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補(bǔ)骨脂
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【出處】《雷公炮炙論》
【拼音名】Bǔ Gǔ Zhī
【別名】胡韭子（徐表《南州記》），婆固脂、破故紙（《藥性論》），補(bǔ)骨鴟（《本草圖經(jīng)》），黑故子、胡故子（《中藥志》），吉固子（《江西中藥》）。
【來源】為豆科植物補(bǔ)骨脂的果實(shí)。秋季果實(shí)成熟時(shí)，采取果穗，曬干，打下果實(shí)，除去雜質(zhì)。
【原形態(tài)】一年生草本，高40～90厘米，全體被黃白色毛及黑褐色腺點(diǎn)。莖直立，枝堅(jiān)硬，具縱棱。葉互生，枝端常側(cè)生小葉1片；葉闊卵形或三角狀卵形，長4～11厘米，寬3～8厘米，先端圓形或鈍，基部心形、斜心形或圓形，邊緣有粗闊齒，葉兩面均有顯著的黑色腺點(diǎn)；葉柄長2～4厘米，小葉柄長2～3毫米，被白色絨毛；托葉成對，三角狀披針形，長約1厘米，膜質(zhì)�；ǘ鄶�(shù)，密集成穗狀的總狀花序；花軸腋生，長約6～10厘米；萼鐘狀，基部連合成管狀，先端5齒，被黑色腺點(diǎn)；花冠蝶形，淡紫色或黃色，旗瓣倒闊卵形，翼瓣闊線形，龍骨瓣長圓形，先端鈍，稍內(nèi)彎；雄蕊10,1束，花藥小；雌蕊1，子房上位，倒卵形或線形，花柱絲狀。莢果橢圓形，有宿存花萼，果皮黑色，與種子粘貼；種子1，氣香而腥�；ㄆ�7～8月。果期9～10月。
【生境分布】栽培或野生。分布河南、安徽、廣東、陜西、山西、江西、四川、云南、貴州等地。主產(chǎn)四川、河南、陜西、安徽等地。
【性狀】干燥果實(shí)呈扁橢圓形或略似腎形，長3～5毫米，直徑2～4毫米，厚約1.5毫米，中央微凹，表面黑棕色：粗糙，具細(xì)微網(wǎng)狀皺紋及細(xì)密腺點(diǎn)，少數(shù)果實(shí)外有淡灰棕色的宿萼。果皮薄，與種皮不易分離。剝開后內(nèi)有種仁1枚，具子葉2片，淡棕色至淡黃棕色，富含油脂。氣微香，味苦。以粒大、色黑。飽滿、堅(jiān)實(shí)、無雜質(zhì)者為佳。
【化學(xué)成份】果實(shí)含揮發(fā)油約20％、有機(jī)酸、一種甲基糖甙、堿溶性樹脂、不揮發(fā)性萜類油、皂甙。種子含香豆精類補(bǔ)骨脂素和異補(bǔ)骨脂素共約1.1％、黃酮類補(bǔ)骨脂黃酮、甲基補(bǔ)骨脂黃酮、異補(bǔ)骨脂黃酮和查耳酮類補(bǔ)骨脂查耳酮、異補(bǔ)骨脂查耳酮、單萜烯酚衍生物補(bǔ)骨脂酚；尚含揮發(fā)油、樹脂、脂肪油。花含脂肪油、揮發(fā)油、甾醇、生物堿等。本植物還含棉子糖。
【藥理作用】
①對心血管系統(tǒng)的影響
補(bǔ)骨脂果實(shí)中的一種查耳酮（補(bǔ)骨脂乙素），可擴(kuò)張豚鼠、兔、貓、大鼠離體心臟的冠狀血管，其作用較凱林強(qiáng)4倍，并能對抗腦垂體后葉素對冠脈的收縮作用；但對總外周血管阻力影響不大，說明它擴(kuò)張冠脈具有較高的選擇性。補(bǔ)骨脂素的衍化物能增加犬冠狀動(dòng)脈及末梢血管的血流量。補(bǔ)骨脂乙素還能加強(qiáng)豚鼠及大白鼠心收縮力，興奮蛙心，并對抗乳酸引起的蛙心心力衰竭。對心肌氧消耗量增加不明顯，但提高呼吸商，對心肌氧化磷酸化，心肌內(nèi)糖原和乳酸的影響不大，因此不促進(jìn)心肌內(nèi)無氧代謝。緩慢給藥毒性很低。
