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藥材認識
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常用方劑

解表 清熱 溫里
瀉下 消導 祛濕
理氣 理血 補益
固澀 開竅 驅(qū)蟲
鎮(zhèn)潛熄風 祛風濕
止咳化痰平喘


  中醫(yī)文化

瀕湖脈學之四言舉要

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四言舉要
 
    宋南康紫虛隱君崔嘉彥希范著
 
    明荊州月池子李言聞子郁刪補
 
    脈乃血派,氣血之先,血之隧道,氣息應焉。
 
    其象法地,血之府也,心之合也,皮之部也。
 
    資始于腎,資生于胃,陽中之陰,本乎營衛(wèi)。
 
    營者陰血,衛(wèi)者陽氣,營行脈中,衛(wèi)行脈外。
 
    脈不自行,隨氣而至,氣動脈應,陰陽之義。
 
    氣如橐龠,血如波瀾,血脈氣息,上下循環(huán)。
 
    十二經(jīng)中,皆有動脈,惟手太陰,寸口取決。
 
    此經(jīng)屬肺,上系吭嗌,脈之大會,息之出入。
 
    一呼一吸,四至為息,日夜一萬,三千五百。
 
    一呼一吸,脈行六寸,日夜八百,十丈為準。
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    初持脈時,合仰其掌,掌后高骨,是謂關上。
 
