◆進補的分類
從方法分,進補分為精神補益、飲食補益、藥物補益、按摩補益和艾灸補益等。
虛證有不同性質和表現(xiàn),從氣血、陰陽方面分,虛證可以有氣虛、血虛、氣血兩虛,陰虛、陽虛和陰陽兩虛;從臟腑分,又各有不同。針對虛證補益的不同作用,分為補陽(又稱壯陽)、補陰(又稱滋陰)、陰陽雙補,補氣(又稱益氣)、補血(又稱養(yǎng)血)汽血雙補等;針對臟腑的不同虛證,有益腎、健脾、補肺、養(yǎng)心、養(yǎng)肝等之分。在實際運用中,由于虛證往往不只表現(xiàn)為一種,虛證之間相互影響,相互傳變,所以補法也就不完全一樣,但總還是離不開對氣血、陰陽、臟腑的補益。
在藥物、飲食補益中,根據(jù)食物和藥物的性質,又可分為溫補、清補、平補等;從補益作用的大小和強弱,又可分為峻補和緩補。一般飲食補益比較平和,需要較長時間才能見到效果;而藥物補益作用較強,見效較快,但比較難掌握。一般補益多采用食補,即可取得好的效果。用于平補和清補的食物主要包括谷類、豆類、魚、蔬菜、水果等(詳見表1)。
表1 常見補益類食物
性味 |
食 物 |
平補(性味甘平為主,或稍偏溫或稍偏涼) |
粳米、小米、糯米、高粱、玉米、大麥、小麥、養(yǎng)麥、紅薯、山藥、芋艿、薏苡仁、芡實、土豆大豆、毛豆、蠶豆、赤豆、扁豆、、豌豆、豇豆、豆制品、豆?jié){豆油、菜油、花生油白砂糖、葡萄糖、冰糖、橘子、金橘、蘋果、花紅、批把、楊梅、鮮荔枝、椰子、山楂、梅子、李子、橄欖、銀杏、桑椹、香榧子、菠蘿、鮮葡萄、蓮子、花生、芝麻、葵花于、南瓜子、松子、海棠果、無花果、小核桃南瓜、絲瓜、黃瓜、青菜、卷心菜、大白菜、豌豆茲、花菜、大頭菜、香椿頭、(黑)木耳、銀耳、燕窩豬肉、豬肝、豬腰、鴿肉、野雞、兔肉、雞肉鯉魚、青魚、鰻鱺、海鰻、白魚、鰣魚、鯧魚、鱸魚、墨魚、魷魚、蝦、干貝、甘蔗、生梨、生菱、生藕、袖子、荸薺、慈姑、香蕉、百合、西瓜、冬瓜、苦瓜、菜瓜、生瓜、香瓜萵苣、竹筍、蘆筍、茄子、莼菜、莧菜、紫菜、海帶、石花菜、龍須菜、芹菜、苜蓿、蘿卜、金針菜、馬蘭頭、枸杞頭、薺菜、蘑菇、油菜、菠菜、番茄、茭白、雍菜、菊花、薄荷綠豆、綠豆芽、豆鼓、蜂蜜、西瓜子仁、茶葉甲魚、烏龜、鴨子、鴨蛋、野鴨、黑魚、海蜇、蚌肉、蛤肉、蟶子、田螺、螺螄、海螺、螃蟹、蛇膽、蚯蚓、蝸牛、黃泥螺 |
在藥補和食補的形式上可以分為單味進補,如人參切片服用,冬蟲夏草打粉服用,拘粑子泡茶等。
有的制成復方或者混合使用,如各種補益的方劑,如生脈飲,則是根據(jù)。心氣虛和心陰虛所設置的;四君子湯,則既可以健脾又可以補氣;六味地黃丸,對腎陰虛有很好的作用等等。除了藥物之間的配伍之外,有的還將食物和藥物加以配合,如蟲草燉鴨、當歸生地羊肉湯等等。
藥物補益可制成各種劑型,如泡茶、用炮制、煎煮,也可以制作成藥丸、膏滋等。食物補益則可制成各種藥膳,最常見的是熬制成各種藥粥。
◆進補方法的選用
