腎臟是人體重要的代謝器官，慢性腎臟病是指由各種原因?qū)е履I臟結(jié)構(gòu)或功能異常超過3個(gè)月的腎臟疾病。常見病因包括慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病等。慢性腎臟病逐漸進(jìn)展，可進(jìn)入慢性腎功能不全，乃至腎衰竭。病程長(zhǎng)，并發(fā)癥多，嚴(yán)重危害健康。飲食不當(dāng)也會(huì)導(dǎo)致慢性腎臟病發(fā)生發(fā)展。掌握這份飲食指南，有助于延緩腎臟病進(jìn)展：
一、避免含鹽高的食物
慢性腎臟病患者常合并 高血壓和水腫，控制鹽的攝入有助于維持血壓達(dá)標(biāo)，減輕水腫。推薦慢性腎臟病患者每日鹽攝入量小于5g，合并水腫的患者每日小于3g。警惕含鹽量高的深加工食品，如煙熏肉、燒烤、腌制食品等。同時(shí)醬油、味精、雞精、各種調(diào)味料中含鹽量也很高，可換用醋、花椒、辣椒等進(jìn)行調(diào)味。
二、避免高脂肪食物
慢性腎臟病患者多存在脂質(zhì)代謝紊亂，容易發(fā)生高血脂癥，應(yīng)避免食用高脂肪的食物，如油炸食品、肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等。同時(shí)，也要控制食用油的攝入量，選擇 健康的烹飪方式，如蒸、煮、燉等。
三、蛋白質(zhì)攝入有講究
蛋白質(zhì)是維持人體生命活動(dòng)的重要物質(zhì)，但攝入過多蛋白質(zhì)會(huì)增加慢性腎臟病患者的腎臟負(fù)擔(dān)，加快 疾病進(jìn)展。因此，慢性腎臟病終末期，或者尿蛋白量大的腎病患者應(yīng)注意低蛋白 飲食，推薦以優(yōu)質(zhì)蛋白，如動(dòng)物性蛋白和大豆、豆制品為主。其中動(dòng)物性蛋白推薦白肉類，如魚肉、肌肉，紅肉如豬肉、牛肉、羊肉等盡量少吃。雞蛋推薦每天不超過1個(gè)，奶類不超過300ml。
四、蔬菜水果適量
蔬菜和水果含有豐富維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維等，對(duì)慢性腎臟病患者十分重要。但蔬菜和水果中水分和鉀含量較高，當(dāng)腎臟病患者出現(xiàn)水腫和高鉀血癥時(shí)，則需要謹(jǐn)慎控制攝入量。
五、控制鉀的攝入
腎功能減退導(dǎo)致鉀排泄減少，慢性腎臟病患者易發(fā)生高鉀血癥。高鉀食物包括香蕉、橘子等水果，顏色深的綠葉菜、蘑菇和低鈉鹽等，腎臟病患者在飲食中應(yīng)適量減少這些食物的攝入。蔬菜推薦焯水棄湯后進(jìn)食。
六、限制磷的攝入
終末期慢性腎臟病患者常合并高磷血癥的問題。高磷血癥不僅會(huì)影響骨骼健康，還可能加重腎臟損害。高磷血癥的重要治療手段就是控制高磷食物的攝入。如肝、堅(jiān)果粗糧、芝麻醬、海帶和紫菜等。同時(shí)，也要避免過多攝入含磷的添加劑和調(diào)味品。通過合理搭配食物、控制攝入量以及遵循醫(yī)生的建議，慢性腎臟病患者可以有效控制病情，減輕腎臟負(fù)擔(dān)，改善生活質(zhì)量。（文/王煒，清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚 醫(yī)院腎臟內(nèi)科副主任醫(yī)師）
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