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藜蘆
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【出處】《本經(jīng)》
【拼音名】Lí Lú
【別名】蔥苒（《本經(jīng)》），蔥葵、山蔥、豐蘆、蕙葵、公苒（《吳普本草》），梨盧（《本草經(jīng)集注》），蔥菼（《別錄》），蔥白藜蘆、鹿蔥（《本草圖經(jīng)》），憨蔥（《儒門(mén)事親》），旱蔥（《山東中藥》），山棕櫚（《農(nóng)藥植物手冊(cè)》），山白菜、蘆蓮，藥蠅子草、山苞米（《遼寧經(jīng)濟(jì)植物志》），人頭發(fā)、毒藥草（《四川中藥志》），七厘丹（《南方主要有毒植物》）。
【來(lái)源】為百合科植物黑藜蘆的根及根莖。5～6月未抽花莖時(shí)采挖，除去苗葉，曬干或用開(kāi)水浸燙后曬干。
【原形態(tài)】多年生草本，高60～100厘米。根多數(shù)，細(xì)長(zhǎng)，帶肉質(zhì)。莖直立。葉互生，廣卵形、橢圓形至卵狀披針形，長(zhǎng)達(dá)30厘米，寬約10厘米，先端漸尖，全緣式帶微波狀，基部漸狹而下沿呈鞘狀，抱莖；上面青綠色，下面灰綠色，兩面均無(wú)毛，平行脈隆起。頂生大圓錐花序，總軸及枝軸均密被灰白色綿毛；雄花常生于花序軸下部，兩性花多生于中部以上；枝軸基部有披針形苞片1枚，背面及邊緣密被細(xì)綿毛；花多數(shù)，花�；烤�1小苞片，背面有細(xì)綿毛；花被6，紫黑色，卵形，先端尖或鈍，基部漸狹，長(zhǎng)5～6毫米，寬約2毫米，上面光滑，下面被綿毛；雄蕊6，花絲絲狀；子房卵形，3室，花柱3裂，先端外展。蒴果卵狀三角形，長(zhǎng)1.5～2厘米，熟時(shí)2裂。種子多數(shù)�；ㄆ�7～8月。果期8～9月。
【生境分布】生于山野、林內(nèi)或灌木叢間。分布山西、河北、河南、山東、遼寧、陜西、四川、江蘇等地。全國(guó)大部分地區(qū)有產(chǎn)。
【性狀】干燥根莖，短粗，表面褐色。上端殘留葉基及棕色毛狀的維管束。須根多數(shù)，簇生于根莖四周，長(zhǎng)12～20厘米，粗約3毫米，表面黃白色或灰褐色，有細(xì)密的橫皺，下端多縱皺。質(zhì)脆易折斷，斷面白色、粉質(zhì)，中心有一淡黃色纖細(xì)的木質(zhì)部，易與皮部分離，味苦辛。以根粗堅(jiān)實(shí)，斷面粉性者為佳。
【化學(xué)成份】
黑藜蘆根、根莖含介芬胺、假介芬胺、玉紅介芬胺、秋水仙堿、計(jì)明胺及藜蘆酰棋盤(pán)花堿等生物堿。
天目藜蘆根含天目藜蘆堿、天目藜蘆寧堿等多種生物堿。
蒜藜蘆根含藜蘆胺、玉紅介芬胺、龍葵胺、去氧介芬胺等生物堿及β-谷甾醇。根莖含介芬胺、藜蘆胺、棋盤(pán)花辛堿、玉紅介芬胺及棋盤(pán)花酸δ-內(nèi)酯-16-當(dāng)歸酸酯等生物堿。
【藥理作用】
①降壓作用
天目藜蘆之總堿及天目藜蘆寧堿，貴州產(chǎn)黑藜蘆根的初提液，遼寧烏蘇里藜蘆混合堿，云南產(chǎn)小藜蘆的提取成分，毛穗藜蘆之總堿，毛葉藜蘆之總堿，興安藜蘆根浸膏的水溶液及精制品的醇溶液，經(jīng)過(guò)多種麻醉動(dòng)物實(shí)驗(yàn)均證明具有明顯而持久的降壓作用，無(wú)急速耐受現(xiàn)象，在降壓的同時(shí)伴有心率減慢、呼吸抑制或暫停（即Bezold-Jarisch效應(yīng)）。