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半夏
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【出處】出自《神農(nóng)本草經(jīng)》1.《御藥院方》：法制半夏，清痰化飲，壯脾順氣。用大半夏湯洗七次，焙干再洗，如此七轉(zhuǎn)，以濃米泔浸一日夜。每一兩用白礬一兩半，溫水化浸五日，焙干。以鉛白霜一錢，溫水化，又浸七日，以漿水慢火內(nèi)煮沸，焙干收之。每嚼一、二粒，姜湯送化下。紅半夏，消風(fēng)熱，清痰涎，降氣利咽。大半夏湯浸焙制如上法。每一兩入龍腦五分，朱砂為衣染之。先鋪燈草一重，約一指厚，排半夏于上，再以燈草蓋一指厚，以炒豆焙之
【拼音名】Bàn Xià
【英文名】Pinellia Tuber, Tuber of Pinellia
【別名】水玉、地文、和姑、害田、示姑、羊眼半夏、地珠半夏、麻芋果、三步跳、泛石子、老和尚頭、老鴰頭、地巴豆、無(wú)心菜根、老鴰眼、地雷公、狗芋頭
【來(lái)源】
藥材基源：為天南星科半夏的塊莖。
拉丁植物動(dòng)物礦物名：Pinellia ternata (Thunb.) Breit.[Arumternatum Thunb.]
采收和儲(chǔ)藏：種子繁殖培育3年；珠芽繁殖培育在第2年，塊莖繁殖春栽當(dāng)年9月下旬至11月收獲。挖取塊莖，篩去泥土，按大、中、小分開(kāi)，放筐內(nèi)，于流水下用棍棒搗脫皮，也可用半夏脫皮機(jī)去皮，洗凈，曬干或烘干。
【原形態(tài)】
半夏，多年生草本，高15-30cm。塊莖球形，直徑0.5-1.5cm。葉2-5，幼時(shí)單葉，2-3年后為三出復(fù)葉；葉柄長(zhǎng)達(dá)20cm，近基部?jī)?nèi)側(cè)和復(fù)葉基部生有珠芽；葉片卵圓形至窄披針形，中間小葉較大，長(zhǎng)5-8cm，兩側(cè)小葉輪小，光端銳尖，兩面光滑，全線�；ㄐ蜉v與葉輛近等K或更K；佛焰苞卷合成弧曲形管狀，綠色，上部?jī)?nèi)面常為深紫紅色；肉德花序頂生；其雌花序軸與佛焰苞貼上，綠色，長(zhǎng)6-7cm ；雄花序長(zhǎng)2-6cm；附屬器長(zhǎng)鞭狀。漿果卵圓形，綠白色�；ㄆ�5-7月，果期8月。南方1年出苗2-3次，故9-10月間仍可見(jiàn)到花果。
生于山地、農(nóng)田、溪邊或林下。分布于我國(guó)大部分地區(qū)。
【生境分布】
生態(tài)環(huán)境：野生于山坡、溪邊陰濕的草叢中或林下。
資源分布：我國(guó)大部分地區(qū)有分布。
【栽培】
生物學(xué)特性 喜溫和濕潤(rùn)氣候和蔭蔽的環(huán)境，伯高溫、干旱及強(qiáng)光照射，耐寒。選土層深厚、疏松肥沃、排水良好的砂質(zhì)壤上栽培，土壤粘重不宜種植。忌連作，可與果樹(shù)、農(nóng)作物問(wèn)、套作。
栽培技術(shù) 半夏有四個(gè)品系：小技針葉型、大披針葉型。五出葉型和橢圓型。用快蔓、種片和珠芽繁殖。塊莖繁殖：塊莖繁殖培更快，當(dāng)年就葉收獲，一般多用此法。9月下旬將地下莖挖出，選橫徑0.5-11cm的塊莖作種，栽種量1hm22250kg左右。秋栽或春栽，行株距為20cm×3cm。珠芽繁殖：在5-6月，選葉柄下成熟的珠穿進(jìn)行繁殖，計(jì)為栽種，行林距為15cm×3cm。種子繁殖：夏秋季種子成熟時(shí)，隨來(lái)隨播，也可貯藏于濕沙中翌年春播。條播，行距15cm，開(kāi)2cm深的溝，將種子撒于溝內(nèi)，覆土。