②抗菌作用
補(bǔ)骨脂種子提取液在試管內(nèi)對葡萄球菌以及抗青霉素等抗菌素的葡萄球菌均有抑菌作用；補(bǔ)骨脂在沙保羅氏培養(yǎng)基上對霉菌有一定的作用，酊劑較煎劑作用強(qiáng)。種子的石油醚提出物對蚯蚓有抑制作用，故可能有驅(qū)蟲作用。
③補(bǔ)骨脂粗提取液能治療白癜風(fēng)、牛皮癬，可局部應(yīng)用及內(nèi)服，現(xiàn)已知其有效成分為補(bǔ)骨脂素，毒性很小，需大劑量才會形成畸胎（大鼠、豚鼠實(shí)驗(yàn)）。同屬植物P.leguminosea種子中的提取物，對兔有光致敏作用，可治療白癜風(fēng)。
④對平滑肌的影響
補(bǔ)骨脂種子提取液對離體及在位腸管有興奮作用，對離體豚鼠子宮則松弛。
⑤雌激素樣作用
每天給予雌鼠（切除卵巢鼠及正常鼠）補(bǔ)骨脂種子的干粉0.35克或0.175克（混于飲食中），可增加陰道角化，此作用為可逆性，0.25克可使未成熟雌鼠陰道開放，此雌性激素樣作用極弱，補(bǔ)骨脂素?zé)o此作用；以0.35克種子的粉劑喂飼37～77天，能傷害成年雌鼠生育力，但轉(zhuǎn)變正常飲食后一周即可恢復(fù)，喂飼雄鼠46天則無影響。
【炮制】
補(bǔ)骨脂：簸凈雜質(zhì)，洗凈，曬干。鹽補(bǔ)骨脂：取凈補(bǔ)骨脂用鹽水拌勻，微潤，置鍋內(nèi)用文火炒至微鼓起，取出，晾干。（每補(bǔ)骨脂100斤。用鹽2斤8兩，加適量開水化開澄清）
①《雷公炮炙論》：凡使補(bǔ)骨脂，用酒浸一宿后，漉出，卻用東流水浸三日夜，從巳至申出，日干用。
②《日華子本草》：補(bǔ)骨脂，入藥微炒用。
【性味】
辛，溫。
①《雷公炮炙論》：性毒。
②《藥性論》：味苦辛。
③《開寶本草》：味辛，大溫，無毒。
④《現(xiàn)代實(shí)用中藥》：味辛苦而甘。
【歸經(jīng)】
入腎經(jīng)。
①《雷公炮制藥性解》：入腎經(jīng)。
②《本草匯言》：入手厥陰、足太陰及命門諸經(jīng)。
③《本草經(jīng)解》：入足陽明胃經(jīng)、手太陰肺經(jīng)、足少陰腎經(jīng)。
④《本草撮要》：入足少陰、厥陰經(jīng)。
【功能主治】
補(bǔ)腎助陽。治腎虛冷瀉，遺尿，滑精，小便頻數(shù)，陽痿，腰膝冷痛，虛寒喘嗽。外用治白癜風(fēng)。
①《藥性論》：主男子腰疼，膝冷囊濕，逐諸冷痹頑，止小便利，腹中冷。
②《日華子本草》：興陽事，治冷勞，明耳目。
③《開寶本草》：主五勞七傷，風(fēng)虛冷，骨髓傷敗，腎冷精流及婦人血?dú)鈮櫶ァ?br>④《品匯精要》：固精氣。
⑤《綱目》：治腎泄，通命門，暖丹田，斂精神。
⑥《玉楸藥解》：溫暖水土，消化飲食，升達(dá)脾胃，收斂滑泄、遺精、帶下、溺多、便滑諸證。
⑦《醫(yī)林纂要》：治虛寒喘嗽。