天目藜蘆的初提液乙較上海市中藥行購(gòu)得之藜蘆（經(jīng)鑒定為百合科藜蘆屬）的初提液甲降壓作用強(qiáng)2～3倍，于麻醉貓的降壓實(shí)驗(yàn)中，毛穗藜蘆總堿較毛葉藜蘆總堿作用強(qiáng)，天目藜蘆總堿較前兩者弱，肌肉注射量需大于靜脈注射量10倍以上方有降壓作用，可維持較長(zhǎng)時(shí)間，口服需大于靜注量15倍以上方有效，此時(shí)已有個(gè)別動(dòng)物表現(xiàn)中毒癥狀（惡心、嘔吐），甚至死亡，故肌肉注射與口服給藥不太安全；預(yù)先應(yīng)用氯丙嗪可防止發(fā)生惡心、嘔吐。上海市中藥行購(gòu)得之藜蘆的初提液甲對(duì)慢性腎型高血壓犬（灌胃）表現(xiàn)降壓作用，貴州產(chǎn)黑藜蘆初提液對(duì)腎型高血壓兔亦有降壓作用。關(guān)于藜蘆生物堿一類(lèi)的降壓原理，一般認(rèn)為，由于頸動(dòng)脈竇及心肺感受區(qū)經(jīng)竇神經(jīng)及迷走傳入纖維反射性地抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞，引起血壓下降。離體兔耳及貓后肢灌流無(wú)直接擴(kuò)張血管作用。毛穗藜蘆堿的降壓作用中，腦和腎血管舒張起一定的作用，但作用短暫。日本產(chǎn)蒜藜蘆提取物亦有降壓作用，并謂與綠藜蘆相似。
②其他作用
天目藜蘆對(duì)感染日本血吸蟲(chóng)的小鼠無(wú)明顯治療作用。興安藜蘆對(duì)妊娠毒血癥有良好的效果。黑藜蘆對(duì)家蠅有強(qiáng)大的毒殺效力。
【毒性】
天目藜蘆毒性甚大，其半數(shù)致死量與萱草根相似，但無(wú)蓄積中毒現(xiàn)象，黑藜蘆浸出液的半數(shù)致死量為1.78±0.38克/公斤。興安藜蘆根的粉劑對(duì)口、鼻、眼粘膜有刺激作用，其中所含之藜蘆定堿中毒時(shí)主要影響橫紋肌，動(dòng)物死于呼吸停止。
國(guó)外產(chǎn)綠藜蘆（美國(guó)及加拿大），白藜蘆（歐洲）根莖中的原藜蘆堿A和B等均有降壓作用，并應(yīng)用于高血壓的治療。藜蘆定堿（作用與原藜蘆堿不完全相同）靜脈注射于狗，可引起血壓突然下降，在迷走神經(jīng)切除后，更大劑量可釋放腎上腺素引起心率加快、血壓上升，在原藜蘆堿降壓的基礎(chǔ)上，藜蘆定堿可引起明顯的升壓作用。藜蘆一類(lèi)生物堿的降壓原理系通過(guò)左心室、肺迷走神經(jīng)纖維反射性引起血管運(yùn)動(dòng)中樞抑制，小劑量反射性抑制呼吸，大劑量直接抑制呼吸中樞，口服量為肌肉注射量的5～20倍，藜蘆堿的治療量與中毒量距離很小，最常見(jiàn)者為惡心、嘔吐，有時(shí)引起心律不齊，低血壓，用阿托品及麻黃堿可糾正之，小量藜蘆和其他降壓藥物合用，可發(fā)揮協(xié)同作用，降低毒性。
【性味】
苦辛，寒，有毒。
①《本經(jīng)》：味辛，寒。
②《別錄》：苦，微寒，有毒。
【歸經(jīng)】
①《本草經(jīng)疏》：入手太陰、足陽(yáng)明經(jīng)。
②《本草再新》：入肝經(jīng)。
【功能主治】
吐風(fēng)痰，殺蟲(chóng)毒。治中風(fēng)痰涌，風(fēng)癇癲疾，黃疸，久瘧，泄痢，頭痛，喉痹，鼻息，疥癬，惡瘡。
用于中風(fēng)、癲癇、喉痹癥見(jiàn)痰涎涌盛。用于疥癬禿瘡。此外，以本品研末外滲，有滅虱功效。又近用以殺滅蚊蠅及其幼蟲(chóng)，也作農(nóng)藥殺蟲(chóng)劑及獸醫(yī)作催吐藥使用。
①《本經(jīng)》：主蠱毒，咳逆，泄痢，腸澼，頭瘍，疥瘙，惡瘡，殺諸蟲(chóng)毒，去死肌。
②《別錄》：療噦逆，喉痹不通，鼻中息肉，馬刀，爛瘡。
③《藥性論》：主上氣，去積年膿血泄痢。治惡風(fēng)瘡、疥癬、頭禿，殺蟲(chóng)。