田間管理 半夏植株矮小，在生長(zhǎng)期間要經(jīng)常松土除草。除施足基肥外，還要及時(shí)進(jìn)行追肥培土，5月下旬或6月上旬，將圈肥與尿素拌勻，溝施結(jié)合培土。如不留種，應(yīng)摘去半夏的花序，可提高塊莖產(chǎn)量。干旱注意澆水，雨季及時(shí)排水，防止積水，以防爛根。在無(wú)蔭蔽的地方栽培，最好與其他作物間作，以防夏季烈日照射為害。
病蟲(chóng)害防治 病害有葉斑病，叮噴1：1：150波爾多液或65%代森鋅500倍液。塊莖腐爛病葉用50%多菌靈1000倍液噴射。蟲(chóng)害有紅天峨，為害葉，可人工捕殺或用90%晶體敵百蟲(chóng)800-1000倍液噴霧。還有金針蟲(chóng)、蠐螬等為害。
【性狀】
性狀鑒別 塊莖呈類球形，有的銷偏斜，直徑0.8-1.5cm。表面白色或淺黃色，頂端中心有凹陷的莖痕，周圍密布棕色凹點(diǎn)狀的根痕；下端鈍圓，較光滑。質(zhì)堅(jiān)實(shí)，斷面白色，富粉性。氣微，味辛辣、麻香而刺喉以個(gè)大、質(zhì)堅(jiān)實(shí)、色白、粉性定者為佳。
顯微鑒別塊莖橫切面：沙州社仁薄壁細(xì)胞會(huì)淀粉拉較少，漸次向內(nèi)含淀粉植漸多，薄杜州沙小散有橢圓形粘液細(xì)胞，內(nèi)含草酸鈣針晶束，針晶長(zhǎng)20-144μm。維管束縱橫散列。淀粉粒眾多，單粒類圓形、半圓形或鈍多角形，直徑4-30μm，臍點(diǎn)裂穎狀、點(diǎn)狀或星狀；復(fù)粒以2-4粒為多見(jiàn)，偶有至8分粒的。
粉末特征：類白色。①淀粉粒單粒類球形或圓多角形，直徑4-30μm，臍點(diǎn)短縫狀、點(diǎn)狀或星狀，大粒層紋陷約可見(jiàn)；復(fù)粒由2-8分粒組成。②草酸鈣針晶隨處散在，或成束存在于橢圓形粘液細(xì)胞中針晶長(zhǎng)20-144μm。③螺紋及環(huán)紋導(dǎo)管直徑10-38μm。
【化學(xué)成份】塊莖含揮發(fā)油，內(nèi)含主成分為3-乙酰氨基-5-甲基異唑(3-acetoamino-5-methylisooxazole)，丁基乙烯基醚(butyl-ethylene ether)，3-甲基二十烷(3-methyleicosane)，十六碳烯二酸(hexadecylendioic acid)，還有2-氯丙烯酸甲酯(methyl-2-chloropropenoate)，茴香腦(anethole)，苯甲醛(benzaldehyde)，1，5-戊二醇(1,5-pentadiol)，2-甲基吡嗪(2-methylpyrazine)，檸檬醛(ciTCMLIBal)，1-辛烯(1-octene)，β欖香烯(β-elemene)，2-十一烷酮(2-undecanone)，9-十七烷醇(9-heptadecanol)，棕櫚酸乙酯(ethylpalmitate)，戊醛肟(pentaldehyde oxime)等60多種成分。還含左旋麻黃堿(ephedrine)，膽堿(choline)，β-谷甾醇(β-ssitosterol)，胡蘿卜甙(daucosterol)，尿黑酸(homogentisic acid)，原兒茶醛(protocatechualdehyde)，姜辣烯酮(shogaol)，黃芩甙(baicaline)，黃芩甙元(baicalein)，姜辣醇(gingerol)，1，2，3，4，6-五-O-沒(méi)食子酰葡萄糖(1,2,3,4,6-penta-Ogalloylglucose)，12,13-環(huán)氧-9-羥基十九碳-7，10-二烯酸(12,13-epoxy-9-hydroxynonadeca-7,10-dienoic acid)及基衍生物等。又含以α-及β-氨基丁酸(aminobutyric acid)，天冬氨酸(aspartic acid)為主成分的氨基酸和以鈣、鐵、鋁、鎂、錳、鉈、磷等為主的無(wú)機(jī)元素。另含多糖，直鏈淀粉，半夏蛋白(系1種植物凝集素)和胰蛋白酶抑制劑。