【用法用量】內(nèi)服：煎湯，1.5～3錢；或入丸、散。外用：研末擦或酒浸搽。
【注意】
陰虛火旺者忌服。
①《海藥本草》：惡甘草。
②《綱目》：忌諸血，得胡桃、胡麻良。
③《本草經(jīng)疏》：凡病陰虛火動(dòng)，夢遺，尿血，小便短澀及日赤口苦舌干，大便燥結(jié)，內(nèi)熱作渴，火升目赤，易饑嘈雜，濕熱成痿，以致骨乏無力者，皆不宜服。
④《得配本草》：陰虛下陷，內(nèi)熱煩渴，眩暈氣虛，懷孕心胞熱，二便結(jié)者禁用。
【附方】
①治脾腎虛弱，全不進(jìn)食：破故紙四兩（炒香），肉豆蔻二兩（生）。上為細(xì)末，用大肥棗四十九個(gè)，生姜四兩，切片同煮，棗爛去姜，取棗剝?nèi)テず擞萌猓袨楦�，入藥和杵，丸如梧桐子大。每服三十丸，鹽湯下。（《本事方》二神丸）
②治赤白痢及水瀉：破故紙一兩（炒香熟），罌粟殼四兩（去穰、頂?shù)�，新瓦上煿燥）。上二味，為�?xì)末，煉蜜為丸如彈子大。每服一丸，水一盞化開，姜二片，棗一個(gè)，煎取七分，如小兒分作四服。（《百一選方》）
③治小兒遺尿：破故紙一兩（炒）。為末，每服一錢，熱湯調(diào)下。（《補(bǔ)要袖珍小兒方論》破故紙散）
④治男子女人五勞七傷，下元久冷，烏髭鬢，一切風(fēng)病，四肢疼痛，駐顏壯氣：補(bǔ)骨脂一斤，酒浸一宿，放干，卻用烏油麻一升和炒，令麻子聲絕即簸去，只取補(bǔ)骨脂為末，醋煮面糊丸如梧子大。早晨溫酒、鹽湯下二十丸。（《經(jīng)驗(yàn)后方》）
⑤治下元虛敗，腳手沉重，夜多盜汗。此藥壯筋骨，益元?dú)猓貉a(bǔ)骨脂四兩（炒香），菟絲子四兩（酒蒸），胡桃肉一兩（去皮），乳香、沒藥、沉香（各研）三錢半。煉蜜丸如梧子大。每服二、三十丸，空心鹽湯溫酒任下，自夏至起，冬至止，日一服。（《局方》補(bǔ)骨脂丸）
⑥定心，補(bǔ)腎：破故紙二兩（隔紙炒令香熟），白茯苓一兩（去皮）。上二味為細(xì)末，用沒藥半兩，捶破，以無灰酒浸，高沒藥一指許，候如稠餳狀，搜前二味，丸如梧桐子大。每服三、五十丸，隨食湯下；如沒藥性燥難丸，再以少酒糊同搜丸，食前服。（《魏氏家藏方》返精丸）
⑦治腎氣虛冷，小便無度：破故紙（大者鹽炒）、茴香（鹽炒）。上等分為細(xì)末，酒糊為丸如梧桐子大。每服五十丸或百丸，空心溫酒、鹽湯下。（《魏氏家藏方》破故紙丸）
⑧治打墜腰痛，瘀血凝滯：破故紙（炒）、茴香（炒）、辣桂等分。為末，每熱酒服二錢。（《仁齋直指方》）
⑨治腰疼：破故紙為末，溫酒下三錢匕。（《經(jīng)驗(yàn)后方》）
⑩治腎氣虛弱，風(fēng)冷乘之；或血?dú)庀嗖�，腰痛如折，起坐艱難，俯仰不利，轉(zhuǎn)側(cè)不能；或因勞役過度，傷于腎經(jīng)；或處卑濕，地氣傷腰；或墜墮傷損，或風(fēng)寒客搏，或氣滯不散，皆令腰痛；或腰間似有物重墜，起坐艱辛者，悉能治之：胡桃（去皮膜）二十個(gè)，蒜（熬膏）四兩，破故紙（灑浸炒）八兩，杜仲（去皮，姜汁浸炒）十六兩。上為細(xì)末，蒜膏為丸。每服三十丸，空心溫酒下；婦女淡醋湯下。常服壯筋骨，活血脈，烏髭須，益顏色。（《局方》青娥丸）
⑾治妊娠腰痛，狀不可忍：破故紙不以多少，瓦上炒香熟，為末，嚼胡桃肉一個(gè)，空心溫酒調(diào)下三錢。（《傷寒保命集》通氣散）
