì)胞的百分率只可增加19%。腹腔注射給予10ml/(kd·d)×7d則華蟾素對正常小鼠血清IgG含量沒有影響,可明顯提高小鼠腹腔巨噬細(xì)胞吞噬百分率及吞噬指數(shù)。同時(shí)還發(fā)現(xiàn),華旬素對環(huán)磷酰胺引起的白細(xì)胞下降、減少淋巴細(xì)胞的百分率入IgG降低有緩角和對抗作用,亦可提高在抗原刺激下的機(jī)體血清IgG抗體水平。
2.對乙型肝炎的抑制作用,華蟾素能明顯抑DHBV的復(fù)制并且有較強(qiáng)的抗病毒作用。以1ml/kg和3ml/kg華蟾素肌內(nèi)注射給予感染了乙型肝炎病毒(DHBV)的麻鴨,3ml/kg華蟾素對鴨肝病理有明顯改善,但有3只麻鴨血清DHBV DNA含量在停藥后略有回升,提示工物未能完全抑DHBV直至破壞病毒超螺旋結(jié)構(gòu),同時(shí)臨床觀察和采用2215細(xì)胞體外試驗(yàn)的均發(fā)現(xiàn),華蟾素抗DHBV療效隨用藥劑量增加而提高。
3.抗癌作用,口服給予20g/kg華蟾素顯著換制小鼠瘤(S180)、小鼠肝癌實(shí)體型(Heps)、小鼠網(wǎng)經(jīng)只細(xì)胞瘤(L2)等腫瘤生長,抑制率達(dá)30%以上;而8g/kg及3g/kg華蟾素對3種瘤株有一定抑制作用但不顯著,同時(shí)小鼠背毛柔潤光澤、體重增加比空白組、環(huán)磷酰胺組明顯,表明抑制腫瘤生長作用強(qiáng)弱與劑量有一定的量效關(guān)系,亦提示它在抑瘤生時(shí),不傷害正常細(xì)胞。另有報(bào)道復(fù)方蟾皮膠囊具有輻射增效和一定程度的防御放射引起的副作用。從新鮮蟾皮中提得的阿瑞那蟾蜍精10μg對小鼠P388白血病細(xì)胞生長的抑制率為52%。
4.升高血壓作用,300μg阿瑞那蟾蜍精可使大鼠血壓升高5.33kPa(40mmHg),維持40min;當(dāng)用100μg時(shí)血壓升高3.33kPa(25mmHg),維持了12min。
5.毒性,腹腔注射華蟾素注射液20.4mg/kg(相當(dāng)于臨床用量500、100倍),隔日給藥1次,間隔6天稱體重1次,共計(jì)20天,未發(fā)現(xiàn)心電圖和組織學(xué)有明顯改變,但血檢時(shí),發(fā)現(xiàn)大劑量組在血小板數(shù)略升高及白細(xì)胞數(shù)略降低現(xiàn)象,兩劑量對發(fā)育中大鼠的平均體重增長均有一定的抑制作用。說明華蟾素應(yīng)用時(shí)在劑量和療程長度上仍需給予一定的注意且繼續(xù)觀察研究。

【鑒別】
理化鑒別(1)取本品粗粉0.1g,加氯仿5ml,浸泡h,濾過。濾液蒸干,殘?jiān)哟佐倭渴谷芙,滴加硫酸?shù)滴初顯藍(lán)紫色,漸變藍(lán)綠色。
(2)取本品粗粉0.1g,加甲醇5ml,浸泡1h,濾過。取濾液2ml,加對二甲氨基苯甲醛固體少許,滴加硫酸數(shù)滴,即顯藍(lán)紫色。
(3)取本品少許,加水10ml,水浸液置紫外光燈(254nm)下觀察,顯藍(lán)紫色熒光。

【性味】味苦;性涼;有毒

【歸經(jīng)】心;肺;脾;大腸經(jīng)

【功能主治】清熱解毒;利水消腫。主癰疽;腫毒;瘰疬;腫瘰;疳積腹脹;慢性氣管炎

【用法用量】內(nèi)服:煎湯,3-9g;或研末。外用:適量,鮮用,敷貼;或干品研末調(diào)敷。

【注意】《飲片新參》:表熱及虛脹者忌用。

【附方】①治指頭紅腫生毒:活蟾一只生剝皮,將皮外面向患處包好,明日其毒一齊拔出,或發(fā)背、對口等癥,毒忽收,內(nèi)如又起,再貼。切記不可將其皮里面著肉,即咬牢難揭。凡痘疹后回毒,亦可用此治。(《行筪檢秘》)⑧治癰瘡:大蝦膜一個(gè),剝?nèi)眍H皮,蓋貼瘡口,于蟆皮上用針將皮刺數(shù)孔,以出毒氣,自覺安靜,月能爬佐瘡口,不令長大。(《靈秘丹藥胎》)⑧消腫退毒:干贍皮不拘多少,研為末,金銀花露調(diào)敷。(《藥顏啟秘》金贍散)④治腸頭挺出:蟾蜍皮一片,瓶內(nèi)燒熏挺處。(孫思邈)