【藥理作用】
1.鎮(zhèn)咳作用:生半夏、姜半夏、姜浸半夏和明礬半夏的煎劑，0.6-1g/kgig或iv，對(duì)貓碘液注入胸腔或電刺激喉上神經(jīng)所致的咳嗽有明顯的鎮(zhèn)咳作用，且可維持5小時(shí)以上。0.6g/kg的鎮(zhèn)咳作用接近于可待因lmg/kg的作用。
2.抑制腺體分泌的作用:半夏制劑ip，對(duì)毛果蕓香堿引起的唾液分泌有顯著的抑制作用，亦有報(bào)道煎劑po時(shí)，唾液分泌先增加，后減少。
3.鎮(zhèn)吐和催吐作用:半夏加熱炮制或加明礬、姜汁炮制的各種制劑，對(duì)去水嗎啡、洋地黃、硫酸銅引起的嘔吐，都有一定的鎮(zhèn)吐作用。上述3種催吐劑的作用機(jī)制不同，而半夏都可顯示鎮(zhèn)吐作用，推測(cè)其鎮(zhèn)吐作用機(jī)制是對(duì)嘔吐中樞的抑制。
4.抗生育作用:半夏蛋白1.25mg/ml（在0.9%NaCl中）sc0.2ml對(duì)早孕小鼠的抑孕率為50%。結(jié)晶半夏蛋白經(jīng)6M鹽酸胍變性后，用分步透析法（即用緩沖液等體積遞減稀釋變性劑），最終恢復(fù)半夏蛋白在生理鹽水中平衡，去除變性劑后可以重新天然化，并恢復(fù)其原有活力。不同逆轉(zhuǎn)條件的恢復(fù)半夏蛋白，對(duì)小鼠抗早孕的抑孕率在69-88%之間，僅一種逆轉(zhuǎn)條件為5-8℃者，抑孕率僅36%。利用辣根過(guò)氧化物酶標(biāo)記定位術(shù)顯示子宮內(nèi)膜、腺管上皮細(xì)胞以及胚胎外胚盤錐體上某些部分細(xì)胞團(tuán)和半夏蛋白有專一性的結(jié)合。這些部位很可能就是外源蛋白質(zhì)一半夏蛋白的抗孕作用部位。如直接將半夏蛋白注入小鼠子宮腔內(nèi)也表明有抗早孕作用。如果上述結(jié)合部位確實(shí)是半夏蛋白影響小鼠已著床的子宮內(nèi)膜和胚胎，產(chǎn)生抗早孕作用，則上述部位也可能起著床識(shí)別的作用，因?yàn)榘胂牡鞍撞粌H能終止小鼠早期妊娠，還有制止兔胚泡著床的效應(yīng)。半夏蛋白還有很強(qiáng)的抗兔胚泡著床作用，子宮內(nèi)注射500ug，抗著床率達(dá)100%。經(jīng)半夏蛋白作用后的子宮內(nèi)膜能使被移植的正常胚泡不著床。在子宮內(nèi)經(jīng)半夏蛋白孵育的胚泡移植到同步的假孕子宮，著床率隨孵育時(shí)間延長(zhǎng)而降低。
5.對(duì)胰蛋白酶的抑制作用:半夏胰蛋白酶抑制劑只抑制胰蛋白酶對(duì)酰胺、酯、血紅蛋白和酪蛋白的水解，不能抑制胰凝乳蛋白酶、舒緩激肽釋枚酶、枯草桿菌蛋白酶和木瓜蛋白酶對(duì)各自底物的水解。抑制劑對(duì)豬胰蛋白酶水解酰胺、酯、血紅蛋白和酪蛋白的重量抑制比值分別為1：0.71、1：O.88、1：0.71和1：0.71。從化學(xué)分子大小的范圍看，半夏胰蛋白酶抑制劑應(yīng)屬大分子抑制劑。6.炮制品的藥理作用:清半夏（按中國(guó)藥典85年版制法）水煎液200%濃度26.5ml/kｇ預(yù)防給藥時(shí)，對(duì)氯化鋇誘發(fā)的大鼠室性心律失常有明顯的對(duì)抗作用（P<0.05）。小鼠ip60ｇ/kｇ對(duì)自發(fā)活動(dòng)有明顯的影響（P<0.05）。Ip15ｇ/kｇ或30ｇ/kｇ可顯著增加戊巴比妥鈉閾下催眠劑量的睡眠率（P<0.05）。并有延長(zhǎng)戊巴比妥鈉睡眠時(shí)間的趨勢(shì)，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。大劑量對(duì)電驚厥有輕微的對(duì)抗趨勢(shì)。30ml/kｇ劑量iｇ，可明顯抑制（P<0.05）硝酸毛果蕓香堿5mｇ/kｇ對(duì)唾液的分泌作用。