    關前為陽,關后為陰,陽寸陰尺,先后推尋。
 
    心肝居左,肺脾居右,腎與命門,居兩尺部。
 
    魂魄谷神,皆見寸口,左主司官,右主司府。
 
    左大順男,右大順女,本命扶命,男左女右。
 
    關前一分,人命之主,左為人迎,右為氣口。
 
    神門決斷,兩在關后,人無二脈,病死不愈。
 
    男女脈同,惟尺則異,陽弱陰盛,反此病至。
 
    脈有七診,日浮中沉,上下左右,消息求尋。
 
    又有九候,舉按輕重,三部浮沉,各候五動。
 
    寸候胸上,關候膈下,尺候于臍,下至跟蹤。
 
    左脈候左,右脈候右,病隨所在,不病者否。
 
    浮為心肺,沉為腎肝,脾胃中州,浮沉之間。
 
    心脈之浮,浮大而散,肺脈之浮,浮澀而短。
 
    肝脈之沉,沉而弦長,腎脈之沉,沉實而濡。
 
    脾胃屬土,脈宜和緩,命為相火,左寸同斷。
 
    春弦夏洪,秋毛冬石,四季和緩,病生于內(nèi)。
 
    春得秋脈,死在金日,五臟準此,推之不失。
 
    四時百病,胃氣為本,脈貴有神,不可不審。
 
    調(diào)停自氣,呼吸定息,四至五至,平和之則。
 
    三至為遲,遲則為冷,六至為數(shù),數(shù)即熱證。
 
    轉(zhuǎn)遲轉(zhuǎn)冷,轉(zhuǎn)數(shù)轉(zhuǎn)熱,遲數(shù)既明,浮沉當別。
 
    浮沉遲數(shù),辯內(nèi)外因,外因于天,內(nèi)因于人。
 
    天有陰陽,風雨晦冥,人喜怒憂,思悲恐驚。
 
    外因之浮,則為表證,沉里遲陰,數(shù)則陽盛。
 
    內(nèi)因之浮,虛風所為,沉氣遲冷,數(shù)熱何疑。
 
    浮數(shù)表熱,沉數(shù)里熱,浮遲表虛,沉遲冷結(jié)。
 
    表里陰陽,風氣冷熱,辯內(nèi)外因,脈證參別。
 
    脈理浩繁,總括于四,既得提綱,引申觸類。
 
    浮脈法天,輕手可得,泛泛在上,如水漂木。
 
    有力洪大,來盛去悠,無力虛大,遲而且柔。
 
    虛甚則散,渙漫不收,有邊無中,其名曰芤。
 
    浮小為濡,綿浮水面,濡甚則微,不任尋按。
 
    沉脈法地,近于筋骨,深深在下,沉極為伏。
 
    有力為牢,實大弦長,牢甚則實,愊愊而強。
 
    無力為弱,柔小如綿,弱甚則細,如蛛絲然。
 
    遲脈屬陰,一息三至,小駛于遲,緩不及四。
 
    二損一敗,病不可治,兩息奪精,脈已無氣。
 
    浮大虛散,或見芤革,浮小濡微,沉小細弱。
 
    遲細為澀,往來極難,易散一止,止而復還。
 
    結(jié)則來緩,止而復來,代則來緩,止不能回。
 
    數(shù)脈屬陽,六至一息,七疾八極,九至為脫。
 
    浮大者洪,沉大牢實,往來流利,是謂之滑。
 
    有力為緊,彈如轉(zhuǎn)索,數(shù)見寸口,有止為促。
 
    數(shù)見關中,動脈可候,厥厥動搖,狀如小豆。
 
    長則氣治,過于本位,長而端直,弦脈應指。
 
    短則氣病,不能滿部,不見于關,惟尺寸候。
 
    一脈一形,各有主病,數(shù)脈相兼,則見諸證。
 
    浮脈主表,里必不足,有力風熱,無力血弱。
 
    浮遲風虛,浮數(shù)風熱,浮緊風寒,浮緩風濕。
 
    浮虛傷暑,浮芤失血,浮洪虛火,浮微勞極。
 
    浮濡陰虛,浮散虛劇,浮弦痰飲,浮滑痰熱。
 
    沉脈主表,主寒主積,有力痰食,無力氣郁。
 
    沉遲虛寒,沉數(shù)熱伏,沉緊冷痛,沉緩水畜。
 
    沉牢痼冷,沉實熱極,沉弱陰虛,沉細痹濕。
 
    沉弦飲痛,沉滑宿食,沉伏吐利,陰毒聚積。
 
    遲脈主臟,陽氣伏潛,有力為痛,無力虛寒。
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    數(shù)脈主腑,主吐主狂,有力為熱,無力為瘡。
 
    滑脈主痰,或傷于食,下為畜血,上為吐逆。
 
    澀脈少血,或中寒濕,反胃結(jié)腸,自汗厥逆。
 
    弦脈主飲,病屬膽肝,弦數(shù)多熱,弦遲多寒。
 
    浮弦支飲,沉弦懸痛,陽弦頭痛,陰弦腹痛。
 
    緊脈主寒,又主諸病,浮緊表寒,沉緊里痛。
 
    長脈氣平,短脈氣病,細則氣少,大則病進。
 
    浮長風癇,沉短宿食,血虛脈虛,氣實脈實。
 
    洪脈為熱,其陰則虛,細脈為濕,其血則虛。
 
    緩大者風,緩細者濕,緩澀血少,緩滑內(nèi)熱。
 
    濡小陰虛,弱小陽竭,陽竭惡寒,陰虛發(fā)熱。
 
    陽微惡寒,陰微發(fā)熱,男微虛損,女微瀉血。
 
    陽動汗出,陰動發(fā)熱,為痛與驚,崩中失血。
 
    虛寒相搏,其名為革,男子失精,女子失血。
 
    陽盛則促,肺癰陽毒,陰盛則結(jié),疝瘕積郁。
 
    代則氣衰,或泄膿血,傷寒心悸,女胎三月。
 
    脈之主病,有宜不宜,陰陽順逆,兇吉可推。
 
    中風浮緩,急實則忌,浮滑中痰,沉遲中氣。
 
    尸厥沉滑,卒不知人,入臟身冷,入腑身溫。
 
    風傷于沖,浮緩有汗,寒傷于營,浮緊無汗。
 
    暑傷于氣,脈虛身熱,濕傷于血,脈緩細澀。
 
    傷寒熱病。脈喜浮洪。沉微澀小,證反必兇。
 
    汗后脈靜,身涼則安。汗后脈躁。熱甚必難。
 
    陽病見陰,病必危殆,陰病見陽,雖困無害。
 
    上不至關,陰氣已絕,下不至關,陽氣已竭。
 
    代脈止歇,臟絕傾危,散脈無根,形損難醫(yī)。
 
    飲食內(nèi)傷,氣口急滑,勞倦內(nèi)傷,脾脈大弱。
 
    欲知是氣,下手脈沉,沉極則伏,澀弱久深。
 
    火郁多沉,滑痰緊食,氣澀血芤,數(shù)火細濕。
 
    滑主多痰,弦主留飲,熱則滑數(shù),寒則弦緊。
 
    浮滑兼風,沉滑兼氣,食傷短疾,濕留濡細。
 
    瘧脈自弦,弦數(shù)者熱,弦遲者寒,代散者折。
 
    洩瀉下痢,沉小滑弱,實大浮洪,發(fā)熱則惡。
 
    嘔吐反胃,浮滑者昌,弦數(shù)緊澀,結(jié)腸者亡。
 
    霍亂之候,脈代勿訝,厥逆遲微,是則可怕。
 
    咳嗽多浮,聚肺關胃,沉緊小危,伏濡易治。
 
    喘急息肩,浮滑者順,沉澀肢寒,散脈逆證。
 
    病熱有火,洪數(shù)可醫(yī),沉微無火,無根者危。
 
    骨蒸發(fā)熱,脈數(shù)而虛,熱而澀小,必殞其軀。
 
    勞極諸虛,浮耎微弱,土敗雙弦,火炎急數(shù)。
 
    諸病失血,脈必見芤,緩小可喜,數(shù)大可憂。
 
    淤血內(nèi)畜,卻宜牢大,沉小澀微,反成其害。
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    遺精白濁,微澀而弱,火盛陰虛,芤濡洪數(shù)。
 
