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平五臟積聚脈證第十二
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問曰:病有積、有聚、有谷氣,何謂也?師曰:積者,臟病也,終不移;聚者,腑病也,發(fā)作有時,展轉(zhuǎn)病移,為可治;谷氣者,脅下病,按之則愈,愈復(fù)發(fā)為谷氣。夫病已愈,不得復(fù)發(fā),今病復(fù)發(fā),即為谷氣也。
諸積大法,脈來細(xì)而附骨者,乃積也。寸口,積在胸中;微出寸口,積在喉中。關(guān)上,積在臍傍;上關(guān)上,積在心下;微下關(guān),積在少腹。尺,積在背氣街。
脈出在左,積在左;脈出在右,積在右;脈兩出,積在中央。各以其部處之。
診得肺積,脈浮而毛,按之辟易,脅下氣逆,背相引痛,少氣,善忘,目瞑,皮膚寒,秋差夏劇,主皮中時痛,如蟲緣之狀,甚者如針刺,時癢,其色白。
診得心積,脈沉而芤,上下無常處,病胸滿,悸,腹中熱,面赤,嗌干,心煩,掌中熱,甚即唾血,主身瘈疭,主血厥,夏差冬劇,其色赤。
診得脾積,脈浮大而長,饑則減,飽則見,起與谷爭減,心下累累如桃李,起見于外,腹?jié)M,嘔,泄,湯鳴,四肢重,足脛腫,厥不能臥起,主肌肉損,其色黃。
診得肝積,脈弦而細(xì),兩脅下痛,邪走心下,足腫寒,脅痛引少腹,男子積疝,女子瘕淋,身無膏澤,喜轉(zhuǎn)筋,爪甲枯黑,春差秋劇,其色青。
診得腎積,脈沉而急,苦脊與腰相引痛,饑則見,飽則減少腹里急,口干,咽腫傷爛,目,骨中寒,主髓厥,善忘,其色黑。
寸口脈沉而橫者,脅下及腹中有橫積痛,其脈弦,腹中急痛,腰背痛相引,腹中有寒,疝瘕。脈弦緊而微細(xì)者,癥也。夫寒痹、癥瘕、積聚之脈,皆弦緊。
若在心下,即寸弦緊;在胃管,即關(guān)弦緊;在臍下,即尺弦緊。
又脈癥法,左手脈橫,癥在左,右手脈橫,癥在右;脈頭大者,在上;頭小者,在下。
又法:橫脈見左,積在右;見右,積在左,偏得橫實而滑,亦為積。弦緊亦為積,為寒痹,為疝痛。內(nèi)有積不見脈,難治;見一脈相應(yīng),為易治;諸不相應(yīng),為不治。
左手脈大,右手脈小,上病在左脅,下病在左足;右手脈大,左手脈小,上病在右脅,下病在右足。
脈弦而伏者,腹中有癥,不可轉(zhuǎn)也,必死不治。
脈來細(xì)而沉,時直者,身有癰腫,若腹中有伏梁。
脈來小沉而實者,胃中有積聚,不下食,食即吐。
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