7.其它作用:7.1. 降壓作用:半夏浸膏對(duì)離體哇心和兔心呈抑制作用。Iv對(duì)犬、貓和兔有短暫降壓作用，具有快速耐受性。煎劑iｇ時(shí)小鼠腎上腺皮質(zhì)功能有輕度刺激作用。若持續(xù)給藥，能引起功能抑制。
7.2.凝血作用：半夏蛋白也是一種植物凝集素，它與兔紅血球有專一的血凝活力，濃度低至每1ml2μg仍有凝集作用。除免紅細(xì)胞外，對(duì)羊、狗、貓、豚鼠、大鼠、小鼠和鴿的紅細(xì)胞亦有凝集作用。但不凝集人、猴、豬和雞、鴨、鵝、龜、蟾蜍、鱔的紅細(xì)胞。半夏蛋白是目前已知的唯一只與甘露糖而不與葡萄糖結(jié)合的一種具有凝集素作用的蛋白質(zhì)。除紅細(xì)胞外半夏蛋白亦凝集其它細(xì)胞，對(duì)小鼠脾細(xì)胞、人肝癌細(xì)胞（QGY7703-3和7402）、艾氏腹水癌和腹水型肝癌細(xì)胞均能被半夏蛋白凝集，但它不凝集大鼠附睪和豬大網(wǎng)膜脂肪細(xì)胞，雖然它能和這兩種細(xì)胞結(jié)合。提示半夏蛋白的細(xì)胞凝集作用不僅具有動(dòng)物種屬專一性并存在細(xì)胞類別專一性。
7.3.促細(xì)胞分裂作用：半夏蛋白的促細(xì)胞分裂作用亦有動(dòng)物種屬專一性，它促使兔外周血淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化，但不促使人外周血淋巴細(xì)胞分裂。
【毒性】
1.浸膏給小鼠腹腔注射半數(shù)致死量為13.142g/kg。家兔灌服0.5g/只/日，連服40日，一般情況良好，體重增加；劑量加倍，多數(shù)兔有腹瀉，半數(shù)兔于20日內(nèi)死亡。小鼠口服各種制劑的混懸液，以死亡為指標(biāo)，則生半夏毒性最大，次為漂半夏，再次為生姜浸半夏和蒸半夏，白礬半夏最小。前四種給鴿灌胃均能引起嘔吐，喂給豚鼠能使其聲音嘶啞或失聲，白礬半夏則無(wú)此副作用。經(jīng)白礬處理似能解除半夏的毒性。半夏催吐成分不溶或難溶于水，加熱可破壞。半夏水溶成分內(nèi)加入醋酸鉛后沉淀的物質(zhì)中，含有引起蛙及小鼠骨胳肌痙攣的物質(zhì)，用堿性醋酸鉛生成的沉淀中，含有使蛙瞳孔散大的物質(zhì)，濾液中則含有使蛙產(chǎn)生中樞性及箭毒樣肌麻痹的物質(zhì)。
2.毒性：半夏蛋白質(zhì)皮下注射對(duì)小鼠的LD50為175mg/kg。生半夏及漂、姜浸和蒸半夏混懸劑及生半夏煎劑無(wú)上述反應(yīng)；對(duì)小鼠急性毒性以生半夏混懸劑毒性最大，漂、姜浸及蒸制毒性依次降低，礬浸及煎劑毒性最低，因此，半夏的止吐、鎮(zhèn)咳成分可溶于熱水，而刺激咽喉失音及嘔吐等毒性成分難于溶于水，不能因蒸、漂或姜浸破壞，但可被礬浸解除其毒性。生半夏粉（混懸液）0.5g/kg灌胃，連續(xù)3天，可促進(jìn)小鼠胃腸運(yùn)動(dòng)，抑制大鼠胃液PGE2的分泌，抑制胃蛋白質(zhì)酶活性，對(duì)胃粘膜損傷較大，而姜礬半夏和姜煮半夏抑制小鼠胃腸運(yùn)動(dòng)，對(duì)大鼠胃液PGE2的含量及胃蛋白酶活性無(wú)明顯影響，說(shuō)明兩種姜制半夏的方法可消除生半夏對(duì)胃腸粘膜的損作用。生半夏、姜半夏、法半夏10g/kg腹腔注射，連續(xù)10天，對(duì)小鼠胚胎有毒性，并有致畸作用。