④《本草圖經(jīng)》：大吐上膈風(fēng)涎，暗風(fēng)癇病，小兒鰕齁；用錢(qián)匕一字則惡吐人，又用通頂，令人嚏。
⑤《四川武隆藥植圖志》：治毒蛇咬傷及殺蟲(chóng)用。
【用法用量】?jī)?nèi)服：研末，1～2分；或入丸劑。外用：研末，搐鼻或調(diào)敷。
【注意】
體虛氣弱及孕婦忌服。
①《本草經(jīng)集注》：黃連為之使；反細(xì)辛、芍藥、五參，惡大黃。
②《綱目》：畏蔥白。服之吐不止，飲蔥湯即止。
③《本草從新》：服之令人煩悶吐逆，大損津液，虛者慎之。
【附方】
①治諸風(fēng)痰飲：藜蘆十分，郁金一分，為末。每以一字，溫漿水一盞，和服探吐。（《經(jīng)驗(yàn)方》）
②治中風(fēng)不語(yǔ)，喉中如曳鋸聲，口中涎沫：藜蘆一分，天南星一個(gè)（去浮皮，于臍子上陷一個(gè)坑子，納入陳醋二橡斗子，四面用火逼令黃色）。同一處搗，再研極細(xì)，用生面為丸，如赤豆大，每服三丸，溫酒下。（《經(jīng)驗(yàn)后方》）
③治頭痛不可忍：藜蘆一莖，暴干，搗羅為散，入麝香麻子許，研勻吹鼻中。（《圣濟(jì)總錄》吹鼻麝香散）
④治頭痛鼻塞腦悶：藜蘆（研）半兩，黃連（去須）三分。上二味，搗研為散，每用少許，搐入鼻中。（《圣濟(jì)總錄》通頂散）
⑤治黃疸：藜蘆著灰中炮之，小變色，搗為末，水服半錢(qián)匕，小吐，不過(guò)數(shù)服。（《肘后方》）
⑥治老瘧久不斷者：藜蘆、皂莢（炙）各一兩，巴豆二十五枚（熬令黃）。依法搗，蜜丸如小豆。空心服一丸，未發(fā)時(shí)一丸，臨發(fā)時(shí)又一丸，勿次食。（《補(bǔ)缺肘后方》）
⑦治久瘧不能飲食，胸中郁郁如吐，欲吐不能吐者，宜吐，則已：大藜蘆末半錢(qián)，溫虀水調(diào)下，以吐為度。（《素問(wèn)病機(jī)保命集》藜蘆散）
⑧治諸瘑瘡，經(jīng)久則生蟲(chóng)：藜蘆（去蘆頭）、白礬（燒灰細(xì)研）、松脂（細(xì)研）、雄黃（細(xì)研）、苦參各二兩（銼）。上藥，先搗藜蘆、苦參為末，入豬脂一斤相和，煎十余沸，綿濾去滓，次入松脂、雄黃、白礬等末，攪令勻，待冷，收于瓷合中，旋取涂之，以瘥為度。（《圣惠方》藜蘆散）
⑨治鼻中息肉漸大，氣息不通：藜蘆三分（去蘆頭，搗羅為末），雄黃一分（細(xì)研），雌黃一分（細(xì)研）。上藥，同研令勻，每用時(shí)以蜜調(diào)敢，用紙拈子，展藥，點(diǎn)于息肉上，每日三度，則自消化，不得涂藥在于兩畔，恐涕落于藥上。（《圣惠方》）
⑩治牙疼：納藜蘆末于牙孔中，勿咽汁。（《千金翼方》）
⑾治白禿：末藜蘆，以臘月豬膏和涂之，先用鹽湯洗，乃敷。（《補(bǔ)缺肘后方》）
⑿治頭生蟣虱：藜蘆末摻之。（《仁齋直指方》）
⒀治疥癬：藜蘆，細(xì)搗為末，以生油調(diào)敷之。（《斗門(mén)方》）
⒁中風(fēng)，牙關(guān)緊閉。用藜蘆一兩，去苗頭，在濃煎的防風(fēng)湯中泡過(guò)，焙干，切細(xì)，炒成微褐色，研為末。每服半錢(qián)，小兒減半。溫水調(diào)藥灌下。以吐風(fēng)涎為效，末吐再服。
⒂誤吞水蛭。用藜蘆炒過(guò)。研為末，水送服一錢(qián)將水蛭吐出。
【各家論述】
①《綱目》：噦逆用吐藥，亦反胃用吐法去痰積之義。吐藥不一，常山吐瘧痰，瓜蒂吐熱痰，烏附尖吐濕痰，萊菔子吐氣痰，藜蘆則吐風(fēng)痰也。