⑿治牙痛日久，腎虛也：補(bǔ)骨脂二兩，青鹽半兩。炒，研，擦之。（《御藥院方》）
【各家論述】
①《綱目》：按白飛霞《方外奇方》云，破故紙收斂神明，能使心胞之火與命門之火相通，故元陽堅(jiān)固，骨髓充實(shí)，澀以治脫也。胡桃潤燥養(yǎng)血，血屬陰惡燥，故油以潤之，佐破故紙有木火相生之妙。故語云，破故紙無胡桃，猶水母之無蝦也。又破故紙惡甘草而《瑞竹堂方》青娥丸內(nèi)加之何也?豈甘草能和百藥，惡而不惡耶?又許叔微《本事方》云，孫真人言補(bǔ)腎不若補(bǔ)脾。予曰，補(bǔ)脾不若補(bǔ)腎，腎氣虛弱則陽氣衰劣，不能熏蒸脾胃，脾胃氣寒，令人胸膈痞塞，不進(jìn)飲食，遲于運(yùn)化，或腹脅虛脹，或嘔吐痰誕，或腸鳴泄瀉，用破故紙補(bǔ)腎，肉豆蔻補(bǔ)脾，二藥雖兼補(bǔ)，但無斡旋，往往常加木香以順其氣，使之斡旋空虛倉廩，倉廩空虛則受物矣。
②《本草經(jīng)疏》：補(bǔ)骨脂，能暖水臟，陰中生陽，壯火益土之要藥也。其主五勞七傷，蓋緣勞傷之病，多起于脾腎兩虛，以其能暖水臟、補(bǔ)火以生土，則腎中真陽之氣得補(bǔ)而上升，則能腐熟水谷、蒸糟粕而化精微，脾氣散精上歸于肺，以榮養(yǎng)乎五臟，故主五臟之勞，七情之傷所生病。風(fēng)虛冷者，因陽氣衰敗，則風(fēng)冷乘虛而客之，以致骨髓傷敗，腎冷精流，腎主竹而藏精，髓乃精之本，真陽之氣不固，即前證見矣，固其本而陽氣生，則前證白除。男子以精為主，婦人以血為主，婦人血?dú)庹�，亦猶男子陽裒腎冷而為血脫氣陷之病，同平男子之腎冷精流也。
③《本草經(jīng)讀》：（《開寶本草》云）墮胎者，言其人素有墮胎之病，以此藥治之，非謂此藥墮之也。蓋胎藉脾氣以長，藉腎氣以舉，此藥溫補(bǔ)脾腎，所以大有固胎之功。數(shù)百年來，誤以黃芩為安胎之品，遂以溫藥礙胎，見《開寶》有墮胎二字，遽以’墮’字不作病情解，另作藥功解。或問《本經(jīng)》牛膝本文，亦有墮胎二字，豈以墮字作藥功解乎?曰，彼頂’逐血?dú)狻鋪恚┢渖浦�，所以善墮，古文錯(cuò)綜變化，難與執(zhí)一（而論）。
【臨床應(yīng)用】
①治療子宮出血
以補(bǔ)骨脂、赤石脂制片內(nèi)服，觀察300余例，止血效果在90％以上。但對出出血時(shí)間過長或過多的患者，需并用其它止血措施。對身體其它部位的出血疾病，如血友病、鼻出血、上消化道潰瘍出血等，經(jīng)個(gè)別試用亦見到止血效果。制劑及用法：用補(bǔ)骨脂浸膏（1：4）及赤石脂等量軋制成片。在月經(jīng)量有增多傾向時(shí)即開始服藥，每次6片（合1錢），每日3次，連服3天，必要時(shí)可適當(dāng)延長。根據(jù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，此藥的止血有效成分主要在補(bǔ)骨脂。補(bǔ)骨脂有較明顯的縮短出血時(shí)間，減少出血員的效果；同時(shí)對子宮有明顯的收縮作用，而赤石脂對子宮收縮則無明顯影響。由此推想本品對經(jīng)血過多的止血作用，可能由于藥物促進(jìn)子宮平滑肌收縮，而減少出血量所致。