3.生半夏浸膏小鼠1次ip的LD50為325mｇ（生藥）/kｇ。生半夏混懸液iｇ給藥的LD50為42.7±1.27ｇ/kｇ。制半夏混懸液（制半夏按中國(guó)藥典1985年版方法）iｇ給藥，每3小時(shí)l次，共5次�？倓┝�80ｇ/kｇ，觀察l周，對(duì)小鼠未見(jiàn)任何毒性反應(yīng)。與同劑量的生半夏組比較，說(shuō)明炮制用的白礬對(duì)生半夏有解毒作用。生半夏湯劑和制半夏湯劑iｇ給于小鼠，每次0.8ml/只，每隔3小時(shí)l次，連續(xù)給藥5次�？倓┝繛�100ｇ/kｇ。觀察1周，未見(jiàn)任何毒性反應(yīng)，表明生半夏制成湯劑后比生半夏混懸液的毒性己大大降低。亞急性毒性和蓄積毒性試驗(yàn)：小鼠100只，均分5組。對(duì)照組iｇ常水。生半夏9ｇ/kｇ（＝1/5LD50）組：iｇ30%生半夏混懸液。生半夏4.5ｇ/kｇ（-1/10LD50）組：iｇl5%生半夏混懸液。生半夏2.25ｇ/kｇ（-1/20LD50：iｇ7.5%生半夏混懸液。制半夏9ｇ/kｇ組：iｇ30%制半夏混懸液。每天給藥1次，連續(xù)3周。結(jié)果：制半夏對(duì)小鼠體重?zé)o影響；而生半夏各組均有顯著地抑制小鼠體重增長(zhǎng)的作用，隨時(shí)間和劑量的增加而作用更為顯著。制半夏組未見(jiàn)毒性反應(yīng)，而生半夏各組均有死亡。肝、腎功能雖然與對(duì)照組無(wú)明顯差異，但腎指數(shù)（腎重/體重）顯然地高于對(duì)照組。提示生半夏較長(zhǎng)時(shí)間給藥后引起腎臟代償性的增大。生半夏長(zhǎng)時(shí)間給藥所引起的中毒靶器官主要是肝腸和腎臟。病理檢查，各給藥組和對(duì)照組比較，均未見(jiàn)明顯的病理形態(tài)學(xué)的改變。
4.半夏對(duì)大白鼠妊娠和胚胎的毒性試驗(yàn)表明：生半夏粉9ｇ/kｇiｇ，對(duì)妊娠母鼠和胚胎均有非常顯著的毒性，而相同劑量的制半夏粉與對(duì)照組無(wú)顯著的差異，但制半夏湯劑30ｇ/kｇ（相當(dāng)于臨床常用量的150倍）能引起孕鼠陰道出血，胚胎早期死亡數(shù)增加，胎兒體重顯著降低。生半夏湯劑30ｇ/kｇ對(duì)大鼠妊娠和胚胎的毒性與制半夏湯劑無(wú)差異，說(shuō)明對(duì)妊娠和胚胎產(chǎn)生毒性的成分不因炮制而降低。姜半夏30ｇ/kｇ劑量，可誘發(fā)孕小鼠骨髓細(xì)胞姐妹染色體交換（SCE）輕微升高，15ｇ/kｇ和9ｇ/kｇ劑量無(wú)影響，說(shuō)明高劑量（相當(dāng)臨床劑量100倍）對(duì)DNA可能有一定損傷作用。而3個(gè)劑量對(duì)胎鼠肝細(xì)胞的SCE率均無(wú)影響，說(shuō)明胎盤對(duì)姜半夏可能有屏障作用。
【鑒別】
薄層色譜：①取本品粉末1g,加石油醚（60℃-90℃）10ml，冷浸1晝夜，吸取上清液30μl點(diǎn)樣，以β-谷甾醇為對(duì)照品。分別點(diǎn)樣f硅膠G薄層極上，以氫仿-甲醇（9.5：0.5）展開(kāi)，10%磷鉛酸乙醇液噴霧，供試品色譜在與對(duì)照品相應(yīng)位置上顯相同斑點(diǎn)。③取本品粉末2g加甲醇20ml，80℃回流提出4h濾過(guò)。濃縮甲醇液供點(diǎn)樣，以精氨酸、丙氨酸、纈氨酸、亮氨酸為對(duì)照品。分別點(diǎn)樣于硅膠G－CMC薄層板上，以正丁醇-冰醋酸-水（35：10：10）展開(kāi)，用0.2%茚三酮丙酮溶液噴霧，熱氣流烘烤，供試品色譜在與對(duì)照品色譜相應(yīng)位置上顯相同斑點(diǎn)。
