慢性腎臟病（CKD）是各種原因引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙（腎臟損害病史大于3個月）。
復(fù)旦大學(xué)附屬中山 醫(yī)院腎內(nèi)科主任、中華醫(yī)學(xué)會腎臟病學(xué)分會候任主任委員丁小強教授18日接受中新網(wǎng)記者采訪時表示，避免罹患慢性腎臟病，規(guī)律的休息非常重要；患者本人其實能更早地感受到異常狀況。他倡導(dǎo)在體檢中普遍開展血尿和蛋白尿檢查。
免疫功能異常是引起慢性腎臟病的一個內(nèi)因。睡眠不足、熬夜是重要原因。“我們的免疫系統(tǒng)就像高架，每天都要去維護。”丁小強表示，“人們總是半夜里去維護高架，人體也在晚上開始維護免疫系統(tǒng)，大概在晚上10：30或11：00，而且需要在睡著的時候”。
丁小強教授直言，如果沒有做到這一點，那么修復(fù)維護效果可能就沒那么好了，因此規(guī)律的休息非常重要。如何從身體狀況中找到一些罹患腎臟病的蛛絲馬跡？丁小強教授指出，小便的泡沫多、泡沫不易破，這些都說明尿液中蛋白質(zhì)含量高；在沒有吃火龍果、正常飲水的狀況下，小便顏色偏深或者偏紅，民眾需要注意。
“對于慢性腎臟病，患者本人其實能更早地感受到異常。”這位專家告訴記者，下午、傍晚或者晚上睡覺前腳腫是不正常的；早上起來可以看眼皮、手指頭是否浮腫。對正常人來說，每天尿量大概在1.8升。尿液中尿酸是否過高、夜尿是否增多都是需要關(guān)注的問題。據(jù)悉，晚上的小便量不能夠超過白天的1/4至1/3。
丁小強教授在接受采訪時坦言，在臨床中，他發(fā)現(xiàn)很多人對自己身體變化似乎不敏感。有腎臟不好導(dǎo)致水腫的患者還以為自己長胖了，來看病的時候肌酐水平超過正常值10倍都不止，卻沒感覺有明顯癥狀。對此，丁小強教授解釋，腎臟的代償功能非常強，在 疾病的早期不痛不癢，也沒有什么不舒服，因此不容易被發(fā)現(xiàn)。慢性腎臟病進展很慢，從小便開始有問題，發(fā)展到尿毒癥可能要10年、20年甚至30年。
丁小強教授表示，對疾病防治的投入不能夠完全按照患者的絕對數(shù)，還要看發(fā)病年齡以及其對社會經(jīng)濟、勞動力的影響。這意味著，發(fā)病越年輕，對個人和社會的影響越大。“腎臟病要早期發(fā)現(xiàn)，拖延到后期治療起來會很麻煩。”他指出。
尿檢對發(fā)現(xiàn)腎臟疾病具有重要作用，然而要確診腎臟病的種類，開展針對性治療，必須借助腎穿刺活檢。“腎臟好比200平方米的房子，醫(yī)生穿刺只拿掉其中的一塊磚，對患者幾乎沒有影響。”丁小強坦言，如今，隨著越來越多的創(chuàng)新藥物上市，治療腎臟病的方法越來越多，藥物越來越多，只有通過腎穿刺活檢明確病情，才能精準(zhǔn)用藥�，F(xiàn)在隨著技術(shù)發(fā)展，腎穿刺活檢技術(shù)更加先進和成熟，據(jù)介紹，腎穿刺活檢的針比抽血的針稍粗一點。丁小強教授也強調(diào)，患者對于疾病知識的接受仍然需要有一個過程。據(jù)此，這位專家參與了《腎穿刺活檢術(shù)安心課》科普小程序的制作，幫助患者在線了解腎穿刺活檢的相關(guān)知識，從而提升醫(yī)患之間的溝通效率。
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