選用合適的進補方法,對于進補的效果關系密切。五種補益方法對于成人來說幾乎都可以選用,但是對于嬰幼兒來說,就不一定完全適用。對于某些人群來說可能使用這種方法,而對于另一些人來說可能需要選用另外幾種方法。艾灸、按摩補益雖然不需要花費,但需要每天堅持,對于上班族可能難以做到,而對于老年人來說,就比較容易。市售的補益中成藥,價格相對較高,對于經(jīng)濟收人較低者,亦難以承受。所以,補法的選用,不僅要根據(jù)各自的生理特點、年齡特點等,還要根據(jù)自身的各種條件和工作性質等,選用適合自己的補益方法。
人的胖瘦不同,補益的方法也不相同。對沒有明顯疾病而體型較瘦的人,通過進補,增強了脾胃功能,促進營養(yǎng)物質的吸收,以增加體重。這些人應以食補為主。對于形體消瘦,能食善饑,活潑好動,思維敏捷的人,出現(xiàn)舌紅苦少,口干咽燥,五心煩熱,大便秘結等津液虧耗,陰血不足的癥狀,應采用滋陰補血的方法。常選用沙參、玉竹、牛奶、鴨肉、龜肉、鱉肉、豬肉等,燉服以滋陰降火,應忌食辛辣燥熱之品,以免耗損津液,加重病情。
肥胖之人常出現(xiàn)動則氣喘,心跳加快,心慌汗出,容易疲倦等一系列氣虛的癥狀。中醫(yī)認為肥胖多為氣虛,痰濕內蘊所致,因此有“胖人多氣虛”之說。肥胖者以補氣為主,脾健則水道暢通,水濕運化正常,痰濕不生。依據(jù)這一道理,對于肥胖之人,在補氣的同時要注意健脾,采用益氣健脾的補益方法。
可選用黨參、白術、薏苡仁、菱角、豬肉、茯苓等以及四君子湯、參苓白術散等方劑。也可用補氣利水的藥物與粳米等煮粥服用。按摩補益則以按摩關元穴、旋摩全腹等,艾灸補益可以艾灸足三里、氣海等穴,以益氣健脾助運,起到利水減肥的作用。還要注意節(jié)制飲食,避免過食膏粱厚味之品,增加蔬菜等食物的攝人。
因情至虛者,藥物、食物補益以及按摩、艾灸補益常常難以奏效,故應當使用精神補益的方法加以治療。對于情志太過而致虛者,應調息養(yǎng)神;虛損較甚者,因病程較長并出現(xiàn)反復多變,難以治愈,以致思想苦悶,意志消沉,原本體虛,又復憂思疾苦,對于此類患者,在施用藥物、飲食補益的同時,要注重精神補益,方能取得好的效果。
腦力勞動者的特點是體力勞動相對較少,腦力勞動較多,作息缺少規(guī)律,工作節(jié)奏緊張,睡眠較少,造成思慮太過而勞傷心脾,起居失常而致心腎兩虧等。其進補要注意補養(yǎng)心、脾、腎三臟。癥狀較輕者,可選用粥養(yǎng)的形式。在粥內加人養(yǎng)心、補脾、益腎的食物和藥物,既可以有利于吸收,又可以起到三臟同補的作用。對于病情較重者,可以服用養(yǎng)血安神丸、歸脾湯等。按摩和艾灸對于健脾益腎有較好的作用。腦力勞動者,在工作當中抽時間,進行自我按摩補益,以調節(jié)。心、脾、腎三臟的功能,也讓肢體小勞,使自己情緒放松,精力更旺盛。如能長期堅持,其效果可能比藥補和食補更佳。
體力勞動者需要有堅強的筋骨、持久的耐力。
中醫(yī)認為筋的營養(yǎng)來源和筋的活動能力都是由肝主宰的。筋和肝的關系十分密切。肝虛可使筋衰,筋衰可使人無力,正如《素問·上古天真論順說:“肝氣衰,筋不能動!蹦I主骨,“腎氣平均”,則“筋骨堅”。
“筋骨勁強”;脾主肌肉,耐力持久與否,與牌有很大的關系。所以體力勞動者在日常飲食中應注意多進食健脾、養(yǎng)肝、益腎的食物,以保證機體的需要。
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