商品規(guī)格 一等：塊莖呈圓球形、半圓球形或稍偏斜，去凈外皮。表面白色或淺黃白色，上端圓平，中心凹陷，周圍有點(diǎn)狀根痕，下面鈍圓，較平滑。質(zhì)堅(jiān)實(shí)。斷面潔白或白色，粉質(zhì)細(xì)膩。氣微，味辛、麻香而刺喉。每1kg800粒以內(nèi)。二等：每1kg1200粒以內(nèi)，余同一等。三等：每1kg3000粒以內(nèi)，余同一等。統(tǒng)貨：塊望略呈橢圓形、圓錐形或半圓形，去凈外皮，大小不分。
發(fā)面類白色或淡黃色，略有皺紋，有的下端略尖。質(zhì)堅(jiān)實(shí)，斷面白色，粉性。氣微，味辣、麻香而刺喉。顆粒不得小于0.5cm。
【炮制】
1.生半夏：揀去雜質(zhì)，篩去灰屑。
2.法半夏：取凈半夏，用涼水浸漂，避免日曬，根據(jù)其產(chǎn)地質(zhì)量及其顆粒大小，斟酌調(diào)整浸泡日數(shù)。泡至10日后，如起白沫時(shí)，每半夏100斤加白礬2斤，泡1日后再進(jìn)行換水，至口嘗稍有麻辣感為度，取出略晾。另取甘草碾成粗塊，加水煎湯，用甘草湯泡石灰塊，再加水混合，除去石灰渣，倒入半夏缸中浸泡，每日攪拌，使其顏色均勻，至黃色己浸透，內(nèi)無(wú)白心為度。撈出，陰干。（每半夏100斤，用白礬2斤，甘草16斤，石灰塊20斤）3.姜半夏：取揀凈的半夏，照上述法半夏項(xiàng)下的方法浸泡至口嘗稍有麻辣感后，另取生姜切片煎湯，加白礬與半夏共煮透，取出，晾至六成干，悶潤(rùn)后切片，晾干。（每半夏100斤，用生姜25斤，白礬12斤8兩，夏季用14斤8兩）4.清半夏：取揀凈的半夏，照上述法半夏項(xiàng)下的方法浸泡至口嘗稍有麻辣感后，加白礬與水共煮透，取出，晾至六成干，悶潤(rùn)后切片，晾干。（每半夏100斤，用白礬12斤8兩，夏季用14斤8兩）5.《雷公炮炙論》:修事半夏四兩，用搗了白芥子末二兩，頭醋六兩，二味攪令濁，將半夏投于中，洗三遍用之，半夏上有鄛涎，若洗不盡，令人氣逆，肝氣怒滿。
6.陶弘景：半夏，用之皆先湯洗十許過(guò)，令滑盡，不爾戟人咽喉。
【性味】味辛；性溫；有毒
【歸經(jīng)】脾；胃；肺經(jīng)
【功能主治】燥濕化痰；降逆止嘔；消痞散結(jié)。主咳喘痰多；嘔吐反胃；胸脘痞滿頭痛眩暈；夜臥不安；癭瘤痰核；癰疽腫毒
【用法用量】?jī)?nèi)服：煎湯，3-9g；入丸、散。外用：適量，生品研末，水調(diào)敷，或用酒、醋調(diào)敷。
【注意】陰虛燥咳、津傷口渴、血證及燥痰者禁服，孕婦慎服。半夏使用不當(dāng)可引起中毒，表現(xiàn)為口舌咽喉癢痛麻木，聲音嘶啞，言語(yǔ)不清，流涎，味覺(jué)消失，惡心嘔吐，胸悶，腹痛腹瀉嚴(yán)重者可出現(xiàn)喉頭痙攣，呼吸困難，四肢麻痹，血壓下降，肝腎功能損害等，最后可因呼吸中樞麻痹而死亡。
【各家論述】
1.《本草衍義》：半夏，今人惟知去痰，不言益脾，蓋能分水故也。脾惡濕，濕則濡而困，困則不能制水�！督�(jīng)》曰，濕勝則瀉。一男子夜數(shù)如廁，或教以生姜一兩碎之，半夏湯洗，與大棗各三十枚，水一升，瓷瓶中慢火燒為熟水，時(shí)時(shí)呷，數(shù)日便己。
2.成無(wú)己：辛者散也，半夏之辛以散逆氣，以除煩嘔，辛入肺而散氣，辛以散結(jié)氣，辛以發(fā)聲音。張?jiān)兀喊胂�，熱痰佐以黃芩，風(fēng)痰佐以南星，寒痰佐以干姜，痰痞佐以陳皮、白術(shù)。多用則瀉脾胃。
