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平調(diào)清溫峻 你該怎么補(bǔ)?
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補(bǔ)法是中醫(yī)治療八法之一。主要是補(bǔ)益人體陰、陽、氣、血的不足，或補(bǔ)益某一臟腑的虛損，以達(dá)到扶助正氣，恢復(fù)健康的目的。即《內(nèi)經(jīng)》所說的“虛者補(bǔ)之”，“損者益之”。
然而進(jìn)補(bǔ)又有快慢急緩等不同，所以又必須因人、因地、因時(shí)，針對(duì)病情輕重緩急、體質(zhì)強(qiáng)弱而采取不同的進(jìn)補(bǔ)方法。
平補(bǔ)法
主要適用于體質(zhì)虛弱、無病以及病后氣血虛損患者的進(jìn)補(bǔ)。一般而言，氣以通為補(bǔ)，血以和為補(bǔ)，病去則食養(yǎng)之。藥物宜選擇氣味甘淡、其性平和、不熱不燥、補(bǔ)而不滯、滋而不膩之品。如補(bǔ)氣可選四君子湯、補(bǔ)中益氣湯，補(bǔ)血選四物湯，氣血雙補(bǔ)選八珍湯等。已故名老中醫(yī)岳美中特別推崇《金匱要略》中治“虛勞諸不足、風(fēng)氣百疾”的薯蕷丸。此方重用補(bǔ)益脾腎的山藥為君，還有八珍湯的氣血雙補(bǔ)，外加干姜補(bǔ)陽、阿膠補(bǔ)陰以及桔梗、杏仁升降氣機(jī)，還有柴胡、防風(fēng)等驅(qū)除風(fēng)氣，此方不壅不膩、補(bǔ)而不滯，對(duì)多數(shù)人都比較適合。
調(diào)補(bǔ)法
全身功能衰減的高齡老人和久病之人，或脾胃過于虛弱，消化功能較差的人，往往會(huì)出現(xiàn)“虛不受補(bǔ)”的情況，對(duì)這些人最忌蠻補(bǔ)，而宜采用“調(diào)補(bǔ)法”。正如《壽親養(yǎng)老新書》中說：“上壽之人，血?dú)庖阉�，精神減耗……大體老人藥餌，正是扶持之法，只可溫平、順氣、進(jìn)食、補(bǔ)虛、中和之藥治之�！彼�，藥物不宜選用滋膩、壅滯、陰寒、破利、大辛大熱之品，以防損傷脾胃和氣血。一般可選繆仲淳的資生丸（湯）為基礎(chǔ)方。方中用參、苓、術(shù)、草、扁豆、苡仁、山藥、芡實(shí)、蓮米補(bǔ)脾健脾，并佐以陳皮、山楂、神曲、砂仁、白蔻、藿香等理氣醒脾，開胃助消化，補(bǔ)中寓消，以防發(fā)生滋膩礙胃等情況。
清補(bǔ)法
主要適用于陰虛體質(zhì)，病后邪熱未清以及夏季、秋季的進(jìn)補(bǔ)。常用藥物可選擇西洋參、沙參、麥冬、生地、白芍、枸杞子、百合、玉竹、黃精、太子參、蓮子、山藥等滋陰清熱或藥性平和之品，即所謂清滋法。其用藥的原則是清而不涼，以免陰陽俱傷；又要滋而不膩，以免妨礙脾胃的消化吸收。一般可選葉天士的養(yǎng)胃湯，重癥可選大補(bǔ)陰煎，夏季可選竹葉石膏湯、清暑益氣湯等。
溫補(bǔ)法
主要適用于陽虛之人以及冬季的進(jìn)補(bǔ)，可選附子、干姜、肉桂以及杜仲、胡桃肉、羊肉等。溫補(bǔ)法特別要注意臟腑辨證，如脾陽不足者，用理中湯；腎陽不足者用金匱腎氣丸（湯）或張景岳右歸丸（湯）。此外，還可用溫灸足三里、神闕、氣海等穴進(jìn)補(bǔ)。
峻補(bǔ)法
對(duì)極度虛衰、病情垂危的患者需要峻補(bǔ)法。臨床主要見于心力衰竭、心肌梗死、產(chǎn)后、大失血后、極度勞累或大汗亡陽等。一般可選獨(dú)參湯、參附湯（人參、附子等量）、六味回陽飲（當(dāng)歸、熟地、人參、附子、干姜、甘草），陰虛者可用生脈散加味。不少動(dòng)物藥適用于峻補(bǔ)，如陽中之陰極虛，可用龜板膠、人乳、牡蠣之類；陰中之陽極虛宜選鹿膠、海狗腎、海馬等。
總之，“藥癥相符，大黃亦補(bǔ)；藥癥不符，參茸亦毒”，所以進(jìn)補(bǔ)一定要“辨證施補(bǔ)”，采取適合自己的劑型，按規(guī)定的劑量進(jìn)補(bǔ)。注意對(duì)“單純邪實(shí)者不補(bǔ)（患病而正氣不虛）”，謹(jǐn)防“虛不受補(bǔ)”。對(duì)于體虛而兼有實(shí)邪的患者，也可酌情采用補(bǔ)瀉雙施或補(bǔ)中寓消等法則治療。 |
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