一、因人而異,掌握用量
中醫(yī)辨證除了體質(zhì)情況外,還包括性別、年齡、生活習慣等個體差異和時令節(jié)氣等因素。因此,服用藥酒還要掌握因人而異的原則。在古代醫(yī)籍中,常是根據(jù)病人服用藥酒后的生理反應作為標準,如“以知為度”、“常令酒氣相接”、“常令微醉”、“勿至醉吐”等等。一般來說,服用藥酒應根據(jù)處方規(guī)定的服用量和服用方法而服用。但每個人的具體狀況不同,酒量也不一樣,對于平時善于飲酒者,服用藥酒的量可以比常人略增加一些,但要掌握適度,不可過量。不善于飲酒的人,初期可以從小劑量開始,逐漸增加服用劑量,或加冷開水稀釋后服用,直至適應后再按原方劑量飲服。婦女一般對酒的承受力不高,服用量可少一些,或飲服用黃酒、米酒配制的低度藥酒。婦女月經(jīng)期,即使月經(jīng)正常,也不宜服用活血功效較強的藥酒。兒童因生長發(fā)育尚未成熟,一般不適于內(nèi)服藥酒,如需要,亦可飲服用黃酒、米酒配制的藥酒,但也應注意適量。老年人體質(zhì)多虛,新陳代謝較緩慢,服用藥酒量宜比處方量減少,或服低度藥酒。由于藥酒的配方組成不同,功能性味有異,一般均有注意事項,如外用、內(nèi)服、忌口、經(jīng)期注意、禁房事等,應當注意,不能疏忽大意。
有些藥酒必須注意掌握用量,過量服用不但會造成酒精中毒,還可造成藥物中毒,危及生命。如用草烏、川烏、附子、馬錢子、狼毒、虻蟲、斑蝥等毒性大的藥物配制的藥酒。在家庭制備藥酒時,一般不宜將此類藥物不經(jīng)炮制而直接浸酒內(nèi)服,以防中毒事故發(fā)生。
有人根據(jù)大量的病理資料研究了乙醇消耗量與肝損害的關系,每日飲酒量,以相當于每公斤體重飲服1g乙醇量為預防肝損安全量的上限。若飲酒量超過每公斤體重2.5g乙醇量,肝損害率就會顯著升高。根據(jù)這個上限,一個相當于60公斤體重的人,每日最多可飲60度的白酒100g。為了安全,乙醇的每日攝入量須限制在45g以下比較適宜。在飲用藥酒時,可以參照以上情況,根據(jù)藥酒的度數(shù),限制每日的乙醇攝入量。
二、注意服用禁忌,避免毒性反應
藥酒含有乙醇,在服用時有一定的限制,如凡患有胃及十二指腸潰瘍、肝臟病、心臟病、高血壓、癲癇、前列腺疾病、酒精過敏者、孕婦、哺乳期婦女等都不宜服用藥酒,如確有需要,也應在中醫(yī)師的指導下使用。
酒或炮制藥酒的某些中藥,往往可使某些西藥的毒性增強或產(chǎn)生不同程度的副作用,或?qū)ξ魉幵隗w內(nèi)的代謝產(chǎn)生影響,而降低藥物的療效。因此,對于服用藥酒同時又服用西藥的人,要注意有關的禁忌情況。根據(jù)有關資料,服用雙氫克尿噻、丁脲、甲苯磺、利尿酸、肼苯噠嗪、優(yōu)降寧、胍乙啶等利尿藥和擴張血管的藥物,以及服用腱島素、降糖靈、優(yōu)降糖等降血糖藥物時,同時服用藥酒可以產(chǎn)生低血壓和低血糖。服用苯乙肼、異丙菸肼、異氨甲芐肼、苯環(huán)丙胺等抑制劑后,若再服用藥酒,可增加藥物的毒性,引起呼吸抑制而昏迷,甚至死亡。服滅滴靈、呋喃坦啶、硫酸胍乙啶等藥物,若同時服用藥酒,易產(chǎn)生頭昏、頭痛、嘔吐等副作用。服用苯海拉明、非那根、安其敏等抗過敏藥,再服用藥酒,可影響藥物對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用。服用笨巴比妥、奮乃靜、利眠寧、司可巴比妥、冬眠靈、安寧、安泰樂、水合氯醛等藥物,若再服用藥酒,可影響鎮(zhèn)靜和安眠效果。長期服用阿斯匹林,若再服藥酒,可增強阿司匹林的藥效,引起胃出血和胃粘膜的損害。
如果需要藥酒與西藥同時服用,一般可在服藥酒1~2小時后再服西藥,或服西藥1~2小時后再服用藥酒為好。
服用藥酒與生活起居也有關系。如酒后忌洗澡,因飲酒后體內(nèi)的葡萄糖在洗澡對會大量消耗,使血糖下降,導致體溫降低,同時酒精還抑制了肝臟的生理功能,妨礙了體內(nèi)葡萄糖的恢復,造成機體休克,危及生命。在饑餓、嘔吐或有失血癥狀時也不要服用藥酒,以免對身體造成損傷,使病狀加重。使用藥酒,還應注意根據(jù)處方要求忌口、禁房事等。另外,服用藥酒后不要服葛花、綠豆、枳椇子等解酒之類的中草藥,以免降低或消除藥酒的藥力。
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