②治療銀屑病
用100％補(bǔ)骨脂溶液肌肉注射，每日1次2.5～3毫升。有瘙癢或皸裂者加用抗組織胺藥物或局部用藥。觀察120例，臨床治愈（皮疹消失，接近于健康皮膚）29例（24.2％），顯效（皮疹大部分消失）48例（40％），有效（皮疹部分消失）33例（27.5％），無效10例（8.3％）。皮損類型與療效有一定關(guān)系。皮損呈點(diǎn)滴狀者（多為全身泛發(fā)，皮屑菲薄，屬進(jìn)行期），療效較好；呈蠣殼狀或斑狀者（皮損散在肥厚，多屬靜止或退行期），療效較差。兒童組患者皮損多呈泛發(fā)點(diǎn)滴狀，病程短，屬進(jìn)行期，療效最為突出。據(jù)觀察，一般用藥10次左右后，瘙癢減輕，皮屑剝脫，皮疹縮��；20～40次后療效更顯。如注射40～60次無效時(shí)可考慮中止治療。治療中未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。此外，有用50％補(bǔ)骨脂注射液每日1次肌注5毫升，同時(shí)配合紫外線照射（每日一次，由2分鐘開始，逐漸增至10分鐘；經(jīng)15次后改為隔日1次或每周2次，達(dá)月余可停止），治療148例；結(jié)果臨床痊愈103例，顯效26例，有效16例，無效3例。但經(jīng)數(shù)月后大部分病例復(fù)發(fā)，如再治仍有效。
③治療白癜風(fēng)
以50％補(bǔ)骨脂注射液肌肉注射，每日1次5毫升；外用補(bǔ)骨脂液涂抹局部白斑處（從小面積開始）。同時(shí)用紫外線照射，開始2分鐘，逐漸增至10分鐘；若以日光照曬，可根據(jù)光線強(qiáng)弱，曬5～20分鐘。如局部發(fā)生紅腫、水皰應(yīng)暫停治療，待恢復(fù)后再用。顏面、手等裸露部位，硒后應(yīng)將藥液洗去。一般可持續(xù)應(yīng)用數(shù)月或半年以上。對顏面、手、腳裸露部位，效果較慢。觀察49例，經(jīng)3～6個(gè)月后，痊愈（色素完全恢復(fù)）6例，顯效（2／3恢復(fù)色素）8例，有效（部分恢復(fù)色素）23例，無效12例。另有單用30％補(bǔ)骨脂酒精浸液外涂，治療7例，亦獲不同程度療效。認(rèn)為本品中含有的補(bǔ)骨脂素，有使色素新生的作用。
④治療禿發(fā)
肌肉注射50％補(bǔ)骨脂注射液，每日1次5毫升；同時(shí)紫外線照射，由每次2分鐘逐漸增至10分鐘，15次后休息2周再照。觀察45例，經(jīng)3～6個(gè)月后痊愈（毛發(fā)完全恢復(fù)）16例，顯效（毛發(fā)基本恢復(fù)）18例，有效（毛發(fā)部分恢復(fù)）4例，無效7例。
⑤治療指、趾甲癬
用補(bǔ)骨脂配合等量菟絲子制成注射液，肌肉注射，每日1次5毫升，可連續(xù)數(shù)月。治療4例，痊愈（水皰、鱗屑消失，指／趾甲恢復(fù)，檢菌陰性）2例，顯效（水皰、鱗屑消失，指／趾甲恢復(fù)2／3以上）2例。一般須經(jīng)較長時(shí)間多次注射方能奏效。
【摘錄】《*辭典》 |
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