3.《湯液本草》:半夏，俗用力肺藥，非也。止吐為足陽(yáng)明，除痰為足太陰，小柴胡中雖為止嘔，亦助柴胡能主惡寒,是又為足少陽(yáng)也，又助黃芩能去熱，是又為足陽(yáng)明也。往來(lái)寒熱，在表里之中，故用此有各半之意，本以治傷寒之寒熱，所以名半夏。《經(jīng)》云，腎主五液，化為五濕，自入為唾，入肝為位，入心為汗，入脾為痰，入肺為涕。有涎曰嗽，無(wú)涎曰咳，痰者因咳而動(dòng)，脾之濕也。半夏能泄痰之標(biāo)，不能泄痰之本，泄本者泄腎也�？葻o(wú)形，痰有形，無(wú)形則潤(rùn)，有形則燥，所以為流濕潤(rùn)燥也。
4.《本草會(huì)編》：俗以半夏性燥有毒，多以貝母代之，貝母乃太陰肺經(jīng)之藥，半夏乃太陰脾經(jīng)、陽(yáng)明胃經(jīng)之藥，何可代也。夫咳嗽吐痰，虛勞吐血，或痰中見(jiàn)血，諸郁咽痛喉痹，肺癰，肺痿，癰疽，婦人乳難，此皆貝母為向?qū)�，半夏乃禁用之藥。若涎者脾之液，美味膏粱�?，皆能生脾胃濕熱，故涎化為痰，久則痰火上攻，令人昏憒口噤，偏廢僵仆，蹇澀不語(yǔ)，生死旦夕，自非半夏、南星曷可治乎？若以貝母代之，則翹首待斃矣。
5.《綱目》：脾無(wú)留濕不生痰，故脾為生痰之源，肺為貯痰之器。半夏能主痰飲及腹脹者，為其體滑而味辛性溫也，涎滑能潤(rùn)，辛溫能散亦能潤(rùn)，故行濕而通大便，利竅而泄小便，所謂辛走氣能化痰，辛以潤(rùn)之是矣。潔古張氏云,半夏、南星治其痰，而咳嗽自愈。丹溪朱氏云，二陳湯能使大便潤(rùn)而小便長(zhǎng)。聊攝成氏云，半夏辛而散，行水氣而潤(rùn)腎燥。又《和劑局方》用半硫丸，治老人虛秘，皆取其滑潤(rùn)也。世俗皆以南星、半夏為性燥，誤矣。濕去則土燥，痰涎不生，非二物之性燥也。古方治咽痛喉痹，吐血下血，多用二物，非禁劑也。二物亦能散血，故破傷打撲皆主之。惟陰虛勞損，則非濕熱之邪，而用利竅行濕之藥，是乃重竭其精液。
6.《本草經(jīng)疏》：半夏，柴胡為之使。辛溫善散，故主傷寒邪在表里之間，往來(lái)寒熱�？嗌葡滦�，邪在胸中，則心中堅(jiān)，胸脹咳逆；邪在上焦，則頭眩；邪在少陰，則咽喉腫痛。《別錄》亦謂其消心腹胸膈痰熱滿結(jié)，咳逆上氣，心下急痛堅(jiān)痞，時(shí)氣嘔逆，亦皆邪在上焦胸中之所致，故悉主之也。中焦者，足太陰之所治也，有濕有熱，清濁不分則腸鳴，濕熱勝則自汗，入足太陰故并主之。辛能散結(jié)，故消癰腫。脾家濕熱，則面色痿黃，實(shí)脾、分水、燥濕，則前證俱除，面目因而滑澤矣。辛溫有毒，體滑性燥，故墮胎也。半夏，古人立三禁，謂血家、渴家、汗家也。其所最易誤而難明者，世醫(yī)類以其能去痰，凡見(jiàn)痰嗽，莫不先投之，殊不知咳嗽吐痰，寒熱骨蒸，類皆陰虛肺熱，津液不足之候，誤服此藥，愈損津液，則肺家愈燥，陰氣愈虛，濃痰愈結(jié)，必致聲啞而死。若合參術(shù)，禍不旋踵。蓋以其本脾胃家藥，而非肺腎藥也。寒濕痰飲作嗽，屬胃病者固宜，然亦百之一、二，其陰虛火熾，煎熬真陰，津液化為結(jié)痰，以致喉癢發(fā)咳者，往往而是，故凡痰中帶血，口渴、咽干，陰虛咳嗽者，大忌之。又有似中風(fēng)，痰壅失音，偏枯拘攣，及二便閉澀，血虛腹痛，于法并忌。犯之過(guò)多,則非藥可救。7.《本經(jīng)逢原》：半夏，同蒼術(shù)、茯苓治濕痰；同栝萎、黃芩治熱痰；同南星、前胡治風(fēng)痰；同芥子、姜汁治寒痰；惟燥痰宜栝萎、貝母，非半夏所能治也。
8.《藥征》：余嘗讀《本草綱目》半夏條曰，孕婦忌半夏，為其燥津液也。不思之甚矣。古語(yǔ)有之曰，有故無(wú)殞，此證而用此藥，夫何忌之有。妊娠嘔吐不止者，仲景氏用干姜人參半夏丸，余亦嘗治孕婦留飲掣痛者，與十棗湯數(shù)劑，及期而娩，母子無(wú)害也。