    三消之脈,浮大者生,細小微澀,形脫可驚。
 
    小便淋閟,鼻頭色黃,澀小無血,數(shù)大何妨。
 
    大便燥結(jié),須分氣血,陽數(shù)而實,陰遲而澀。
 
    癲乃重陰,狂乃重陽,浮洪吉兆,沉急兇殃。
 
    癇脈宜虛,實急者惡,浮陽沉陰,滑痰數(shù)熱。
 
    喉痹之脈,數(shù)熱遲寒,纏喉走馬,微伏則難。
 
    諸風眩運,有火有痰,左澀死血,右大虛看。
 
    頭痛多弦,浮風緊寒,熱洪濕細,緩滑厥痰。
 
    氣虛弦耎,血虛微澀,腎厥弦堅,真痛短澀。
 
    心腹之痛,其類有九,細遲從吉,浮大延久。
 
    疝氣弦急,積聚在里,牢急者生,弱急者死。
 
    腰痛之脈,多沉而弦,兼浮者風,兼緊者寒。
 
    弦滑痰飲,濡細腎著,大乃腎虛,沉實閃肭。
 
    腳氣有四,遲寒數(shù)熱,浮滑者風,濡細者濕。
 
    痿病肺虛,脈多微緩,或澀或緊,或細或濡。
 
    風寒濕氣,合而為痹,浮澀而緊,三脈乃備。
 
    五疽實熱,脈必洪數(shù),澀微屬虛,切忌發(fā)渴。
 
    脈得諸沉,責其有水,浮氣與風,沉石或里。
 
    沉數(shù)為陽。沉遲為陰,浮大出厄。虛小可驚。
 
    脹滿脈弦,土制于木,濕熱數(shù)洪,陰寒遲弱。
 
    浮為虛滿,緊則中實,浮大可治,虛小危極。
 
    五臟為積,六腑為聚,實強者生,沉細者死。
 
    中惡腹脹,緊細者生,脈若浮大,邪氣已深。
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    癰疽浮散,惡寒發(fā)熱,若有痛處,癰疽所發(fā),
 
    脈數(shù)發(fā)熱,而痛者陽,不數(shù)不熱,不疼陰瘡。
 
    未潰癰疽,不怕洪大,已潰癰疽,洪大可怕。
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    肺癰已成,寸數(shù)而實,肺痿之形,數(shù)而無力。
 
    肺癰色白,脈宜短澀,不宜浮大,唾糊嘔血。
 
    陽癰實熱,滑數(shù)可知,數(shù)而不熱,關脈芤虛。
 
    微澀而緊,未膿當下,緊數(shù)膿成,切不可下。
 
    婦人之脈,以血為本,血旺易胎,氣旺難孕。
 
    少陰動甚,謂之有子,尺脈滑利,妊娠可喜。
 
    滑疾不散,胎必三月,但疾不散,五月可別。
 
    左疾為男,右疾為女,女腹如箕,男腹如斧。
 
    欲產(chǎn)之脈,其至離經(jīng),水下乃產(chǎn),未下勿驚。
 
    新產(chǎn)之脈,緩滑為吉,實大弦牢,有證則逆。
 
    小兒之脈,七至為平,更察色證,與虎口文。
 
    奇經(jīng)八脈,其診又別,直上直下,浮則為督。
 
    牢則為沖,緊則任脈,寸左右彈,陽蹻可決。
 
    尺左右彈,陰蹻可別,關左右彈,帶脈當訣。
 
    尺外斜上,至寸陰維,尺內(nèi)斜上,至寸陽維。
 
    督脈為病,脊強癲癇,任脈為病,七疝瘕堅。
 
    沖脈為病,逆氣里急,帶主帶下,臍痛精失。
 
    陽維寒熱,目眩僵臥,陰維心痛,胸肋刺筑。
 
    陽為蹻病,陽緩陰急,陰為蹻病,陰緩陽急。
 
    癲癇瘈瘲,寒熱恍惚,八脈脈證,各有所屬。
 
    平人無脈,移于外絡,兄位弟乘,陽谿列缺。
 
    病脈既明,吉兇當別,經(jīng)脈之外,又有真脈。
 
    肝絕之脈,循刀責責,心絕之脈,轉(zhuǎn)豆躁疾。
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    脾則雀啄,如屋之漏,如水之流,如杯之復。
 
    肺絕如毛,無根蕭索,麻子動搖,浮波之合。
 
    腎脈將絕,至如省客,來如彈石,去如解索。
 
    命脈將絕,鰕游魚翔,至如涌泉,絕在膀胱,
 
    真脈既形,胃已無氣,參察色證,斷之以臆。
 
    瀕湖脈學卷終
 
    合肥范錫堯靜存參校
 
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