②《本草經(jīng)疏》：藜蘆，《本經(jīng)》主蠱毒、咳逆及《別錄》療噦逆、喉痹不通者，皆取其宣壅導(dǎo)滯之力�？酁橛縿誓苁剐皻馓禑�，胸膈部分之病，悉皆吐出也。辛能散結(jié)，故主鼻中息肉，苦能泄熱殺蟲(chóng)，故主泄痢腸澼，頭瘍，疥瘙，殺諸蟲(chóng)毒也。瘡瘍皆濕熱所生，濕熱不去，則肌肉潰爛，苦寒能瀉濕熱，則馬刀，惡瘡，爛瘡，死肌皆愈也。味至苦，入口即吐，故不入湯。藜蘆辛苦有大毒，服一匕則令人胸中煩悶，吐逆不止，凡胸中有痰飲，或中蠱毒惡氣者，止可借其上涌宣吐之力，獲效一時(shí)，設(shè)病非關(guān)是證者，切勿沾唇，徒令人悶亂吐逆不止，虧損津液也。
附:藜蘆和常山都是驅(qū)痰藥，但作用不同。李時(shí)珍說(shuō)：吐藥不一，常山吐瘧痰。瓜丁吐熱痰，烏附尖吐濕痰。萊菔子吐氣痰。藜蘆則吐風(fēng)痰者也。
【臨床應(yīng)用】
①治療瘧疾
取天目藜蘆3根（1寸長(zhǎng)），插入雞蛋（1個(gè)）內(nèi)燒熟。去藥吃蛋。于發(fā)作前1～2小時(shí)服。忌魚(yú)腥；孕婦及潰瘍病患者忌服。治療現(xiàn)癥病人120例，痊愈100例，好轉(zhuǎn)15例，無(wú)效5例；休止期患者36例，痊愈33例，無(wú)效3例。
②治療骨折
能促進(jìn)骨折愈合，從而縮短治愈時(shí)間，尤以股骨干骨折最為突出，平均臨床愈合日期為37天，但愈合時(shí)間長(zhǎng)短與骨折類(lèi)型及手法復(fù)位技術(shù)有明顯關(guān)系。據(jù)認(rèn)為，應(yīng)用藜蘆治療，需在骨折兩斷端血運(yùn)良好的條件下才能充分發(fā)揮其作用，用法：將黑藜蘆根須洗凈、曬干、研粉，加等量黃連素制成含量10毫克之片劑內(nèi)服。成人每次30毫克，日服3次，用涼開(kāi)水送下。用藥時(shí)間依據(jù)臨床愈合情況而定，一般約為2～4周。同時(shí)按常規(guī)予以復(fù)位及固定。服藥后多數(shù)病例脈搏偏快，全身和局部有發(fā)熱感；3例發(fā)現(xiàn)在肝功能正常情況下血清堿性磷酸酶均有所增高。
【備注】
此外。尚有下列幾種同屬植物，亦同供藥用：
①毛穗藜蘆，基部葉長(zhǎng)倒披針形或長(zhǎng)圓狀披針形，上部葉線狀披針形，長(zhǎng)約30厘米，寬1～5厘米。圓錐花序，花較稀疏；小花梗長(zhǎng)1.5～2.5厘米；花被片6，黑紫色，橢圓形至長(zhǎng)圓形，長(zhǎng)5～6毫米，先端鈍圓。分布遼寧、吉林等地.
②毛葉藜蘆，又名：巖棕、小棕。基部葉廣卵形至廣卵圓形，長(zhǎng)達(dá)25厘米以上，寬達(dá)10厘米以上，莖部葉漸小，為披針形；葉背具灰白色綿毛。小花梗長(zhǎng)2～5毫米；花被6，白色，橢圓形或矩圓形，長(zhǎng)約10毫米，邊緣有細(xì)鋸齒及細(xì)柔毛。
生于高山草坡。分布湖北、四川、貴州等地。
③興安藜蘆，葉卵狀橢圓形，下面密被白色絨毛。圓錐花序下枝較長(zhǎng)，全形呈金字塔形；小花梗較花被短，花被淡黃綠色。分布東北、內(nèi)蒙古、新疆等地。
④天目藜蘆，基生葉闊長(zhǎng)卵形至橢圓形，長(zhǎng)28～36厘米，寬4～10厘米，莖部葉披針形，兩面無(wú)毛。圓錐花序，花少數(shù)，褐綠色或褐黑色，花被片矩圓形或線狀卵形。分布江蘇、浙江、安徽、江西等地。
⑤蒜藜蘆，葉廣橢圓形至卵狀矩圓形，長(zhǎng)20～30厘米，寬7～12厘米，下面被短毛。小花梗與花被略等長(zhǎng)，基部有卵形或橢圓形的小苞片；花被綠白色。生溪邊、林下、山谷濕地。分布長(zhǎng)江流域各地。
⑥小藜蘆，參見(jiàn)小天蒜條。
【摘錄】《*辭典》
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