9.《本草經(jīng)讀》：今人以半夏功專祛痰，概用白礬煮之，服者往往致吐，且致酸心少食，制法相沿之陋也。古人只用湯洗七次，去涎，今人畏其麻口，不敢從之。此藥是太陰、陽(yáng)明、少陽(yáng)之大藥，祛痰卻非專長(zhǎng)，故仲景諸方加減，俱云嘔者加半夏，痰多者加茯苓，未聞以痰多加半夏也。張壽頤：半夏味辛，辛能泄散，而多涎甚滑，則又速降，《本經(jīng)》以主傷寒寒熱，是取其辛散之義，又治心下堅(jiān)滿而下氣者，亦辛以開(kāi)泄其堅(jiān)滿，而滑能降達(dá)逆氣也。咽喉腫痛,頭眩咳逆，皆氣逆上沖，多升少降使然，滑而善降，是以主之。胸脹即心下之堅(jiān)滿，腸鳴乃腹里之窒塞，固無(wú)一非泄降開(kāi)通之效用。止汗者，汗出多屬氣火上逆為病，此能抑而平之，所以可止，固非肌腠空疏，衛(wèi)氣不固之虛汗可知。后人止知半夏為消痰主將，而《本經(jīng)》乃無(wú)一字及于痰飲，然后知此物之長(zhǎng)，全在于開(kāi)宣滑降四字，初非以治痰專長(zhǎng)，其所以能蕩滌痰濁者，蓋即其開(kāi)泄滑下之作用�！侗窘�(jīng)》主治，皆就其力量之所以然者而詮次之。至《別錄》主治，大率皆與《本經(jīng)》同義，惟多癰腫痿黃兩癥，蓋癰腫仍是脈絡(luò)之結(jié)滯，痿黃又多濕熱之不通，此能主之，亦猶是開(kāi)泄之力。悅澤面目，則外敷之面脂藥也。俗本醫(yī)書(shū)，皆謂半夏專治濕痰，貝母專治燥痰，此其說(shuō)實(shí)自汪?庵開(kāi)之。究之古用半夏治痰，惟取其涎多而滑降，且兼取其味辛而開(kāi)泄，本未有燥濕之意，惟其涎薟甚，激刺之力甚猛，故為有毒之品，多服者必有喉痛之患，而生姜?jiǎng)t專解此毒。古無(wú)制藥之法，凡方有半夏者，必合生姜用之，正取其克制之義。而六朝以降，始講制藥，且制法日以益密，而于此物之制造，則尤百出而不窮，于是浸之又浸，搗之又搗，藥物本真，久已消滅，甚至重用白礬，罨之悠久，而辛開(kāi)滑降之實(shí)，竟無(wú)絲毫留存，乃一變而為大燥之渣滓，則古人所稱種種功用，皆不可恃，此所謂矯枉而過(guò)其正�；蛘哂忠晒艜�(shū)之不可信，不亦冤耶。古書(shū)每謂半夏善治風(fēng)痰，說(shuō)者輒以辛能散風(fēng)作解，遂謂治大人中風(fēng)，小兒驚癇，皆其法風(fēng)搜風(fēng)之功。其實(shí)半夏泄降，惟積痰生熱，積熱氣升，而內(nèi)風(fēng)自動(dòng)者，此能降氣開(kāi)痰，則風(fēng)陽(yáng)自息，決非可以發(fā)散外感之風(fēng)。
10.《本經(jīng)》：生傷寒寒熱，心下堅(jiān)，下氣，喉咽腫痛，頭眩胸脹，咳逆，腸鳴，止汗。
11.《別錄》：消心腹胸膈痰熱滿結(jié)，咳嗽上氣，心下急痛堅(jiān)痞，時(shí)氣嘔逆；消癰腫，墮胎，療痿黃，悅澤面目。生令人吐，熟令人下。
12.《藥性論》：消痰涎，開(kāi)胃健脾，止嘔吐，去胸中痰滿，下肺氣，主咳結(jié)。新生者摩涂癰腫不消，能除瘤癭。氣虛而有痰氣，加而用之。
13.《日華子本草》：治吐食反胃，霍亂轉(zhuǎn)筋，腸腹冷，痰瘧。
14.《本草圖經(jīng)》：主胃冷，嘔噦。
15.《醫(yī)學(xué)啟源》：治寒痰及形寒飲冷傷肺而咳，大和胃氣，除胃寒，進(jìn)飲食。治太陽(yáng)痰厥頭痛，非此不能除。
16.《主治秘要》云，燥胃濕，化痰，益脾胃氣，消腫散結(jié)，除胸中痰涎。朱震亨：治眉棱骨痛。
17.《綱目》：治腹脹，目不得瞑，白濁，夢(mèng)遺，帶下。
【摘錄】《中華本草》 |
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