【各家論述】
1.《綱目拾遺》:貼大毒,能拔毒、收毒。
2.《本草求原》:貼瘡瘰,艾灸。
3.《浙江中藥手冊》:為小兒五疳驚風(fēng)藥,又能利小便,消腹脹。

【臨床應(yīng)用】
1.治療慢性氣管炎:取活蟾蜍將皮完整剝下,烤干研末,陳蜜制為丸或裝膠囊。每次口服lg,每日2次。10天為一療程,停藥5天,續(xù)服第二療程。觀察334例,經(jīng)第一療程后,有效率為69.7%,二個(gè)療程的有效率為70%。本品止咳、祛痰作用優(yōu)于平喘。
2.治療惡性腫瘤:方一:用蟾皮0.4g,兒茶0.4g,元胡0.2g,共研細(xì)末壓片。每次1.0g,日服1次。連服2周后,每次增加0.2-0.4g,直至3周為一療程。此藥對各型胃癌均有不同程度療效,對潰瘍癌變的療效最好,對胃癌合并幽門梗阻的療效最差。胃癌患者服后能止血、止疼、促進(jìn)食欲,并有縮小瘤塊、消除腹水的效果。臨床可根據(jù)病情,在有利時(shí)期,配合應(yīng)用中藥、西藥或手術(shù)綜合治療。經(jīng)治療胃癌48例,臨床痊愈5例,顯效10例,好轉(zhuǎn)27例,效果不明顯需并用手術(shù)者6例。
方二、有活蟾蜍剝皮,連頭及眼睛一起剝下,挑破表面腺體顆粒,將蟾皮表面貼敷癌腫 患處皮膚上,如為深部癌癥,按穴位貼敷,外蓋油紗布,再覆以清潔紗布固定。每日敷2次。另以鮮蟾皮曬干,黃沙炒脆,研粉制成丸,每粒0.3g,每次3-5粒,日服3次(飯后);虿⒂悯r蟾皮針劑,每次肌肉注射2ml(約含鮮皮2g),每日l-2次。用上述方法治療食道癌、肝癌、乳房癌、白血病及淋巴瘤等267例(同時(shí)配合中藥及化療等綜合治療),近期好轉(zhuǎn)99例(37.1%),惡化60例(22.5%),無變化56例(21%),死亡52例(19.4%)。
方三、用鮮蟾皮注射液作局部瘤體注射,同時(shí)口服魔芋煎劑,療程共3個(gè)月。試治子宮頸癌2例,治后檢查宮頸光滑,陰道涂片及宮頸活檢均陰性,達(dá)到臨床痊愈。其中l(wèi)例經(jīng)手術(shù)作全子宮切除,宮頸連續(xù)切片亦未見腫瘤組織。
方四、用蟾蜍1只剝皮焙干研細(xì)末,分為10-15包。每次l包,日服3次。同時(shí)用鮮蟾皮貼敷脾區(qū)。L例何杰金氏病治療后癥狀顯著好轉(zhuǎn),體溫恢復(fù)正常,周身淋巴結(jié)縮小,腫大肝脾縮小,血象有所改善(治療中曾同時(shí)給予可的松、土霉素及一般支持療法)。
方五、用新鮮蟾蜍皮一整張,煎成100ml,每日3次分服;或?qū)Ⅲ蛤芷び梦幕鸨焊裳蟹,裝膠囊(每粒約含0.25g),每次2-3粒,每日3-4次。治療結(jié)腸、直腸癌患者17例,多數(shù)采用蟾蜍皮加手術(shù)切除。其中4例經(jīng)剖腹探查證實(shí)為晚期結(jié)腸、直腸癌廣泛轉(zhuǎn)移,治療后,臨床癥狀消失,經(jīng)1年多隨訪,均已參加勞動(dòng)。

【摘錄】《中華本草》
(醫(yī)藥網(wǎng)整理,轉(zhuǎn)載請注明出處)

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